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深户非在园在校少儿如何参保?收藏这篇就够了!

深圳医保 2022-12-03



还没上幼儿园小学的孩子

或者是刚出生的宝宝们

应该如何参保呢?

准备了这些问题考考你!



考点一



答案解析


举例:

1. 小王,2岁,出生时在老家落户,1岁时随父亲入户深圳市,目前未上幼儿园;

2. 小玲,新生儿,2022年8月底出生,出生后随父母落户深圳市。



考点二



答案解析


1.2022-2023学年度少儿医保统一办理时间段为9月2日至9月30日。

未办理停保手续且未满18周岁的已参保少儿,将默认为续保状态。


2.在统一时间段内(9月2日至9月30日)参保和缴费到账的,费款属期为2022年9月至2023年8月。如参保后未在统一时间段内缴费到账的,将从补扣所属月开始缴费。


3.在统一时间段之后办理参保的,当月20日前完成参保登记,缴费从当月开始计算至2023年8月,当月20日后完成参保登记,缴费可选择从当月开始计算至2023年8月,或从次月开始计算至2023年8月。


4.深圳户籍婴幼儿入户之日起30天内或出生后90日内办理参保的,缴费可从出生月开始计算至2023年8月。(特别注意:该情形下,如需缴纳出生月至参保登记前的医疗保险费,需前往办税服务大厅办理。)



考点三



答案解析


★门诊就医规定

参保少儿的普通门诊需要在绑定的定点医疗机构就医,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。


办理绑定方式(三选一)


网页绑定:登录深圳市医保局官网的“个人网上服务系统”办理绑定。


微信绑定:关注“深圳医保”微信公众号,选择“掌上政务”→“个人业务办理”办理绑定。


现场绑定:可到就近的街道、社康、定点医院办理绑定。


★少儿医保待遇

参保少儿的医疗保险待遇、就医、转诊按《深圳市社会医疗保险办法》中二档医疗保险的规定执行。


具体待遇如下



考点四



答案解析


深圳少儿医保参保人按规定参加基本医保二档:本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月。


2022-2023学年度二档医保为:

12964×0.8%×12=1244.52元,即103.71元/人/月;财政补贴666元/人/年,即55.5元/人/月。


在统一申报期参保的:

一次性缴交2022年9月—2023年8月(12个月)医保费,实际缴费金额为:

1244.52-666=578.52元/人/年。


超过统一申报期参保的:

一次性缴交医保费,从缴交月份起交至2023年8月,实际缴费金额为:

103.71-55.5=48.21元/人/月。

举例:2岁的小明,在2022年11月2日办理少儿医保参保登记,家长需为其缴交的医保费包含2022年11月—2023年8月(10个月)。即小明实际医保费金额为:48.21(每月实际医保费)×10(实际缴交月数)=482.1元。


考点五



答案解析


首次参保的少儿需先进行参保登记(网页、微信、现场三选一)再缴费。


(1)网页办理:

登录深圳市医疗保障局“个人网上服务系统”→选择“在线办理”→“个人参保管理”→“少儿首次参保”,根据系统指引录入参保人及监护人信息,进行参保登记。

网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/ 


(2)微信办理

关注“深圳医保”微信公众号,菜单栏选择“掌上政务”→“个人业务办理”→“少儿参保管理”→“少儿参保登记/恢复(非在园在校少儿)”,输入参保少儿及监护人信息,进行参保登记。



②关注“深圳社保”微信公众号,选择“便民服务”→“个人业务办理”→“少儿参保管理”,选择“本市户籍非在园在校少儿首次参保登记”输入参保少儿的信息,进行参保登记。


(3)现场办理

可前往就近的社保经办机构申请参保,提交以下材料:

① 少儿的《深圳市少儿(学生)医疗保险参保登记/变更申请表》;

② 少儿的户口本原件(户口本内须同时记录父母(监护人)信息,如父母与子女不在同一户口本内的,另外需要提供出生证或收养证明);

③ 监护人的银行账户原件(要求为本人在深开户的银行存折或者借记卡)。



考点六



答案解析


首次参保的少儿需先进行参保登记。未办理停保手续且未满18周岁的已参保少儿,将默认为续保状态。如需停保,可通过“个人网上服务系统”办理。

网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/


首次参保登记成功和默认续保状态的少儿,一次性收取一学年度的医保费,税务机关将从缴费人有效扣款协议账户扣取医疗保险费,缴费人需确保银行账户状态正常且余额充足。


缴费人也可通过以下方式自行缴费:

方式一:

关注“深圳税务”微信公众号,选择“我要办”→“社保缴费”→身份验证通过后进入个人业务模块→“城乡居民申报缴费”。


方式二:

支付宝搜索“深圳市税务局”生活号,点击“个人中心”→身份验证通过后进入个人业务模块→“城乡居民申报缴费”。


方式三:

进入“深圳市电子税务局”官网,https://etax.shenzhen.chinatax.gov.cn/,选择自然人登录,点击“社保、三方协议相关功能”→“社保费业务办理”→“社保费缴费”。


方式四:

可前往全市任一办税服务大厅(第二税务分局除外)办理少儿医保缴费业务。



考点七



答案解析


参保人可为家庭成员代激活医保电子凭证。通过“国家医保服务平台”APP,激活本人医保电子凭证后,点击“我的"→“添加我的家庭成员"→"确认”,在“已阅读家庭成员添加告知书”圈内点击一下,点击“我已阅读并同意”,输入家庭成员姓名、身份证号、关系并上传承诺书、户口本照片,按提示操作就可以完成家庭成员的医保电子凭证激活。


16周岁以下家庭成员无需刷脸即可完成认证,16周岁以上家庭成员需要刷脸认证。


可直接扫描下方进入激活



考点八



答案解析


参保人首次参保或补、换金融社保卡的,可通过银行窗口申请、线上申请、网点即时制卡三种方式中的其中一种,自主选择合作银行的营业网点申办第三代的金融社保卡,首次申办免工本费。


具体操作戳下方



除了上面的考点

还有最热门的问答

一起来看下



非在园在校少儿如何签订扣款协议?

可通过以下四种方式签订:

①可在社保(医保)经办机构个人网上服务系统或“深圳医保”“深圳社保”微信公众号等渠道办理参保登记时提供银行扣款账户;

②可通过“深圳税务”微信公众号,选择“我要办”→“社保缴费”→身份验证通过后进入个人业务模块→“协议签订”;

③可在支付宝搜索“深圳市税务局”生活号,点击“个人中心”→身份验证通过后进入个人业务模块→“协议签订”;

④可在“深圳市电子税务局”官网选择自然人登录,点击“社保、三方协议相关功能”→“社保费业务办理”→“社保费两两协议签订(个人)”。

网址:https://etax.shenzhen.chinatax.gov.cn/


非在园在校少儿不记得扣款银行账户怎么办?

父母可通过深圳市电子税务局网页版(自然人登录)、深圳市微信税务局、@深税、支付宝“深圳市税务局”生活号等渠道查询。


非在园在校少儿如何变更扣款银行账户?

可通过以下三种方式变更:

①可通过“深圳税务”微信公众号,选择“我要办”→“社保缴费”→身份验证通过后进入个人业务模块→“协议签订”;

②可在支付宝搜索“深圳市税务局”生活号,点击“个人中心”→身份验证通过后进入个人业务模块→“协议签订”;

③在“深圳市电子税务局”官网选择自然人登录,点击“社保、三方协议相关功能”→“社保费业务办理”→“社保费两两协议签订(个人)”等方式查询或变更扣款银行账户。

网址:https://etax.shenzhen.chinatax.gov.cn/


提示:如需变更扣款银行账户,请在9月20日前完成,家长们需确保扣款银行账户状态正常且余额充足才能扣费成功哦!


少儿医保如何查询缴费情况?

非在园在校少儿可通过以下三种方式查询缴费情况:

①在“深圳税务”微信公众号,选择“我要办”→“社保缴费”→身份验证通过后进入个人业务模块→“信息查询”→“缴费信息查询”;

②可在支付宝搜索“深圳市税务局”生活号,点击“个人中心”→身份验证通过后进入个人业务模块→“信息查询”→“缴费信息查询”;

③可在“深圳市电子税务局”选择自然人登录,点击“社保、三方协议相关功能”→“社保费业务办理”→“社保费信息查询”→“缴费信息查询”等方式查询缴费情况

网址:https://etax.shenzhen.chinatax.gov.cn/


在园在校学生可向学校(含托幼机构)查询缴费情况。


监护人的卡或孩子的金融社保卡使用哪个?

参保少儿成功申办并激活金融社保卡后,系统将自动使用参保少儿本人的金融社保卡作为缴费账户,不再使用监护人的银行账户。

家长在新学年度缴存医保费时,请存到正确账户中。


新生儿护理费能用少儿医保来报销吗?

不可以哦。参保少儿在待遇享受期内,因身体疾病产生的医疗费用方可使用少儿医保按规定支付。


来源:深圳医保

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