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异地生育直接结算来啦!广东省内生娃可直接刷医保卡!

深圳医保 2022-12-03



深圳市参保人员

在广东省内申请异地生育就医备案后

可直接刷卡结算!


哪些人可以申请备案

具体怎么办理?

快来记下知识点!





符合国家生育政策的深圳市职工生育保险参保人,因工作或居住等原因在省内异地其他地市发生计划生育、产前检查或分娩等生育医疗费用的,可以申请办理异地生育就医人员备案。


备案后拿着医保电子凭证、身份证或医保卡在备案地已开通联网结算的医疗机构就医,就可以实现异地生育就医医疗费用直接结算。



办理人群

在广东省内深圳市外工作或居住的,符合国家生育政策的深圳市职工生育保险参保人。


申请条件

申请备案上一个月的职工生育缴费已到账。


温馨提示:非深户籍灵活就业人员无须缴纳生育保险费,自按时足额缴纳基本医疗费用的次月起,享受职工生育医疗费用待遇。



申请材料

★ 居民身份证

★《广东省异地就医生育保险登记备案表》(在系统填写信息自动生成)


办理时限

异地生育就医申请备案由系统自动审核并即时办结。


备案有效期

备案有效期为业务提交之日起,至所填备案时间的第30日止。


举个例子:

参保人吴女士于2022年8月10日成功提交生育异地就医备案,所填备案时间(选择预产期)为2023年3月1日,则备案有效期起止时间为2022年8月10日至2023年3月30日。


具体操作

(一)进入官网


打开“深圳市医疗保障局官网”→ 点击【政务服务】→ 【个人网上服务系统】。

(https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)



(二)登录系统


点击“省政务服务网认证入口”采用微信“扫一扫”人脸识别登录个人网上服务系统,或输入账号和密码登录。




(三)在线办理备案


1. 点击【在线办理】→【生育保险】→【广东省内异地生育就医人员备案】。



2. 认真阅读《广东省内异地生育就医人员备案告知书》后,点击【已阅知】。



3. 按照页面提示填写生育备案信息,点击【下一步】。

备注:备案时间类型勾选了产前检查的,必须填写产前检查选定医院。标“*”的选项为必填项。



4. 上传材料,点击【下一步】。



5. 确认录入信息,确认无误后点击【下一步】。



6. 确认承诺内容,点击【确认承诺内容】,进入下一步。



7. 系统自动生成《广东省异地就医生育保险登记备案表》,查看备案表上的信息无误后,点击【确认提交】。



8. 业务提交后,可查看立即查看办理结果,点击【设为已读】可关闭业务。


(上下滑动查看)


(四)备案信息查询


办理完成后,可随时查询备案信息。

生育备案信息查询路径:个人网上服务系统--查询服务--待遇信息查询--异地就医备案信息查询。




我目前在省外的医院备产,能办理异地生育就医备案吗?

不可以。目前只能办理本人的广东省内异地就医生育保险登记备案。参保人在广东省外的或未就业配偶的生育医疗费用需先行支付后按现有规定申请报销。


我的基本医疗长期异地就医备案的就医地是在广州,但我要在珠海生产,可以在珠海直接办理生育异地就医备案吗?

不可以。当前有效的基本医疗长期异地就医备案就医地与生育备案不是同个地市的,需撤销基本医疗长期异地就医备案后,再办理生育异地就医备案;为同一个地市的,生育备案可直接办理。


如果我从深圳回老家待产期间生病用医保,还需要办理异地就医备案吗?

不需要。办理生育异地就医备案的人员,其基本医疗保险会同步备案至就医所在地。


我已经办理了异地生育就医备案,到医院却被告知不能直接结算,这是咋回事?

办理异地生育就医备案前或备案后前往医疗机构就医时,可以先咨询清楚就诊医疗机构是否已联网异地生育就医直接结算,以确保结算成功。


办理广东省内异地生育就医备案后,是按照参保地还是就医地的待遇标准进行直接结算?

广东省内异地生育就医直接结算时,执行参保地的目录、支付范围及待遇标准。


看到这儿

赶紧转给有需要的家人朋友们

省内异地生育就医备案办理好,

直接结算没烦恼!



来源:深圳医保

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