NEJM:肌注疫苗接种也能够诱导出唾液IgA抗体,回答了这四个关键问题
2022年11月24日,瑞典卡罗琳斯卡学院的学者在新英格兰医学杂志(NEJM)发表通讯文章,显示mRNA疫苗能够诱导低水平但持久的分泌性IgA(sIgA)抗体,并且sIgA水平高的疫苗接种者后期感染新冠的风险明显降低【1】。
对此,Eric的评论认为,应该进一步利用能够更好诱导黏膜免疫的疫苗做加强接种,以诱导更高水平的sIgA【2】。
(唾液抗RBD IgA抗体检出率)
2,唾液抗RBD IgA抗体持续时间更持久
由于IgG抗体衰减非常快,所以研究者也特别关注IgA抗体的衰减时间。
结果显示,2剂或3剂肌注疫苗接种后,只能诱导出低水平的IgA抗体,但维持长达5个月仍无显著衰减。
突破性感染后,能够诱导出高水平的IgA抗体,且在5个月内持久增高。
3,IgA抗体高者,感染新冠的几率低
研究者也特别关心,唾液的抗RBD IgA抗体是否有助于预防新冠感染;结果显示与发生了突破性感染的9例患者相比,未发生突破性感染的20例患者的IgA水平更高。
这项研究回答了我们非常关注的几个问题:
1,目前的肌注疫苗接种能否诱导出上呼吸道IgA?
本研究显示,3剂肌注mRNA疫苗接种后,93%受试者检出唾液IgA。
2,肌注疫苗接种后IgA水平如何?
本研究显示,即使肌注3剂疫苗,诱导的IgA水平仍然也很低;
不过,突破性感染后,会诱导出高水平的IgA。
3,IgA会像IgG一样快速衰减吗?
本研究显示,肌注疫苗诱导的IgA水平尽管低,但是很持久。
4,IgA是否有助于降低新冠感染的可能性?
本研究支持,疫苗接种者的IgA水平高与突破性感染概率低相关。
这个结果是对提高上呼吸道分泌型IgA水平以预防新冠这一假说的重要支持。
正如Eric的评论,新冠加强针更应该利用能够更好诱导黏膜免疫的疫苗,以诱导更高水平的sIgA。
正是由此,在诱导黏膜免疫具有特殊优势的经口吸入型疫苗或鼻喷疫苗越来越受关注,并成为彻底遏制新冠传播的三位关键疫苗之一。