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腹胀，胀得人难受的不行
上厕所时有干燥，时又不成形
用手摸肚子，总能摸到一个长条形的鼓包
我这是肠子有问题吧？
3年间，41岁的孙女士往返于当地消化科就诊
可总是无功而返
在家人劝说下
孙女士驱车来到大庆油田总医院消化内科
在这里医生给出了不同的建议
“去妇科就诊吧”
在妇科八病区
01.
一系列检查结果显示
阴道彩超提示：盆腹腔：上至剑突下方，下至耻骨联合上方，右侧至腋前线，左侧至腋中线，可见一低回声，边缘似成分叶状，内回声不均匀，CDFI：可见较丰富树枝样血流信号。
盆腔CT：盆腹腔巨大占位性病变，病灶来源子宫？
卵巢相关肿瘤标记物均正常。
因患者为育龄期女性，还同时给予其完善的尿妊娠试验，结果尿早孕试验显示阴性，排除了其妊娠可能。现在，我们面临的最大问题是，如何以最小损伤切除这个巨大的肿物。
02.
巨大子宫重达12斤
考虑到术中情况的多样性，八病区组织了严谨的MDT术前讨论，针对可能出现的突发情况，制定详细的手术计划。
随着无影灯得亮起，手术开始了……
术中，探查盆腔见到，该巨大肿物竟然是子宫！！！
大小约30cm*25cn*25cm，丰富的树枝样粗大的血管遍布于子宫表面，每一条分支的血管都有成人的小手指粗，并可触及到多发肌瘤结节，这无疑为手术增加了不小的难度。
术中，在与患者家属沟通后，其在全子宫双侧输卵管切除术的同意书上签字。
手术紧张而有序的进行着……
因巨大的子宫体的血运极其丰富，稍有不慎，便有大出血的可能，医生们尽可能的规避着纵横交错的血管。
即使已经十分谨慎，但在切除子宫过程中，仍有一条分支血管破裂，血汹涌而出，压迫止血、夹闭、快速补液输血……根据术前预案处理，很快患者的生命体征平稳下来。
因子宫肌瘤巨大，且扩张性的生长，使得右侧输尿管与肌瘤表面紧紧粘连在了一起，为了降低损伤，医生们谨慎又谨慎地分离出输尿管，最终，成功切除了重达12斤的巨大子宫。
手术室的灯，持续亮了4个小时。
术后，患者生命体征平稳，如今已出院回家了。
术后病理结果显示：子宫平滑肌瘤
子宫平滑肌瘤
子宫平滑肌瘤是育龄期女性最常见的子宫良性肿瘤，并不严重，因此患者不必紧张。
子宫平滑肌瘤是否处理，需要依据患者年龄、肌瘤大小以及症状决定，一旦出现下述几种情况则需手术治疗：
1. 因肌瘤导致月经过多继发贫血
2. 伴有腹痛
3. 肌瘤体积大出现压迫、膀胱直肠等相应症状
4. 因肌瘤造成不孕或反复流产
5. 怀疑恶变
作者介绍
顾丽萍
主任医师 妇科
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声明：本文仅用于大众医学科普传播
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供稿丨外二党总支
妇科八病区 顾丽萍
编辑丨宣传部 李丹
审稿丨覃建庆
责编丨李华妍
就诊咨询丨0459-5805999
服务监督丨0459-5805777
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