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医保谈判药品落地倒计时,这些药品将率先保障落地

专注深度医改→ 中国医疗保险 2023-10-10

2月10日,距离2022版国谈药落地执行还有17天。河北、四川、安徽等多地医保局告诉记者,相关工作正在有条不紊推进,新药、创新药、罕见病用药将率先保障纳入“双通道”管理,保证参保人享受到新一轮国谈药的实惠。


“对于这100多个新增目录药品,四川省按照药品分类管理的方法,各地医保局根据当地情况落地。”四川省医保局医药服务处处长王怡波告诉,一部分药物纳入双通道,一部分药物纳入慢病门诊报销,一部分纳入乙类药品支付等。

“灵魂砍价”后的国谈药,

将纳入“双通道”落地

2022年版国家医保药品目录共有111个药品新增进入目录,谈判和竞价新准入的药品,价格平均降幅达60.1%。这111个药品均能成功落地吗?


据悉,四川省将国家2022年谈判新增的曲前列尼尔注射液等31个药品纳入单行支付管理的药品名单。王怡波介绍,“这31种药物主要包含创新、罕见病新药以及临床急需药物,纳入双通道后,这些药物不设起付线、住院、门诊同样报销,平均报销比例在70%左右。对于纳入双通道的药物,药品供应、医院采购方面医保局会做好保障工作。”


记者发现,经过“灵魂砍价”的罗氏的脊髓性肌萎缩症(SMA)治疗新药利司扑兰口服液也位列其中。经过谈判,利司扑兰口服液价格由此前的63800元降至3780元。


为了保证罕见病药物落地,四川医保局将向社会发布相关疾病用药定点医院。王怡波表示,“就是让老百姓知道,在哪些医院可以用到降价的国谈药,让老百姓真正享受医保谈判的惠利。”


三个月内召开药事会,

打通国谈药入院“最后一公里”

本轮调整后,国家医保药品目录内药品总数达到2967种。记者发现,并非所有药物均能顺利入院。


国谈药物要进入临床实际应用,还有一系列的流程要履行,譬如医院的药事会就是非常重要的一个环节。药物必须要经过医院药事会的研讨和论证,才有可能真正进院。


为了打通国谈药入院“最后一公里”,此次,四川省要求,自新版国家医保药品目录公布后三个月内,及时召开专题药事会,做到国谈药品“应配尽配”。这一政策要求,让不少业内人士看到医保局落地国谈药的决心。


规范“双通道”药店准入程序;及时做好信息系统更新;药品分类;征求各方意见;药品挂网采购……为了确保参保人员从3月1日起按新版药品目录享受待遇,国家以及地方医保局正在努力推进中。


2月4日,广州市发布《关于开展2022年国家谈判药品挂网采购工作准备的通知》;2月7日,上海市发布“部分国家新增医保谈判药品挂网采购”通知;同日,四川省发布关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》有关问题的通知(征求意见稿)。


原标题:国家医保谈判药品落地倒计时18天,这些药品将率先保障落地

来源 | 人民日报健康客户端

编辑 | 符媚茹 刘新雨

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