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国家医保谈判三年,谈判成功药品从36个增加至97个

专注深度医改→ 中国医疗保险 2021-12-06

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来源:健康时报


“10元零5分可以除尽”“9元9角9分很好听”、“这么大的量,回款又这么有保证,快,请签上!”……随着12月的到来,各地“灵魂砍价”的画面在各地又一次再现,而一年一度的国家医保谈判也即将开始。


谈判工作即将开展

从医保局2020年9月份公示的《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》来看,今年有751个药品通过形式审查,参与谈判的品种数量将会再一次创新高。其中与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药有12个;纳入临床急需境外新药名单、鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单,且于 2020年8月17日前经国家药监部门批准上市的药品有28个。

11月,国家医保局《公告》指出,近期国家医保局组织专家对2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品进行了多轮评审,目前专家评审阶段的工作已经结束,各申报企业可登陆“2020年国家医保药品目录调整申报系统”查询评审结果;同时,下一步将按照工作程序组织开展谈判等相关工作。


“参与谈判的主要是一些专利或独家药品的医药企业,很多都是进口药品企业。对这些药企来说,能不能独家拿下有着14亿人口的中国市场,通过进医保大幅增加使用量,虽然价格降了,但用量可能大量增加,总的利润将更多,所以这些药企还是有动力参与谈判。”今年5月,四川省医疗保障局医药服务管理处副处长王怡波在新闻发布会上表示。



由“36”至“97”

“高度紧张”“压力山大”“谈判第一天,手环监测数据全天压力红标”……吉林省社会医疗保险管理局副局长刘宏亮在2019年11月28日国家医保局召开的新闻发布会上如是分享医保谈判过程。


国家医保局官网资料显示,在2017年,有利拉鲁肽注射剂等36种药品纳入医保药品目录,平均降幅达44%,降幅最高达到70%;2018年,开展抗癌药医保准入专项谈判,将17种抗癌药纳入医保报销目录,平均降幅达56.7%。

而在2019年,这一谈判药品种类增加到了数百个。据国家医保局官网公开的资料显示,2019年谈判的药品共涉及150个,其中包括119个新增谈判药品和31个续约谈判药品。涉及癌症、罕见病、小脑血管、儿童用药等药品。其中,共97个药品谈判成功。


据国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军在新闻发布会中介绍,2019年谈判成功的97款药品,全部纳入医保目录乙类药品范围。其中,119个新增谈判药品中,有70个谈判成功,价格平均下降60.7%。三种丙肝治疗用药降幅均在85%以上,肿瘤、糖尿病等治疗用药平均降幅在65%左右,31个续约药品中有27个谈判成功,价格平均降幅为26.4%。


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