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缺德又无能,武汉市中心医院的领导,还不下课吗?

玖奌 玖奌杂货铺 2020-08-23


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疫情爆发以来,武汉市中心医院连遭重创,已经有四位医生先后因感染新冠肺炎去世:眼科医生李文亮、甲状腺乳腺外科主任医师江学庆、眼科主任医师梅仲明、眼科副主任医师朱和平,分别于2月7日、3月1日、3月3日和3月9日殉职。

李文亮
江学庆
梅仲明
朱和平


目前,武汉市中心医院还有四名医生濒危。他们分别是,消化内科专家王萍,泌尿外科专家胡卫锋,心胸外科专家易凡,以及伦理委员会的刘励。


根据财新记者了解的数字,武汉市中心医院已经有超过230人确诊感染新冠肺炎,医务人员感染比例和死亡人数均列武汉各医院之首

是什么让这个有着140年历史的三甲医院如此“惨烈”,竟无力保护好自己的战士?


三个医生的不同遭遇


1、张继先医生

2019年年底,湖北省中西医结合医院收治了四名非同寻常的发热患者,呼吸与重症医学科主任张继先根据经验判断,这种疾病有“传染”风险。

12月27日,张继先将这四个人的情况向业务院长夏文广、医院院感办和医务部作了汇报,医院立即上报给江汉区疾控中心。

随后两天,病例越来越多,但区疾控中心没有回应。

12月29日,夏文广叫齐了各科专家,对收治的几个病例逐一讨论,结果惊讶地发现,除了症状类似,大部分人都有华南海鲜市场接触史!

这引起了夏文广的高度警惕,立即决定:直接向省、市卫健委的疾控处报告。

医院向全体医护人员发出预警,“这个病可能有传染性”,请主动做好自我防护。

 

2、张笑春医生

在发现核酸检测存在大量“假阴性”以后,武汉大学中南医院影像科医生张笑春在微信朋友圈发文公开呼吁:“别再迷信核酸检测了,强烈推荐CT影像作为诊断2019-nCoV肺炎的主要依据。强烈建议政府征用酒店、宾馆或学生宿舍,收纳疑似以及大部分医学观察者,强制隔离治疗!”

当时,核酸检测是确诊新冠肺炎的唯一依据,但由于核酸检测较高的“假阴性率”,大量疑似病人无法得到及时收治。

张笑春的这段话,第一次将核酸检测可靠性问题推到了公众面前。

张笑春的公开呼吁得到了院领导的无条件支持,中南医院王行环院长说,“你是我的教授,我相信你的判断,万一错了责任我背”。影像科主任徐海波也安慰她“不要背心理包袱”。

2月5日公布的诊疗方案第五版加入了张笑春的呼吁,将CT结果纳入湖北临床诊断标准。在标准正式实施后,仅2月12日一天,湖北就增加了临床诊断病例13332例。

 

3、艾芬医生

12月底,武汉市中心医院急诊科主任艾芬先后接诊了两名发烧患者,第二名患者的化验单上有SARS冠状病毒的高置信度阳性指标,引起了艾芬的警觉,随即(12月30日)上报了院领导,并把化验单发给同学进行探讨。

当天傍晚,李文亮从未知渠道获得了这篇检测报告,转发在同学群,并发布预警信息:“华南水果海鲜市场确诊了7例SARS,在我们医院急诊科隔离”。

然而,预警引发不满,吹哨人们很快感受到了压力。李文亮在截图传播出去当晚,即12月31日凌晨一点半即被医院领导叫到武汉市卫健委询问情况,天亮上班后又被医院监察科约谈,并在此后应要求写下了一份《不实消息外传的反思与自我批评》。

1月1日,当发热门诊涌入更多的病人时,艾芬急了,再次将情况上报,并提醒医护人员做好防护。

但她没有等来领导的重视,也没有等来肯定。

1月2日,艾芬被医院监察科谈话,称其行为加剧社会恐慌,影响武汉发展大局。

1月3日,李文亮被警方训诫。

1月3日晚,武汉市中心医院紧急召集各科室主任开会,要求各科室看好自己的人,医务人员不允许公开谈论病情,发送相关文字图片。

 

张继先医生的警报,得到了院领导的重视;

张笑春医生的公开呼吁,得到了院领导的无条件支持;

艾芬医生的预警,得到的却是院领导的训话。


三个医生,相似的行为,为何有不同的遭遇?


有网友给出了答案:武汉市中心医院是外行指导内行。


中南医院的王行环院长是北京大学医学博士,在担任中南医院院长前曾任广东省人民医院泌尿外科主任10年。

湖北省中西医结合医院的业务院长夏文广也是医学博士,是一位对脑血管意外、颅脑损伤、骨折后康复有丰富经验的专家。

 

反观武汉市中心医院,院长彭义香是一位有医学背景无医学实践的行政官僚。

彭义香院长虽然本科学的专业是临床医学,但是在其毕业之后长期从事教育和行政管理工作,没有在医院一线工作的经验。

院长彭义香

通过在知网检索发现,从2015年至2019年,彭义香在《中国医院》、《中国医院管理》、《中国高等医学教育》等期刊共发表了多篇文章,但主题大都为医院管理、医学教育相关,均未涉及临床内容。

 

武汉市中心医院的另一位领导,书记蔡莉则和一线的差距拉得更远,她是卫生局系统的官员出身。据中心医院的医生反映,蔡莉不清楚一所医院的运作方式。

党委书记蔡莉


在财新网的《李文亮所在医院为何医护人员伤亡惨重?》一文中分析,武汉中心医院伤亡惨重的原因之一就是:

该院主要负责人都不是医生出身,院长长期从事办公室工作,书记是市卫健委原人事处长,对医学尤其是传染病了解不够,对疫情不仅不重视,更强令各科室和医生不得传递疫情信息,导致医生警惕性不足

武汉市中心医院本来有优秀的一线专家,有早期警报,有足够的医学证据证明这是一场传染病,需要高度防范。

然而院方选择了搁置建议,不仅没有要求医生们做好防护,而是堵住了一个专家的嘴。


造成武汉市中心医院在抗疫“战斗”中如此惨烈的原因,除去病毒传染性强的因素以外,医院领导的管理无方有很大责任。


外行指导内行的4种方式,武汉市中心医院选了最糟糕的一种


一般来说,外行指导内行大致有以下几种情况:

1、外行知道自己是外行,也很谦虚,所以要放权给内行,各司其职。
2、外行知道自己是外行,但是很自信,认为自己能领导内行,蛮干。
3、外行不知道自己是外行,反而觉得其他人都是外行,自己才是真正的内行,瞎干。
4、外行明明知道自己是外行,但是由于担心内行的专业能力影响到自己的权位,敌视甚至打压内行。

这四种情形,第一种最为明智,第四种最为恶劣。而反观武汉市中心医院,大概率可以归类到第四种情况。


例如,中心医院党委书记蔡莉没有疾病防治的经验,偏偏又喜欢指挥。据医生们反映,蔡莉曾经在视察急诊科时候,因为冬季外伤患者少,就要求把冬季较多的呼吸科病人拉过来,没有人敢违抗。在命令执行下去以后,制造了大量呼吸病人和外伤病人的交叉感染,治好骨折后又得了肺炎的现象并不罕见。

领导脱离临床本来就是非常可怕的事情了,又喜欢脱离实际,凭空想象,最终制造灾难就是早晚的事了。


此外,武汉市中心医院有一个监察科。这家医院的纪委与监察科是同一个科室,负责人分别是李蜜和郑婕。

有内部人士给 自媒体@章北海的自然选择 供料,“医院所有职工的微信号都被监察科监控”,“领导决定一切。”

一位外科医生说,中心医院的监察科无非是上级领导展示权威的“刽子手”,没有临床经验和实际判断能力。
据中国新闻周刊报道,急诊科主任艾芬因为多次向公共卫生科和医务处报告病例,被训斥:
作为专业人士没有原则,造谣生事,你们这种不负责任的行为导致了社会恐慌,影响了武汉市发展、稳定的局面。
有急诊科医生对南方周末记者证实,训斥艾芬医生时用了三句排比句,这番话“把我主任当时吓得着实不轻。”


在梅仲明医生去世以后,有医生因为发表关于梅仲明、李文亮的哀悼图片,竟然也专门被院方找去,让他们删除。

28-30病房的两位医生都牺牲了


在南方周末的《武汉中心医院“至暗时刻”》一文中,有这样一段话:
多位采访对象在受访时表达了对书记、院长的不满。一位医生认为他们临床经验不足,“他们一个原来是搞教学的,一个是卫生部门官员。”另外一些人则提及,“有官威”“什么都不准说(新冠病毒),哪个说就追责”“人家提意见,也不让说,不重视,搞得我们底下人愤愤不平。
医院领导本身欠缺医学经验,不是虚心向内行请教,反倒是对医生进行各种打压,以这样的方式管理一家三甲医院,不出乱子才怪。
疫情爆发前期,武汉市中心医院麻痹大意


2019年底,湖北省中西医结合医院已经直接将疫情上报到市里和省里。早在12月27日,中西医结合医院就意识到可能有传染性,将当时的患者进行单间隔离,并指导医护人员注意做到个人防护。

但是,与中西医结合医院相隔仅2.6公里、几乎同时发现异常的武汉市中心医院,却是另一番场景。在12月底经频繁上报病例以后,院领导并未示警,而是在忙着封口,院里统一要求,“不能说,不能戴口罩,怕引起恐慌。”

院领导通知每个科主任,逐个电话告知每个同事,一律不得外泄病毒的任何消息。

甚至有科室负责人戴着口罩去开会,还遭到了批评,“大惊小怪,扰乱军心”。

根据南方周末的报道:
1月上旬,甲状腺乳腺外科主任江学庆戴口罩去开会,被院领导批评。此后,该院多位医生都看到他没戴口罩。不幸的是,几天后,江主任被感染、确诊,之后做气管插管、机械通气、体外膜肺氧合,一步步衰竭,直至死亡。 
网上流出了一张江学庆主任笔记本的截图,一条条记载着一段会议记录:“不明原因病毒性肺炎,没有人传人的证据,十条纪律规定,保密纪律,不准到处乱讲乱谈……”

中心医院医生确认,笔记所录就是1月3日的会议,医院组织中层开会,口头传达精神,再口头传达给每个职工。(在医院的领导层,有一位纪委书记李蜜,不知道是不是江学庆医生笔记中的李书记?)

纪委书记李蜜


张文宏医生说“不能让听话的老实人的吃亏”。江学庆医生就是一个听话的老实人。江学庆医生去世,那些批评他戴口罩的领导,要不要承担责任?会不会心存内疚?活着的人,要对得起死去的人!
疫情爆发以后,武汉市中心医院乱象频生


张文宏医生对媒体曾这样说:“医务工作者,现在最缺乏的不是宣传,而是关心。我明确和大家讲。第一关心是防护,第二是疲劳,第三是工作环境,我觉得一定要跟上。 如果跟不上,就说明没有把医务人员当人,只是当机器。”为了保护医护人员免于受伤害,张文宏这个小领导甚至说“没有防护,你可以拒绝上岗!


1月上旬,眼科要求设备科、院感办给相应的物资,为医护人员做防护,但当时的院感办主任只给了一级防护(一级防护是最差的,三级是最好的),结果导致作为本应远离呼吸道疾病的科室,眼科在这次医护疫情中却伤亡最重(已有三名医生去世)。


在疫情爆发后,中心医院的防护服告罄,大量医护人员得不到正规防护或者得不到任何防护。他们只得亲自改装医疗废物袋、无菌单为简易防服,和病毒展开肉搏战。

中心医院医生一度穿着“薄如蝉翼”的防护服上的战场,“简直就是裸奔,真的是敢死队”


不穿铠甲的勇士上战场,无疑是去送死。在中心医院物资告急后,一些医护人员以个人名义去求援,但是受到了院方阻拦。后来形势逼人,可以募捐,但物资分发混乱,出现各种乱象,比如拉来的东西收不进去、交接的人消失,甚至拉来的物资也不要。

武汉封城以后,中心医院的隔离措施都还几乎没有。南方周末的报道中就提到:
比如后台部门在工位办公,不到100人的办公楼层,年前已有3人感染,楼里还在用中央空调,“没有开窗,没有通风,没有消毒杀菌”。

不仅防护物资紧缺,隔离措施没有,连医院食堂都曾经“断粮”。1月26日左右,不少医护人员就开始靠吃零食坚持,有的科室“断粮”了一天、有的断了三天。而据南方周末的报道,2月10日,一位医护人员联系了一千斤大米,“医院竟然不要”。

医院领导对待自家医护人员的方式,甚至令中心医院的员工怀疑,他们是特意来搞破坏的。


医院的种种乱象,连援助中心医院的甘肃医疗队都看不下去了,有医生这样说,这个医院管理不好,我们带来的物资不多,全给中心医院支援了。


缺乏防护装备,没有隔离措施,连口热饭都没得吃,中心医院的领导又有何作为呢?

在高速前进的病毒面前,武汉市中心医院的领导重点做了两件事:一是“堵”,让医护人员禁言;二是“等”,严守一切物资通过红会的规定。于是,武汉中心医院的医护人员以一种近乎裸奔的状态上了前线,然后伤亡惨重。

而在疫情爆发两三个月后的3月8日,医院的医生才第一次知书记和院长到隔离病房看望感染的医护人员。


另据南方周末记者透露,有个未公开报道的细节是,三个月不去病房的书记,在接到卫健委命令24小时在医院之后,安了床、装了淋浴,还不忘让工作人员装上浴霸,因为她“洗澡怕冷”。

漠视医生的生死,贪图个人的享受,真是一群既冷血无情、自私无耻又管理无方的无能官僚。


◆◇◆


武汉中心医院作为一所三甲医院,有员工4300多名,其中硕士学历以上1206人,大量医生光是读医学就要10年以上才能参加工作,这些人才都是国家的宝贵财富。

可是,自始至终,武汉市中心医院都没有保护好这些宝贵人才。


从这次疫情应对来看,中心医院这些既无临床经验,管理水平又粗糙低下的行政官僚显然不称职,前期麻痹大意,后期应对无方,是酿成武汉中心医院此次损失惨重的祸因之一。有网友这样表达对中心医院领导的愤慨:

武汉市中心医院是一个巨大的漩涡,不仅裹挟着病毒,更夹杂着毫无医学素养尸位素餐的官僚。


这样的领导,难道不应该立即下课吗?

如果还有点良心的话,在下课之前,请到逝去的医生遗像前祈求饶恕吧!

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