医路黔行 | 六旬老人揭开上衣后震惊广州医生！胸部溃烂，只因没钱治病...
电影《我不是药神》中有一句最戳心的台词：世界上只有一种病，就是穷病，没人愿意死去，其实都想活着，可是没有钱，连活着也变成了奢望。
图片来源：《药神》电影
现实中，很多贫困的患者没有钱看病，有的只能用着自己采来的山草药治疗，有的抑或着忍着身体带来的各种不适。对于他们而言，治疗费用无疑就是让不富裕的家庭雪上加霜。
番禺区妇幼保健院妇女保健科副主任医师陈丽琼在贵州省赫章县帮扶期间就遇到了鲜明的例子，由于家庭贫困无钱医治，六旬老人十年前胸部长肿物一直没到医院诊治，只能自行采山草药服用，没想到三年前开始溃烂流脓......
陈丽琼毕业于广州医科大学，从事妇幼保健工作25年，对妇幼保健管理工作有着丰富的经验，擅长妇女常见病、多发病、盆底功能障碍性疾病诊治及产后康复。现任番禺区妇幼保健院妇女保健科副主任医师、番禺区妇幼保健计划生育服务中心妇女保健组组长、农工民主党广州市番禺区疗养院支部委员。
得知贵州省毕节市赫章县妇幼保健院需要一名医生进行对口医疗帮扶工作，陈丽琼毫不犹豫主动报名参加，挂职赫章县妇幼保健院副院长。
01.
六旬老人三年前乳房开始溃烂流脓
广州医生治病还治穷病
5月27日，陈丽琼抵达当地医院后，便马不停蹄地对赫章县妇幼工作现状进行调研，经过两天深入基层调研了解到赫章县妇幼工作比较滞后，多项工作指标在本市排名靠后。结合本地实际情况，陈丽琼给自己的半年支援工作定下两大重点，一是力争在帮扶期间提高妇幼各项工作指标，二是全力协助赫章县保健院创建二级妇幼保健院工作。
“近年来，国家非常重视和关爱女性健康，农村地区“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）检查项目是健康扶贫的实事之一，现在有国家的帮扶政策，一切都变得更好了。”陈丽琼说。
6月初她来到赫章县铁匠乡卫生院为这里的百姓开展第一次“两癌”检查，当地老百姓听说有广州番禺专家来免费帮她们进行检查，一大早排成长长的队伍在等候。
一位衣衫褴褛的苗族老奶奶特别显眼，在诊室外徘徊了许久。待检查的人群离去，她才鼓起勇气走到陈丽琼跟前，用当地方言请求为她检查。当她解开上衣后，眼前的一幕令陈丽琼震惊，这是教科书上描述的典型乳腺癌晚期体征，陈丽琼从事妇幼保健工作二十多年头一回看到那么严重的情况。
在当地同行医生的帮助下，陈丽琼了解到老奶奶已经63岁了，十多年前就己经发现左乳房长一肿物，三年前开始溃烂流脓，由于家庭贫困无钱医治，而且所居住的地方偏僻，出去一趟也很困难，一直没到医院诊治，只能自行采山草药服用。这次是因为村里面宣传，听说广州番禺有专家上门免费检查，于是老奶奶终于鼓足勇气走出家门前来就诊。陈丽琼得知这些情况以后，暗下定决心一定要帮助她。
陈丽琼联系到毕节市妇幼保健院为老奶奶诊治，并向当地妇联申请救助资金，一来可以减少疾病的诊治费用，二来可以减轻家庭负担。老奶奶握着陈丽琼的手不停表示感谢！陈丽琼也紧紧回握着她的手，希望把自己的力量传递给她，同时传递给赫章的广大妇女。
02.
为了实现帮扶目标
晕车的她主动申请下乡指导
在赫章县下乡期间，陈丽琼深刻体会到基层工作的不容易。医疗资源的贫乏、医疗工作人员的严重不足、服务人群保健意识淡薄、乡村路途遥远、村民地居偏僻等都给妇幼管理工作带来很大困难。同时，她更坚定了做好妇幼公共卫生工作的决心。
妇幼保健院不同于综合性医院，除提供医疗保健服务外，更承担具有公共卫生责任的辖区群体保健服务。赫章县面积3250平方公里，总人口86万人，有26间乡镇卫生院、8间有助产资质的民营医院和6间社区卫生服务中心。妇幼保健院从事妇幼辖区管理人员6人，每人身兼多职，乡镇及社区从事妇幼工作人员共60人，每个村配有村医1人负责所有基本公共卫生和基本医疗工作。为更快更好地提高基层妇幼工作人员服务能力及普及妇幼医疗保健知识，陈丽琼主动申请下乡指导。
全力协助赫章县保健院创建二级妇幼保健院工作
赫章县地域宽广，通往许多乡镇的是崎岖的盘山公路，离县城最远的德卓镇有110多公里来回要5个多小时，这对于本身就容易晕车的陈丽琼是一大挑战。
赫章县保健院领导担心她身体过于疲累，希望减少下乡的次数，但是考虑到当地实际情况，情况非常迫切，陈丽琼仍坚持走遍赫章县所有的乡镇卫生院，希望能造福更多偏远山区的百姓。
支援期间，她带着赫章县保健院工作人员多次到26间乡镇卫生院和6间社区卫生服务中心对母婴安全工作及基本公共卫生工作督导检查、参与两癌筛查（乳腺癌、宫颈癌）及技术指导工作共52次，并通过对乡村两级及院内培训、义诊、带教指导等方式把番禺妇幼保健院好的管理经验、技术分享给赫章，大大提升了产儿科业务水平和管理能力，改变管理模式，调动乡村医生工作积极性，从被动服务向主动服务转变，妇幼工作各项指标大幅提高。
到乡镇卫生院进行督导
下乡义诊
创建二级妇幼保健院、院内技术带教指导、县乡村督导培训、保健专家门诊等帮扶路上都有陈丽琼忙碌的身影，尽心尽责、精益求精的陈丽琼得到广泛赞誉。
达依乡卫生院公卫科岳会说：“陈丽琼老师给我们带来了很多前沿知识，得到陈老师的指点，我受益匪浅，她精益求精的精神鼓舞了我，我将更加努力让妇幼健康工作越来越得到群众的喜爱。”
赫章县妇幼保健院王云聪医生提起她感动道：“陈丽琼老师妇幼保健管理工作经验很丰富，老师的指导实用性强，讲解很生动，她从孕前优生、孕期保健、产后保健、儿童保健等方面精心指导，使我们清楚地认识到以往工作中存在的一些问题，也学到了许多宝贵的经验。”
开展各类培训
03.
连家属都想放弃治疗
然而她发动全院捐款，只为全力救治
陈丽琼帮扶期间，一名产妇产后24天诊断为遗传免疫性异常血红蛋白病，该病骨髓不能造红细胞，且输注红细胞不能利用，血红蛋白仅有17g/L，患者严重心衰，全身重度水肿，神志不清。贵州省和毕节市医院已诊断该患者到了疾病终末期，因家中贫困，家属想放弃治疗。
陈丽琼与赫章县保健院妇幼管理人员积极协调，倡议全院职工捐款，与家属沟通配合积极治疗，反复联系孕产妇救治团队，最后把她转送到县人民医院ICU继续治疗，同时邀请到毕节市帮扶的广州医科大学第三附属医院产科余琳教授会诊，制定治疗方案。陈丽琼与赫章妇幼保健妇幼管理人员密切追踪患者情况，经治疗后患者病情稳定，好转出院。
到重症孕产妇家中进行检查
作为一名妇幼管理人员，当看到一个由卧床不起无法生活自理，甚至已经收到“死亡”通知单的患者，在通过不懈努力、不厌其烦地追踪随访、协调、沟通、请会诊、严密治疗监护后，转危为安，那一刻陈丽琼真正地觉得保健管理存在的价值，陈丽琼也深刻感受到帮扶工作的重要性。
04.
为提升赫章县妇幼健康水平
主动“延长半年”帮扶时间
为了巩固帮扶成果，提升赫章县妇幼健康水平，原本今年11月就完成帮扶任务的陈丽琼，再次延长半年帮扶时间至2021年5月，扎根帮扶工作。
在下乡期间，她所到乡镇、社区的老百姓都亲切称她为“说普通话的医生”，大家都觉得这位医生和蔼可亲，亲切地和她拉家常、诉说女人间的秘密，她轻言细语地一一解答，很快就融入到百姓之中，赢得赫章广大群众的高度赞誉，为赫章妇幼卫生事业的健康发展注入了生机与活力，促进了东西部妇幼健康事业的共同发展。
“虽然赫章已全面脱贫，但脱贫不脱帮扶，东西部携手合作机制不会改变。我只有一年的时间在这里，我希望在有限的时间里竭尽所能为赫章妇幼作出应有的贡献，我喜欢这里，我把这儿当成我的第二个故乡。”陈丽琼说。
两癌检查技术指导
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来源：番禺区何贤纪念医院（部分图片来源网络）
编辑：洁妹 责编：邹向东
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致敬医者仁心▼