椎体血管瘤常见的两种影像表现
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椎体血管瘤
先看病例一：
再看病例二：
显然，两个病例都是椎体血管瘤。
CT上，他们的表现都是一样的，血管瘤内的脂肪基质溶骨区域和残存的稀疏、增粗的骨小梁共同构成了矢状位典型的栅栏样改变（红箭）、横轴位的圆点征（蓝箭）：
但是， MR上的信号是不同的。
第一个病例，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，T2WI压脂序列呈高信号，可见低信号的骨小梁、呈栅栏样排列。
第二个病例，T1WI、T2WI呈高信号，比皮下脂肪信号低一些，T2WI压脂序列呈稍低、稍高混杂信号，可见低信号的骨小梁、呈栅栏样排列。
原来，这是由于椎体血管瘤内含有脂肪基质，其信号由瘤内脂肪含量决定，典型的血管瘤一般脂肪含量较多，所以T1WI呈高信号，T2WI呈中等高信号，T2WI压脂序列呈稍低、稍高的混杂信号，增粗的骨小梁各序列均呈低信号，在矢状位呈栅栏样或网格状排列。而不典型者脂肪成分少、血管成分多，加上可以存在间质水肿，所以T1WI可以呈低信号，T2WI压脂 可以呈明显的高信号。
因此，椎体血管瘤的MR信号是比较多样的，其信号由椎体内脂肪含量（主要因素）、血管成分以及间质水肿程度决定。
典型的血管瘤最需要与脂肪沉积鉴别，其CT与血管瘤类似，但是脂肪沉积T2WI压脂表现为均一的低信号，而血管瘤一般是混杂信号，并多可见栅栏样的骨小梁结构。
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