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新冠阳性?囤不到药?莫慌,对症治疗你需要知道这些

李辽军 怡禾科普 2023-10-13


疫情放开,许多地方出现了囤药热潮,许多药店都处于断货状态。


特殊人群的新冠护理一直是大众关注的重中之重,有时候我们关注完家里的老小,却没有时间关心自己。有时间关心自己,却对各种药物各种症状分不清。


图源:头条新闻微博


重复服药,服药过量而进急诊的患者也在全国范围内变多了。


今天的文章我们就来专门讲讲,无基础疾病的健康成年人(包括哺乳期妇女),居家时应该如何应对各种新冠和非新冠症状。



注意

1、内容主要包括:对症护理/或用药+何时就医提醒

2、本文仅针对一般健康成人和哺乳期成人(不包括孕妇、老年人)


如果发热,如何护理?


1、在家休息,充分饮水。

2、如果发热症状很难受,按需使用退热药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。不建议交替使用


何时就医[1]

1、发热持续数日或反复发作。

2、出现皮疹、呼吸困难、剧烈头痛或颈痛。

3、癫痫发作或意识模糊。

4、严重呕吐或腹泻。

5、腹部、背部或体侧剧烈疼痛。

6、患有糖尿病、心脏病、癌症、狼疮或镰状细胞贫血等严重疾病。

7.怀孕。

8.刚出院,或刚接受了手术或其他医疗操作。

9.经常发生感染。

10.使用免疫抑制剂。例如,类固醇、预防器官移植后排斥反应的药物。

11.其他少见或令人担忧的症状。


如果咳嗽,如何护理[2,3]


1、在卧室使用加湿器

2、吮吸止咳糖果或硬糖

3、吃蜂蜜或含蜂蜜的制剂

4、常见的止咳药如右美沙芬(主要用于干咳),虽说常规用药不建议,但如果实在很影响生活,经过医生指导,可以使用。


何时就医:

1、呼吸困难或呼吸杂音(喘鸣)。

2、胸痛、咳出血液。

3、持续咳出黄色黏液或绿色黏液。

4、咳嗽持续超过10日。


其他感冒症状,如何护理[4]


1、喝足量的水、果汁或肉汤,以弥补流鼻涕或发热出汗造成的液体损失。热茶、热汤可帮助减轻咽痛。

2、若室内空气干燥,可使用加湿器,以缓解鼻塞、顺畅呼吸。

3、流鼻涕:部分抗组胺药如氯苯那敏和苯海拉明有助于缓解症状。

4、鼻塞:向鼻腔滴或喷生理盐水以缓解鼻塞(或者购买海盐水喷鼻)。含伪麻黄碱或羟甲唑林的药物可以缓解鼻塞,但不应使用超过3天,否则可能加重鼻塞,建议咨询医生后再服用。

5、咽痛和头痛:轻度止痛药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。


注意事项[5]

1、使用感冒药的目的是为了缓解症状,并不能治愈感冒。

2、抗生素对于普通的感冒治疗无效,反而有可能引起过敏、腹泻和其他胃肠道症状。

3、维生素C及草药产品目前并未被证明有效。

4、有基础疾病的人应遵医嘱。


何时就医:

1、鼻塞、脓性鼻分泌物超过10天不缓解。

2、耳朵疼痛。

3、持续发热、咳嗽加重、胸痛、气喘。

4、严重咽痛。


急性腹泻护理


1、适当补充喝含盐和糖的水,或者肉汤。

2、尝试少量进食煮熟的加盐淀粉食品和谷类食品,如土豆、面条、米饭、麦片、饼干、香蕉、汤和煮熟的蔬菜皆可。

3、避免进食油腻高脂肪食物摄入,减少乳制品摄入(除了酸奶)[6]

4、可口服补液盐。


何时就医[7]

1、24小时内腹泻>6次。

2、粪便带血或者粘液样便。但不能只依赖肉眼观察,如果持续不适,应去医院化验。

3、剧烈腹痛。

4、脱水,即身体失水过多,表现为:极度疲倦、口渴、口舌干燥、肌肉痉挛、头晕、意识模糊、尿液呈深黄色,或>5小时无尿意。


结膜炎护理[8]


1、注意眼部卫生,保持眼部清洁。不要用未清洁的手揉眼。

2、可用清洁的棉签或者棉球来清洁眼睛分泌物。

3、注意避免劳累,适当休息。

4、结膜炎的种类较多,如果居家不能确定结膜炎类型,可以线上问诊初步判断。


何时就医:

1、视力下降。

2、眼睛严重异物感,无法保持睁眼。

3、角膜浑浊。

4、剧烈头痛伴恶心。



哺乳期成人注意事项[9]


1、没确诊的哺乳期女性,接触孩子时有什么注意事项?


没有确诊新冠的哺乳期女性,可以正常接触孩子。


2、确诊阳性哺乳期女性,可以给孩子亲喂吗?


哺乳期,如果确诊新冠阳性,只要妈妈身体许可,可以继续哺乳。目前没有证据证明新冠病毒可以通过乳汁传播给孩子。


哺乳前,母亲需用肥皂(或者洗手液)和水洗手至少20 秒,哺乳时母亲需要戴口罩(例如N95口罩)。


如果不亲自哺乳,可以选择挤出母乳[10]

●请使用自己的吸乳器(不与其他任何人共用)。

●吸乳时戴口罩(例如医用外科口罩、KN95或N95口罩)。

●在接触任何泵或奶瓶部件之前,以及在挤出母乳之前,用肥皂和水洗手至少20秒。

●每次使用后,清洁吸乳器中与母乳接触的所有部件。

●考虑让健康的照顾者将挤出的母乳喂给婴儿。照顾者应及时接种新冠疫苗,并且不会因新冠而患重病的风险增加。

●任何喂养婴儿的照顾者,照顾婴儿时都应戴口罩。


3、哺乳期女性出现上述症状时护理用药有什么需要注意?


哺乳期女性如果出现发热、浑身肌肉酸痛、咽痛等症状时,可以服用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。哺乳期服用对乙酰氨基酚或布洛芬可以正常哺乳。


哺乳期不宜服用含氯苯那敏和伪麻黄碱成分的药物,使用含右美沙芬、苯海拉明、赛洛唑啉、羟甲唑林成分的药物需要咨询医生


警惕药物过量


对于健康人的新冠病情,适当用药,无症状无需用药是原则[11]


对于复合成分的药品,我们需要看清具体成分,按量服用。如果过量服用重复服用可能会造成中毒。


以对乙酰氨基酚为例,每日最大推荐剂量为[12]


(1)体重50公斤及以上成人和青少年:4000 mg/d;


(2)体重50公斤以下成人和青少年(13岁及以上):75 mg/kg/d(最高至3750 mg)


重复服药过量案例:

某品牌的对乙酰氨基酚缓释片,每片650mg,8小时一片,一日剂量1950mg。

某品牌复方感冒灵颗粒:一剂含对乙酰氨基酚约200mg,一天3剂,一日剂量600mg。

某品牌酚麻美敏片:对乙酰氨基酚325mg,每6小时一次,一日剂量1300mg。


如果三种药同时服用,对乙酰氨基酚的剂量就达到了3800/d,已经超过了体重50公斤以下成人的最高剂量。


许多感冒药是复方制剂,除了对乙酰氨基酚之外,肝脏还要承受其他药物成分的代谢,可能不用达到最高剂量就已经发生药物中毒。


因此,服用感冒药不宜随意,不宜贪多,否则得不偿失哦。


结语

健康的、无基础疾病的成年人即使得了新冠,重症率也非常低,不需要过分焦虑。


平时接种疫苗,回家用洗手液或者肥皂洗手,保持社交距离,可以最大程度降低感染的几率。若是还是感染了,感染期间居家尽量做到在通风良好的单人间里,避免与有基础疾病的家人同住,多多休息。


适当服用药物可以缓解症状,但药不一定是必须,只是缓解症状,让你更舒服,不会让你病情加速痊愈,更不可以预防新冠和流感。


因此,奉劝大家合理买药、用药,买不到药也不需要太惊慌。


毕竟...都会好起来的(love and peace)。


图源:财经杂志微博


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参考资料

1. Uptodate:Patient education: When to worry about a fever in adults (The Basics).

2. Uptodate:Patient education: Cough in adults (The Basics).

3. Uptodate:The common cold in adults: Treatment and prevention.

4. Uptodate:The common cold in adults: Diagnosis and clinical features.

5. Uptodate:Patient education: Cough, runny nose, and the common cold (The Basics).

6. Uptodate:资源丰富地区成人急性腹泻的概述

7. Uptodate:Patient education: Diarrhea in adolescents and adults (The Basics).

8. Uptodate:Conjunctivitis.

9. Uptodate:COVID-19 and pregnancy: Questions and answers.

10. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/pregnancy-breastfeeding.html#caring-for-newborns

11. 《新冠病毒感染者居家治疗指南》,联防联控机制综发〔2022〕117号

12. Uptodate:对乙酰氨基酚-患者用药教育


医学校对:呼吸科医生,

责任编辑:邓离离

封面图源:图虫创意

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