口周起个疱、口腔糜烂，很多人不暇思索的说自己上火、热气引起的，莫名的水疱真的这么简单吗？

今天小邵医生带大家了解一下这种反复发作在固定位置的水疱性皮肤病—单纯疱疹。

医学指导：广州市皮肤病防治所皮肤科 邵蕾

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“单纯疱疹”

到底是啥玩意？

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（简称HSV）感染所致的病毒性皮肤病，临床上以皮肤、粘膜发生局限性群集性水疱为特征。

本病有自限性，但有显著的复发倾向。患者常常由于反反复复的发作而影响生活。

①临床上分为两大类：

原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。

• 初次感染者为原发性单纯疱疹，约90%患者感染后无水疱等表现，因此大部分原发性单纯疱疹患者并不知道自己曾感染过此病毒。

• 另约30～50%患者可在同一区域多次复发，则称为复发性单纯疱疹。

②发病后会有这些症状：

临床症状主要为发病部位烧灼感、瘙痒或者潮红，数小时后局部出现密集成群针头大小水疱，水疱易破溃而糜烂，逐渐干燥结痂，病程约7～10天。

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单纯疱疹病毒，没那么“单纯”

会通过接吻、空气飞沫等传播

单纯疱疹病毒（HSV）分两型。

• HSV-1型主要和口鼻周单纯疱疹有关，患者和病毒携带者的疱液、唾液中可排出病毒，故可成为传染源，通过皮肤粘膜的直接接触如抚摸、接吻等和空气飞沫传播。

啊啊啊！！！！！！！！！！

我是不是要得“单纯疱疹”了

• HSV-2型主要和生殖器疱疹有关，通过性接触或新生儿围产期在宫内或产道受染，生殖器疱疹属于性传播疾病，在此不过多介绍。我们平常所说的单纯疱疹，主要由HSV-1感染引起，但也可以由HSV-2引起。

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这病毒为何容易复发？

人群对此病毒普遍易感，有研究指出，大约90%的成人体内有I型单纯疱疹病毒抗体存在，也就是被该病毒感染过。

HSV进入人体后首先产生原发感染，随着机体产生免疫应答或通过治疗而痊愈，但病毒常潜伏在感觉神经节内，在人体免疫力暂时低下时，潜伏状态下的病毒再次激活，形成复发性感染。

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检测结果怎么查看

自己得了“单纯疱疹”？

单纯疱疹病毒血清检测可以判断是初次感染或是再次感染。

• HSVIgG阳性说明感染过HSV；

• IgM阳性则说明近期感染或近期复发；

• 疱液取材病毒DNA检测可以明确是否HSV感染及区分型别。
  

05

单纯疱疹是否需要治疗？

①原发性单纯疱疹

有时会有严重后果，最好积极治疗。

• 如，疱疹性齿龈口腔炎，可发烧并影响进食；

• 疱疹性角膜结膜炎，可引起失明；

• 播散性单纯疱疹，可造成内脏损害；

• 新生儿疱疹更是死亡率高、易遗留脑功能障碍。

②复发性单纯疱疹

对于复发性单纯疱疹口服抗病毒药可以减轻症状，缩短病程。对每年发作6次以上的，可以考虑长疗程病毒抑制治疗。治疗期间可抑制复发，部分人治疗结束后可不再复发。

06

如何预防复发？

首先我们要了解诱发因素，包括发热、受凉、暴晒、情绪激动、消化不良、生活不规律、精神压力大、睡眠不足、饮酒或局部损伤等，总之引起身体抵抗力下降的原因都有可能诱发，所以，需要尽量避免，并加强身体锻炼才可预防复发。

龟龟都在努力强身健体

你还有什么理由不努力

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单纯疱疹可以根治吗？

目前单纯疱疹可以控制，但不能绝对根治。不要相信那些“包治”、“根治”、“祖传秘方”的虚假广告，要相信科学。

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来源：广州市皮肤病防治所（以上图片来源网络）

通讯员：刘玉梅

编辑：洁妹 责编：邹向东

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