查看原文
其他

[老文新发]激战!流感VS新冠!(狼狈为奸篇)

拍老师 拍照稀烂的焦虑怪 2022-06-13

❶ 前言
各位老铁晚上好~话说前段时间咱们八卦了不少次新冠vs流感的故事,比如说这样的:激战!新冠vs流感!(小祖宗POV)以及这样的:激战!新冠vs流感!(流感POV)虽然以上两篇故事的结局,都是新冠代表队取得碾压性胜利,但这并不是说流感代表队就是弱鸡~甚至也不能说两支代表队之间是PK的关系。
比如今天咱要搬运的这篇Lancet最新作品就暗示了,
这两支代表队,完全有可能搞成狼狈为奸的关系……



❷ 关键词:共感染

——咱开门见山了啊,请品鉴:

正如上面这篇《纽时》文章所说的一样,假如新冠代表队和流感代表队碰头的话,其实更可能发生的事情并不是互别苗头、一争高下,而是合伙欺负宿主……也就是共感染
不过幸运的是,由于大流行以来人们针对新冠病毒采取了各种物理防范措施,所以……虽然新冠病毒没防住,但流感病毒却被严重误伤了具体请品鉴:喜报!全球疫情清零进程取得重大阶段性进展!(标题党)总之,如上文所说,新冠大流行期间,流感病毒四大株系之一已然被搞得在灭绝的边缘疯狂徘徊,
另外三大株系也处于生活不能自理的尴尬境地,
——具体来说,请品鉴:

↑ 以上是随手找的美帝数据,但全世界其他地方也差不多是这个造型。
话分两头,共感染这名字虽然听起来很悬乎,但其实在大多数情况下,都不如咱们想象当中的那么焦虑。

——请品鉴:

根据帝国理工Cunnington老师的这篇review:
  • 病原体共感染其实是一种挺常见的现象;

  • 大多数共感染都没啥大不了的,越等于几种病原体在宿主体内各行其是;

  • 少数共感染居然是有益的,也就是说同时感染的病原体之间会互相妨害,最终导致宿主症状减轻(通常的原因是病原体A激活了宿主固有免疫应答,然后顺手把病原体B给做掉了……);

  • 只有少数共感染现象是有害的,也就是说同时感染的病原体致病性会叠加,会增幅,最终造成1+1>2的杀伤效果。






❸ 一加一,大于二
所以各位你们不妨猜一猜,新冠和流感共感染的话,
将会是怎样的造型呢?
——请品鉴:

标题翻译成人话:
新冠病毒分别与流感病毒、呼吸道合胞病毒,以及腺病毒的共感染以上是爱丁堡大学几位老师最新发表在《柳叶刀》上的一篇correspondence,剪断截说:
  • 这几位作者选取了2020年2月6日到2021年12月8日期间英国大约21万例入院就医的新冠病毒成人确诊病例;

  • 上述病例当中有7千位在入院期间做过其他呼吸道病毒检测;

  • 其中有583位检出共感染,阳性率约8.4%;

  • 这583例呼吸道病毒共感染包括——227例新冠-流感共感染(3.2%左右)、220例新冠-RSV共感染,以及136例新冠-腺病毒共感染;

  • 作者们在控制了各种混杂因素之后,把7千位检测实锤的结果外推到整个21万受试者,然后横向对比了上述三种共感染对宿主住院结局的影响(主要考察了机械通气和院内死亡两个结局)。


——结果……请品鉴:

翻译成人话:
  • 首先,新冠-RSV共感染可以明显降低机械通气和院内死亡的风险比,OR分别是0.73和0.47(p值略高!)……这你们敢信?(当然了,也有可能是因为这21万都是成人入院病例,而RSV对成年人本来就约等于没有杀伤力);

  • 然后,新冠-腺病毒共感染可以明显降低机械通气风险比,但会增加院内死亡风险比,OR分别是0.64和1.53(p值还是略高);

  • 最后,新冠-流感共感染的情况下,机械通气和院内死亡的风险双双大幅飙升,其中机械通气的风险狂涨4倍,院内死亡的风险也翻了2.35倍


以上原文请见:DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00383-X


❹ 轮x躺平党
看完上边儿的数字,我猜不少朋友估计会无动于衷,毕竟,咱上面已经提到了:由于人类针对新冠疫情的物理防范措施严重误伤了流感病毒,以至于流感界四大金刚已经连续两年处于低调潜伏状态,其中乙流山形株更是在彻底灭绝的边缘疯狂徘徊……就这?还怕个球的新冠-流感共感染?
是的没错,照常理来说,确实是这么一种情况。但是咱们这个魔幻现实主义世界上总有些不符合常理的例外。比如说,2月初带头全面放松管控,单方面宣布大流行结束的丹麦,就是个很好的负面典型……

——具体而言,请品鉴:

以上是丹麦从2020年初以来的流感确诊数量。可以看出,从2020年12周(3月份)起,或者说新冠大流行开始之日起,丹麦的流感就几乎销声匿迹。直到……直到2022年第9周左右(也就是全面放松疫情管控之后不久),
流感王者回归,
并且突破了2020年的高度,一飞冲天


——或者说,咱换张图继续品鉴:

以上是丹麦2015年以来历年流感确诊人数对比,所以可以看出,2022年初这一波流感爆发,
它不仅是相对于2020年来说的一飞冲天,它还是相对于2015年以来每一年来说的一飞冲天

——与此同时,请再品鉴:

以上是丹麦和整个欧盟的新冠死亡率对比,注意是死亡率(mortality rate),而不是病死率(case fatality rate)。所以全欧优等生科代表丹麦,
虽然在大流行以来接近两年时间里面,死亡率全部远远低于欧盟平均水平,可是呢,就在他们家全面放开管控之后十来天,丹麦死亡率一举反超欧盟标准,
成为欧洲拖后腿的累赘之一。

——元芳!上放大镜:

所以咯,情况就是这么一种情况~在不该躺平的阶段提前躺平,下场可能不止是被一种病毒任艹,
而是被两种病毒轮艹……





您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存