血压高高低低的那些事，你该知道

大夫，最近我有些头晕。

您的血压正常吗？

新冠肺炎疫情防控期间，大家无论是作息规律、运动条件、饮食结构还是心理状况都受到了不同程度的影响，健康问题也接踵而至。今天，小编请来专家和大家聊聊血压“高高低低”的那些事。

高血压是血压≥140/90mmHg，低血压则是血压＜90/60mmHg。

一般情况下，夏天血压低，冬天血压高。

白天活动时血压高，睡眠安静时血压低。

紧张焦虑时血压升高，心情平静时血压降低。

运动中血压升高，但长期运动可降低血压。

血压正常的人很少发生低血压，但体位性低血压和神经介导的低血压，也可见于血压水平较高的人。

长期饮酒升高血压，但很多人酒后会出现血压下降，甚至出现体位性低血压。

上述低血压都属于生理性，对健康的影响不大，不必太在意。但以下这些低血压，则属于病理性，需要引起重视。

正如低血糖多见于糖尿病病人，低血压多见于高血压病人。高血压病人的低血压，往往与测量血压不及时或降压药物调整不当有关。因为血压低突然停药，结果可能出现更高水平的血压。

高血糖往往伴随高血压，低血糖可以引起低血压。如果低血糖导致交感神经兴奋，血压也可能再次升高。

血压应该低的时候，反而更高了，比如夜间高血压患者，叫作反杓型高血压。

鼻出血的发生不一定和血压高有关，血压偏低的人鼻出血后，血压也会升高。

孕妇可能发生妊娠高血压，但也容易出现体位性低血压。

多数高血压患者诊室血压更高，但也有患者看到医生后血压反而低下来。

自主神经病变的患者，比如帕金森氏病、糖尿病心脏自主神经病变，经常血压低了上不去，也会高了下不来。

自主神经病变患者经常血压高高低低，如同坐上过山车，尤其当体位变化的时候。高血压会导致心衰，心衰后血压就不高了，还可能很低。

男性高血压患者如果因前列腺肥大服用α受体阻滞剂（如哌唑嗪、特拉唑嗪）后，应该注意观察血压并适当调整降压药物，以免发生体位性低血压。

如果没有明显症状，是不是没必要再测血压？

不能掉以轻心，低血压和高血压都可能没有明显症状。

高血压可以引起头晕，低血压也可以引起头晕。高血压和低血压经常具有类似的症状，比如头晕、眼花或视物模糊、疲乏、无力。

低血压往往是当前迅速的危险，高血压一般是长期的危险。低血压转变为高血压一般没有眼前危险，但高血压患者血压突然变低，一定有眼前风险。

有一种低血压导致的晕厥，被称为神经介导的晕厥，发生之前有可能存在血压升高的过程。

高血压是导致心肌梗死和心衰的主要危险因素，一旦发生反而血压上不来了，甚至导致低血压。

老年人更容易耐受高血压，血压一时波动不必过分恐慌，也不一定非要增加降压药物剂量。相反，老年人比年轻人更怕低血压，除了会导致各种症状，跌倒、昏厥以外，还可能诱发心脑肾等重要器官缺血，甚至休克和死亡。

长期高血压会导致心脑血管狭窄，狭窄后的血管内压力反而降低，导致器官缺血甚至发生坏死，如发生心肌梗死、脑梗死、肾功能不全等。

日常血压偏低的人往往寿命更长，高血压影响健康与生存。严重低血压导致休克，一般这时我们才考虑使用升高血压的药物。

中国人盐敏感性高血压多见，因此建议不要吃得太咸。

有些低血压患者需要补充水分、盐分来升高血压，可有的患者会发生餐后低血压。一般喝水能升高血压，但喝糖水、吃西瓜利尿了，血压可能还会下降。

高血压病人在降压治疗过程中，应尽量避免低血压，一旦发生应及时妥当处置。如果血压高高低低，吃药就低、不吃又高，那么宁愿选择血压高些并及时到医院就诊。

来源：健康中国