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罗氟司特乳膏III期成功,治疗儿童和成人特应性皮炎

不加盐 医药魔方Info 2023-02-23
11月15日,Arcutis宣布,其0.15%罗氟司特乳膏的关键性III期INTEGUMENT-1研究达到主要终点,可显著改善患者的皮肤症状。
特应性皮炎(AD)是最常见的湿疹类型,影响着全球约960万儿童和1650万成年人,其临床表现为慢性湿疹样皮损、红舯、骚痒,最常发生在面部、手臂和腿部。AD通常多从儿童时期开始发病并可持续到青春期甚至成年期。

罗氟司特是一种磷酸二酯酶 4 (PDE4) 抑制剂,其片剂于2010年7月首次在欧盟获批上市,用于治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者。PDE4是一种细胞内酶,可增加促炎介质的产生并减少抗炎介质的产生。研究表明,PDE4与多种炎症性疾病相关,如银屑病、特应性皮炎和COPD。


罗氟司特(0.3%)泡沫制剂是由Arcutis开发的一种改良型新药。Arcutis还开发了一款罗氟司特(0.3%)乳膏,该产品已于今年7月获FDA批准上市,适应症为斑块状银屑病。
该研究共纳入654例患者,旨在评估0.15%罗氟司特乳膏治疗6岁及以上轻中度特应性皮炎患者的有效性和安全性。研究的主要终点为第4周实现研究者总体评估(IGA)成功的患者比例,IGA成功定义为vIGA-AD(经验证的特应性皮炎研究者全球评估量表)得分为“清除”或“几乎清除”且相较基线改善2级以上。次要终点包括湿疹面积和严重程度指数至少减少75%(EASI-75)的患者比例和最严重瘙痒指数(WI-NRS)降低4分的患者(基线WI-NRS≥4)比例等。
结果显示,0.15%罗氟司特乳膏组32.0%的患者实现IGA成功,而安慰剂组为 15.2%(P<0.0001)。此外,该研究还达到了所有的次要终点,包括0.15%罗氟司特乳膏组43.2%的患者达到EASI-75,而安慰剂组为22.0%;12岁及以上患者的瘙痒减少情况,0.15%罗氟司特乳膏组33.6%的患者的WI-NRS降低了4分,安慰剂组为20.7%(P<0.01)。
安全性方面,0.15%罗氟司特乳膏的耐受性良好。治疗相关不良事件(TEAE)的发生率很低且大多数为轻度至中度,没有与治疗相关的严重不良事件(SAE)。最常见的不良事件(>1%)包括头痛、恶心、应用部位疼痛、鼻咽炎、COVID-19、腹泻和呕吐。
罗氟司特乳膏还有2项关键性III期临床试验正在进行中:
  • INTEGUMENT-2研究,设计与INTEGUMENT-1相同,预计于今年年底获得关键结果。如果成功,Arcutis打算在2023年提交补充新药申请。此外,完成INTEGUMENT-1和INTEGUMENT-2的患者可参加一项开放标签扩展研究(INTEGUMENT-OLE),评估0.15%罗氟司特乳膏的12个月的疗效。
  • INTEGUMENT-PED研究,旨在评估0.05%罗氟司特乳膏治疗2-5岁轻中度特应性皮炎儿童患者的有效性,预计于2023年获得关键数据。

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