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【黄文东医案】自汗

2018-04-22 中医宝典


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编者按

医学以疗效说话,无论中医、西医都是如此,我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

 

欢迎大家评价医案,分享您的中医医案,中医六技、成功失败都可,以期在阅读体会中共同成长。

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医案

 

陆xx,女,44岁,工人。

 

【辨治经过】

 

初诊(1975年7月3日)

 

1972年流产之后,汗出恶风兼腹中鸣响,自觉时有冷风入侵并作抽痛,饮食尚佳,形瘦乏力,经多方治疗至今未愈。舌质红,苔薄腻,脉细,经行甚少。此属气血俱虚,脾胃虚弱,卫阳不固,外风易侵。治以益气健脾,固表敛汗之法。

 

党参四钱,白术三钱,炙甘草二钱,桂枝一钱,白芍三钱,淮小麦一两,糯稻根一两,煅龙骨一两,木瓜二钱,陈皮二钱,红枣五枚。六剂。

 

二诊(7月10日)

 

服前方六剂后,汗出恶风及腹中鸣响抽痛等症状均明显减轻。舌质红,苔薄腻,脉细。再予前法。

 

患者即返外地工作,原方带回嘱再服六剂。

 

【按】

 

本例因流产之后,营卫俱虚,腠理不固,风邪乘虚入侵而起病。汗出恶风,腹内觉冷抽痛,经久不愈。处方用药看似平淡,实为数方融合而成。

 

自汗多属气虚,故以健脾益气汤(旧名四君子汤)补养中气,充实营卫,配糯稻根、煅龙骨以增固表敛汗之力;并用桂枝汤以调和营卫,治表虚自汗而恶风;芍药、甘草又能缓急而止腹痛,桂枝兼能温通经脉,配木瓜养肝舒筋以为辅;患者形体消瘦,舌红脉细,乃因汗出已久,阴血亦伤,芍药兼有保护营阴的作用;再用甘麦大枣汤养心安神,以助脾胃之运化。由于配伍得当,相辅相成,故一举而收效。

 

方中未用黄芪、当归、牡蛎之类,因过去曾用这类药物较多,考虑再三,乃定此方,此亦黄医师辨证用药审慎灵活之处。

 



|医家简介|

黄文东(1902-1981年),字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训,攻读古典经史,14岁考入上海中医专门学校,受业于孟河名医丁甘仁先生门下,1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后,返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万(丁甘仁先生之长孙)院长的邀请,返母校(是年学校改名为上海中医学校)执教,并任教务长之职,当时年仅29岁。任职期间,还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载,直至1948年该校停办。执教期间,同时开业于上海武定路寓所。

 

建国后不久,黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

 

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材,已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

 

来源:摘自《黄文东医案》,上海人民出版社。


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