一位患者的自述：

“一次游泳回家的路上，突然感觉胸口阵发性疼痛，痛感如针刺一般，我猜可能是心脏出了问题，在医院心内科做了一番检查后，医生告诉我心脏很健康，建议我去呼吸科看看；

于是我去呼吸内科做了检查，医生也明确告诉我没问题；

我又跑去了骨科，觉得可能骨头出毛病了，片子拍完后也没有异常，那几天针扎一般的疼痛一点没有缓解。

到底是什么病呢？几天后，胸口长了三四颗绿豆大小的红斑，甚至连着胸口右侧腰背部也起了一簇簇像痘痘一样的水泡，我赶紧找到皮肤科医生，这才找到病情的根源——带状疱疹。”

本文指导专家：广州市红十字会医院皮肤科主任 石建萍

01

什么是带状疱疹?

带状疱疹，俗称“缠腰火丹”、“串腰龙”、“龙缠身”，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。

水痘和带状疱疹同样都是由于“水痘-带状疱疹病毒”引起的，初次感染，它会以水痘的形式发出，水痘痊愈后，病毒会沿着人体的神经网络向后方撤退，在脊髓潜伏下来。

由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛，年龄愈大，神经痛愈重。本病春秋季节多见，发病率随年龄增大而呈显著上升。

“从腰疼到背、胳膊、手指，疼痛在全身游走。”

带状疱疹的自然病程仅2~3周，但约半数中老年人，在疱疹消退后，原病灶还会出现长时间的持续疼痛，遗留顽固的后遗神经痛，可能持续数月，甚至数年，严重影响患者的正常工作和生活。

02

疱疹后后遗神经痛严重影响生活质量

除了严重的后遗神经痛，带状疱疹还有很多并发症，当发生于三叉神经眼支者，可能发生结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明；疱疹病毒可引起面神经、听神经中的运动性神经麻痹，就会产生面瘫、耳鸣、耳聋、舌前1/3味觉消失。

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊，甚至有生命危险。

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。

03

带状疱疹的治疗

此病有自限性，但是50岁以上约有一半人群遗留后遗神经痛，因此要充分了解此病，尽早就医，在医院规范使用抗病毒、营养神经、止痛、局部处理以及物理治疗等，能有效缩短病程、预防感染以及减少带状疱疹后遗神经痛。

对于顽固后遗神经痛患者，可以通过神经阻滞疗法或肉毒素治疗，起到帮助患者减轻疼痛的效果。成人已经可以通过接种重组带状疱疹疫苗来进行预防，可以达到长达16年的有效预防。

带状疱疹痊愈后患者可获终生免疫，愈后极少复发。复发者提示免疫功能缺陷及有潜在恶性疾病。

近年来关于带状疱疹复发的病例屡有报道。

此外，患者应注意养成健康的生活和饮食习惯，比如注意休息，避免过度劳累和精神紧张，饮食应该清淡，避免辛辣鱼腥等刺激性食物以提升自身的免疫力。

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来源：广州市红十字会医院 （以上图片来源网络）

通讯员：宋琳、胡颖仪

编辑：海珊   责编：邹向东

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