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支招 | 开学季遇上痛经怎么办?中医调养舒缓良方请收好→

“开学正好是经期,一直以来都有痛经‘老毛病’,症状严重影响日常生活学习,有办法缓解吗?”近日,开学就要升上高二的小李来到医院就诊,问出了不少痛经患者非常关心的问题。



中医认为,痛经发生的原因主要分为“不荣则痛”的虚证和“不通则痛”的实证。虽然痛经很难根除,但通过内服药物、针灸、推拿等中医方法,能够有效缓解不适。


指导专家:

易伟民 中山大学孙逸仙纪念医院中医针灸专科主任、副教授 


“痛经不可解决”是一种认识误区


什么是痛经?


易伟民副教授表示,痛经是指在月经期间或月经前后发生下腹部坠胀与疼痛,同时伴有腰痛以及其他不适症状,剧烈的疼痛还可能导致冷汗、呕吐以及面色苍白等症状,严重影响患者日常生活与身心健康。


痛经分为原发性和继发性两类,前者是指生殖器官无器质性病变的痛经,后者系由于盆腔器质性疾病等所引起的痛经。



中山大学孙逸仙纪念医院中医技术助理邱紫怡介绍,痛经问题可能会伴随女性长达半生的时间,很多女性面对慢性生理疼痛都选择了默默忍受,认为痛经是不可解决的,这是对痛经认识的一个误区。其实,原发性痛经只是部分女性的一种生理现象,当内分泌失调、功能紊乱时就会在行经过程中出现疼痛。


面对痛经的困扰,女性只能选择忍受吗?


不是的。痛经虽然难以根除,在中医上还是可以采取适当的方法进行缓解。


两种原因:“不荣则痛”或“不通则痛”


易伟民副教授指出,中医认为痛经发生的原因主要有两种:



  • 一是虚证,即“不荣则痛”,是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的,这种情况平时应注意调补,补气养血或滋补肝肾。

  • 二是实证,即“不通则痛”,是由于肝郁气滞、寒邪凝滞、湿热郁结等因素导致的瘀血阻络、气血运行不畅造成的,宜祛瘀止痛。


痛经是以伴随月经来潮而周期性小腹疼痛作为辨证要点,根据其疼痛发生的时间、部位、性质、喜按或拒按等不同情况,可将其为五种证型:气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。


三个疗法:服药、针灸和推拿都是可选之策


中医治疗痛经的方法众多,且效果显著。内服药物包括中药方剂、中成药、医家自拟方等,外用可选用针刺、艾灸、推拿、耳穴、埋线等。根据个体差异,选择最为适当的疗法,更有利于痛经的好转。


内服药物治疗:


中药防治痛经,需要坚持调理原则,结合女性痛经的症状,运用温经散寒、活血化瘀、行气活血、调补气血及肝肾、清热除湿等方法治疗。


根据患者的痛经特点,一般在经期前后的 1~7 天用药最佳。内服药物治疗可以主要分为三种类型:


  • 一是方剂辨证论治常用的方剂包括香附四物汤、少腹逐瘀汤、圣愈汤等。医生在使用方剂治疗原发性痛经会根据疼痛发生的时间、部位、性质及疼痛的程度,并结合行经时月经量、色、伴随症状,进行辨证论治。比如在应用少腹逐瘀汤治疗原发性痛经时遇偏寒凝重患者,则加吴茱萸、艾叶;遇气血虚弱者,加党参、阿胶。也会在圣愈汤中加减熟地黄、当归、川芎、炒白芍、黄芪、红参、延胡索、鸡血藤等辨证使用的中药。

  • 二是中成药治疗。中成药具有疗效相当、携带方便等特点,是近年来中医治疗原发性痛经的发展趋势。临床用中成药治疗原发性痛经也要辨证分型,合理选药,以更好地发挥中成药的作用。

  • 三是拟方治疗。对于有经验的医生会在深刻解读剖析中医经方的基础上,结合多年临床工作经验,总结得出的自拟方治疗原发性痛经也有不错的效果。


针灸治疗:


包括针刺法和灸法两个方面。


  • 针刺法即通过针刺相应穴位,调节人体气血运行,温经通络作用。针灸治疗作为中医治疗原发性痛经的一大特色优势,受到广大患者青睐。

  • 灸法具有扶正祛邪、温经散寒、化瘀止痛的功效,对寒凝血瘀型痛经患者有一定针对性。临床常用温针灸治疗原发性痛经,其先针刺子宫、关元、足三里、三阴交等穴位,针刺入腧穴,得气后再用艾条施灸。


推拿治疗: 


 临床常采用摩法、按法、揉法推拿地机穴、三阴交及足三里穴位,可起到疏通经络,调畅气血、缓急止痛的作用,配合温针灸既扶正祛邪、激发阳气、推动气血,又祛湿散寒,止痛尤佳。



除了以上三种疗法,易伟民副教授还分享了一个缓解痛经的小妙招:


可在经期前数日及月经期间,用拇指的指腹由轻及重地按揉地机穴、三阴交穴及足三里穴位,以能忍受为度,按压后局部可产生酸胀痛感,或向会阴及小腹部放射,每穴3-5分钟,左右交替,每日1-2次,痛经的症状会缓解或者消失。如果经期正好与开学或者其他“重要日子”重叠,可以提前几日进行按摩,有效舒缓痛经。


而在月经期间,女性血室正开,邪气易乘虚而入,滋生疾病因此,经期时应保持外阴清洁,防止疾病产生,禁止盆浴、游泳、淋雨、受寒、坐卧湿地、冷水浴或者高温下劳作;同时,应避免参加剧烈、高强度的运动,也不要进行增加腹压的力量性锻炼。


本期封面:


来源:中山大学孙逸仙纪念医院

通讯员:黄睿、邱紫怡、镇艳

编辑:大然  责编:邹向东


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