谈判组长论谈判 | 谈了30个品种，终于算是“不负众望”

国家医疗保障局组建以来，在胡静林局长领导下集中力量开展了一系列医保治理工作，为全国医疗保障系统开好局、起好步、行稳致远奠定了坚实的基础。而此次医保目录谈判不仅是落实习近平总书记“把更多救命救急的好药纳入医保”重要指示、惠及人民群众的重要举措；也是进一步实现医保资源合理配置、推进医药产业转型升级的利好政策。

2019年11月9日，国家医保目录现场谈判工作正式启动，一直到13日所有品种谈判完成，前后共持续了5天。我有幸全程参与，深感使命光荣、责任重大。

为确保此次谈判工作高效、高质完成，最大程度实现预期谈判目标，国家医疗保障局作了充分的准备工作。

11月9日下午，召开了启动仪式，由局领导亲自部署相关工作，并提出要以严格的政治标准科学规范、耐心细致开展好谈判工作。谈判专家现场签署了《保密和廉政承诺书》、《无利益冲突声明》。

11月10日，组织开展了培训、研讨和交流，邀请有关同志讲授了谈判工作技巧、案例和注意事项，让所有参与谈判的专家对可能碰到的问题、可能出现的情况心中有数，增强谈判工作的预见性。

医保药品目录调整谈判，目的是让人民群众以比较低廉的价格，用上质量更好的药品，充分体现了以人民为中心的思想，同时也是一项艰巨复杂、需要动奶酪的工作。这项工作事关医改持续深化，事关人民群众切身利益。正如国家医疗保障局胡静林局长所讲：“不要以为这是得罪人，其实我们是做更大的善事，是为了更多的人民群众”。

为了实现这个目标，在整个谈判过程中不仅要确保公平公正，还要充分运用科学的谈判策略和各种辅助谈判工具。

在保证公平公正方面，谈判专家都严格执行《2019年国家医保药品谈判专家守则》，遵守各项工作纪律和工作程序，比如不将手机等通讯工具带入谈判房间，不与其他人员沟通交流谈判低价等信息。谈判过程中，要遵照工作程序细致地向企业介绍谈判规则，并做到对国企、外企、民企都一视同仁。

在坚持公平公正原则的基础上，谈判专家还要针对品种实际情况采取恰当的谈判策略，并充分运用辅助谈判工具提高谈判效果，引导企业最大限度降低药品价格。本次谈判不仅汇集了全国医保系统医药管理、基金监管、医保经办等领域经验丰富的专家，从根本上确保了谈判工作的科学性；另一方面，还利用医保运行数据库的“大数据”，精细测算出谈判药品医保支付价格和进入目录后对基金的影响作为谈判主要依据。

在整个谈判过程中，所有专家全身心投入，认真对待每一个环节，牢牢守住每一个关节，每天上午都谈到12：30以后，下午都谈到6：30以后，给企业充分的陈述和商量沟通时间。可以说，这次谈判专家既有斗争精神，更讲斗争智慧，与国家医保局和参与谈判的企业共同把这次谈判做成了最干净、最规范、最标准的一次谈判。

医保谈判准入相比常规准入部分的调整，谈判准入部分均为临床价值较高但价格相对较贵或对医保基金影响比较大的专利独家品种，主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等，不少产品是近几年国家药监局批准的国内重大创新药品。

从谈判结果看，无论是谈判成功率、谈判所确定药品支付价格的降幅，还是各界评论与反馈，都表明此次谈判工作是非常成功的。我作为谈判一组组长，共谈了30个品种，成功率60%以上，降价幅度60%至90%。谈判成功的既有社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药，也有治疗心血管等重大疾病或慢性病的药物，还有部分罕见病治疗药物。列入谈判范围的国家重大创新药品全部谈判成功，充分体现了对医药创新的重视和支持。

总的来说。本次谈判充分发挥了医保在药品领域的“战略性购买”，在显著提高医保用药保障水平的同时大幅降低了患者用药负担，有效控制了基金支出，实现了医保、企业、参保人“三赢”的目标，有利于提高广大参保人员的获得感，也有利于引导合理医疗行为、促进医药产业发展创新，让广大参保人实实在在享受到了医保改革的红利。