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结婚与单身,哪种生活更健康?柳叶刀50万国人数据给出答案:同居生活可以降低多种疾病风险,男性在婚姻中健康受益更多!

生物谷 生物谷 2024-03-30


过年回家的你,被催婚了吗?现在的人,结婚的越来越少,离婚的却越来越多,从2013年到2020年,中国的结婚率下降了近一半,与此同时,离婚率却从2.57‰上升到3.09‰,增长了1.2倍多。


抛开这些社会因素,被催婚的人听到最多的话大概就是:不结婚你会后悔的!那到底是后悔什么呢?长辈的劝告大多都是基于情感上的需求,怕你以后太孤独。


那除此之外呢,难不成对身体健康也有好处?这个问题在一项研究中找到了答案:婚姻确实会影响健康!婚姻状况在男性中会影响 13 种疾病的发生,在女性中影响 9 种疾病的发生。


该研究成果发表在著名期刊柳叶刀上,题为“A wide landscape of morbidity and mortality risk associated with marital status in 0.5 million Chinese men and women: a prospective cohort study”。


DOI: 10.1016/j.lanwpc.2023.100948


这是一项长达11.1年的研究,纳入了30-79岁的210,202名男性和302,521名女性,他们的生活状态分为已婚/同居、丧偶、分居/离婚、从未结婚4种。研究者每五年对随机选择的5%的参与者进行重复调查,评估多种突发疾病的发病风险。


研究发现,与有伴侣的人相比,没有伴侣的男性和女性患精神分裂症、和妄想性障碍的风险更高。


独居导致风险增加的原因可能在于社会支持,良好的婚姻中,伴侣可以提供情感支持,促进彼此的心理健康。已婚者的社交网络可能有助于减少以后生活中的孤独感,尤其是对于男性。


当然,研究也指出可能存在反向的原因,既无症状精神分裂症患者结婚的可能性较小,离婚或分居的可能性较大,这是由于社会障碍和对后代的高遗传性。但没有伴侣的人总体呼吸系统疾病发病风险较低。


图1. 中国男性和女性与婚姻状况相关的疾病分布


婚姻与一些疾病的关联存在性别差异


研究发现在没有伴侣的男性中,精神和行为障碍,脑血管疾病、癌症和慢性阻塞性肺疾病的风险增加。可能的解释包括伴侣的经济和情感支持,正向调节对免疫功能、内分泌系统和炎症过程的有益影响,以及促进健康行为(如规律饮食、不吸烟、过量饮酒等)。


有伴侣男性患心血管疾病、慢性阻塞性肺病和癌症的风险更低,但没有在女性中观察到这种现象,可能是因为这些疾病的危险因素,如吸烟和过度饮酒,这些行为在中国男性中明显高于女性。


然而,没有伴侣的生活并不一定会增加所有疾病的风险。例如,研究发现男性和女性在没有配偶的情况下背痛的风险都较低。可能的解释是,在中国人中,已婚者更容易超重或肥胖,20 %的肥胖可能会增加背部的负担,导致背痛的风险增加。


在没有伴侣的女性中,发生损伤和中毒、支气管炎、肺炎和泌尿生殖系统疾病的风险更低,可能是因为无伴侣的女性比有伴侣的女性更少受到某些危险因素(如被动吸烟、不良性生活、来自伴侣的暴力等)的影响。


 图2. 中国男性和女性在无伴侣和有伴侣的情况下的疾病类别风险比( aHR )


在患有常见慢性病(如冠心病、食道癌、糖尿病等)的患者中,与有伴侣的患者相比,无伴侣的男性和女性死亡风险的aHR分别为1.29和1.04,即无伴侣者的总死亡风险更高。


此外,在男性和女性胆结石/胆囊炎患者中均发现了婚姻的健康优势。同样,在慢性病患者中,有无伴侣对健康也存在性别差异,没有配偶的男性患者如果患有神经衰弱、心血管疾病、呼吸和消化系统疾病、糖尿病、高血压或骨折,死亡风险也更高。在无伴侣的男性患者中,21种疾病中有12种死亡风险增加;在无伴侣的女性患者中,23种疾病中有1种死亡风险增加。


 图3. 有无伴侣患者的死亡风险


总的来说,在中国中年人群中,婚姻状况与发病和死亡风险的长期关联是多样的,并且由于没有伴侣而导致的不利影响在男性中更为严重。可以发现,男性在婚姻里获益更多。


参考文献:

A wide landscape of morbidity and mortality risk associated with marital status in 0.5 million Chinese men and women: a prospective cohort study. DOI: 10.1016/j.lanwpc.2023.100948


撰文 | 娜娜山

编辑 | lcc

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