关于猴痘爆发事件的第五次搬运

首先，咱照惯例看看截止北京时间6月4号晚9点的最新数据。

——请品鉴：

如上图，确诊+疑似一共971例，

绿色曲线是累计病例数，红色曲线则是每日新增病例数（七日滚动均值）。

——或者请换个角度品鉴：

OWID版的累积确诊病例数，指数增长曲线已现雏形。

在这个周末，CDC MMWR和Eurosurveillance接连发了4篇相关case report，

昨晚上CDC还开了个含焦量硕大无朋的新闻发布会（咱知识星球那边有第一时间抢跑），

总之，下面咱就一一品鉴。

篇幅有限，没法深入介绍，以上每一个信源都只简单点评两句，各位感兴趣的话不妨自行去啃原文。

（以下内容部分参考了《Science》专栏供稿人Kai Kupferschmidt老师的说法，特此鸣谢）

——请首先品鉴：

欧陆时间2022年6月2日发布的最新一期《EuroSurveillance》，堪称是一期猴痘特辑，连续登了四篇猴痘相关内容，分别来自葡萄牙、英帝、意呆利和土澳。

原文传送门：https://reurl.cc/yrW48D

首先是葡萄牙这篇，标题翻译成人话：

简而言之，葡萄牙这篇描述了2022年4月29日到5月23日期间确诊的总共27名猴痘病例。

事情的起因在于5月3日，5名男士前往当地某性病诊所，自述症状是私处皮肤病变；

诊所老师们排除了各种常见性传播疾病，直到5月16日，他们看到ECDC通报的英国猴痘病例也有类似症状，这才安排这5位病例检测猴痘。

一查不知道，一查就停不下来了，

截止今天，已经一口气确诊143例。

——请品鉴：

以上是葡萄牙截止5月23日前41例的流调示意图。

其中只有1例是已知病例的密接……

另有8例访问过涉事高危场所（滥交派对）；

还有4例在潜伏期范围内有旅行史；

其他全是感染路径不明，通过诊所筛查症状确诊。

对此，文章作者们幽怨地表示……

——请品鉴啦：

“流调太难了！大部分病例都有滥交史，或者压根儿不知道互捅有无的对象是谁，这还流调个JB？？？”

——最后，作者结论如下：

跟下面英国佬的调查结论相符，我们也认为，猴痘病毒最晚4月初就开始在欧洲隐秘传播了，并且有可能那时候就已经输入到了葡萄牙。

哦对了，还有个flag。

这篇case report涉及的27名猴痘病例里面，有14例HIV阳性

下一篇来自英帝，标题翻译成人话：

简而言之，英国这篇说的是截止2022年5月25日的一共86名病例。

英国的情况比葡萄牙还要更复杂：

• 他们2022年5月7日确诊的首例猴痘病例，竟然（果然）和后面欧洲的大规模爆发事件属于独立事件。这位是来自尼日利亚的输入病例（此处应有flag）；

• 另外，剩下85名病例里头，有3例属于家庭聚集性传播事件，这3例都没有旅行史；

• 最蹊跷的是，以上尼日利亚的116名密接，统统阴性；以上一家三口的98名密接，照样统统阴性（这就是为啥他们一开始断定猴痘传染性弱鸡的底气之所在）；

• 2022年5月16日，4名基佬确诊。后面UKHSA顺藤摸瓜，在他们所属的男男小团体里头一口气检出了78例

——一图秒懂，请品鉴：

以上是英国版的流调示意图。

简单来说，所有的青蓝色色块都是基佬四人组的相关病例

对此，UKHSA发出了跟葡萄牙同行差不多的哀叹……

——请品鉴：

基佬四人组牵扯出的这78位确诊病例里头，只有28%有姓名或者联系方式。多名病例拒绝提供个人信息或性伴侣信息，或者就算提供了也没啥鸟用……小黑屋或者无遮大会里临时配对的嘿咻对象而已。这就让公卫工作很难开展，续发率更是算不清楚……

最后，UKHSA给可能的密接提供了天花疫苗，

但截止2022年5月24日，

只有19%的潜在密接愿意接种

土澳的那篇只是单独病例的症状case report，直接跳过得了，

（顺便一提，这一例也是HIV阳性）

最后，意呆利那篇涉及了4名确诊病例~

——详情如下：

具体来说，这四位都有5月初大加纳利群岛旅行史（都是去那边儿参加一场大型基佬节）

其中三位是普通基佬，另一位则是鸭子。

这四位有两位HIV+，还有两位虽然是阴性，但也有PrEP（事前阻断）

意呆利这篇的重点在于高清无码重口图……这边就不放了，太恶心，且容易导致封号。

各位感兴趣的话不妨去啃原文吧（刚吃完饭的不要点开大图！）

以上四篇欧洲文献的含焦量只能说一般般~

下面的美帝版文献含焦量明显有所加码。

——请品鉴：

标题翻译成人话：

原文传送门：https://reurl.cc/lonAQQ

——请再品鉴：

剪断截说，CDC正在追踪美帝九个州的多个猴痘病例，

其中本文涉及17名确诊病例，

17人当中有16人是基佬（还有1位女同胞）；

17人当中，14人在潜伏期内有国际旅行史，涉及11个国家。

部分病例没有发烧等前期症状，而是起手就出现私处或者后门附近的皮肤病变（！）

CDC最后认为，当前美帝可能已经有人传人的社区传播链。

总结总结上面5份文献，

为啥病例绝大多数都是基佬呢？

难道猴痘更钟情于男男群体？

显然不可能……

UKHSA、CDC和葡萄牙人共同表示，

• 一个可能性在于，基佬们对身体的健康关注程度更高，一旦出现异常，就更有可能及时就诊；

• 另一个可能性则在于，HIV阳性群体对猴痘更易感；

• 但这里还有一个以上诸位老师没有提及（或者暂时不愿意公开提及）的可能性……

——请品鉴啦：

以上是卢森堡卫生部长Mossong老师的推文，

据他所述，至少三名病例的元阳PCR阳性，并且CT值低至21左右……

所以一开始关于“性传播”的歧视性传言，

居然（果然）有误打误撞命中靶心的可能性……

这玩意儿它真有可能点亮了性传播的天赋树

真正焦虑精华终于来了。

北京时间今天凌晨零点，CDC开了个新闻发布会。

（咱知识星球的朋友们还提前收到抢跑预告了）

总之，这次发布会的主要内容，是根据美帝当前10份全基因组测序结果进行分析，发现了其中一条含焦量爆表的线索。

——一图秒懂，请品鉴：

以上是咱把美帝最新10份序列跟欧洲那边稍早的序列放在一起的树，

其中横轴是年份，小圆点颜色则代表不同的国家/地区。

显而易见，美帝这10个序列里面，

至少有3个跟欧洲基佬感染群不同源……

至少有3个跟欧洲基佬感染群不同源……

至少有3个跟欧洲基佬感染群不同源……

——请对比品鉴：

以上是Nextstrain官方撸树结果，

按照他们的口径，美帝有问题的序列甚至有4个……

——请继续品鉴：

CDC大佬Inger Damon老师对此表示：

这三例测序结果不同源的病例，分别从尼日利亚、某西非其他国家，以及中东/东非返回美国。

这说明除了欧洲基佬感染群之外，

猴痘已经在某些传统疫区之外的地方出现了长期隐秘社区蔓延。

呵呵~

芭比Q啦！

最后，放个嘲讽吧。

在新冠大流行之前，针对高医疗负担的病原体搞根除，

从来都是正常得不能再正常的公卫基操。

比如猴痘他们家大哥天花，

在欧洲大部分地区已经实现清零之后，

还多次出现反向输入。

比如1960年输入到莫斯科；

1963年输入到华沙，以及瑞典；

1972年输入到南斯拉夫。

等等等等~

那么当时欧洲佬是怎么应对的呢？

就以1960年莫斯科那次为例吧：

• 1959年12月24日，天花病例抵达莫斯科；
  

• 1960年1月16日，该病例确诊；

• 1960年1月20日，莫斯科14万人紧急接种天花疫苗；

• 1960年1月28日，9300名密接被隔离；

• 1960年2月13日，搞定收工。

是不是很轻松愉快？

但很可惜，现在时代不一样了，

对于经历过三年新冠大流行的当代人而言，

清零已经是禁忌，共存才是政治正确。

毕竟，如果对猴痘搞清零，

那么为啥对新冠就不行呢？

或者至少为啥当初就不试试呢？

没办法，只能对所有病原体一视同仁啦~

搞清零什么的，太累了，不如宣传MILD吧！