点击关注我们吧21日，在国务院联防联控机制发布会上，国家卫健委新闻发言人米锋表示，据最新消息，截至目前，全国累计报告接种新冠疫苗超过2亿剂次。国家卫生健康委表示，要加快推进新冠疫苗接种，做到应接尽接，并继续做好个人防护。2亿剂次在疫苗总量来看，确实是一个可喜的成绩和重要时间点，但从全国疫苗接种总体要求和进度来看，太慢了！从3月24日开始，中国宣布开展大规模COVID-19疫苗接种，目标是实现群体免疫，并每日通报接种剂次数。第一阶段目标：今年6月底前接种40%中国人，大致需要接种11亿剂。在电视电话动员会议上，国家医政医管局的郭燕红专员将这个任务描述为：每天接种1000万剂次！第二阶段目标：今年12月底前，大致达到70%～80%的接种率，迈入群体免疫的门槛。然而，实际情况是3月23日至今，中国的日接种量最高718万剂（4月2日），最低231.8万剂（4月17日），平均仅为430万剂，距离1000万剂的目标还差很远，很远！接种形式不容客观，现阶段来看，首要原因不是大家接种意愿不高，也不是宣传不到位，而是没有苗！尤其是第一针打了，第二针没有苗的现象，非常普遍！第二针缺货！今日疫苗还没到，等待打疫苗的人已经排起了长龙！一、首先，下面的问题需要向公众科普新冠疫苗两针成分和剂量有差别吗？答：按目前的免疫策略，新冠疫苗两剂次在成分和剂量上没有差别，无论第一针、第二针。目前国药集团中国生物所属武汉生物制品研究所（武汉所）、北京生物制品研究所（北京所）和北京科兴中维生物技术有限公司（北京科兴中维）生产的新冠疫苗，上述三种疫苗均为灭活疫苗，制作工艺是基本相同的。不同厂家的新冠病毒疫苗，可以替代接种吗？答：根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。不打第二针会怎么样？答：疫苗的免疫程序的确定是基于研发阶段和临床试验阶段的结果得出的，以获得最佳的安全性、免疫应答效果和免疫持久性。未完成全程接种，难以获得最佳的免疫应答效果和免疫持久性。第一针打完后，第二针暂时预约不上要紧吗？答：目前推荐二剂次疫苗最佳接种间隔在3到8周。接种点会结合疫苗的供应情况和每个人第一剂的时间合理安排第二剂的接种时间。万一暂时预约不上，也别担心，因为在3到8周这个区间内，效果都有保证的。请耐心等候。打完第一针，出现症状了，还能不能打第二针？答：我们列举几种情况。第一种是接种之后，恰好赶上慢性病发作或者患上了感冒、疱疹等急性疾病。对于这类情况，应该首先对疾病加以控制、治疗，等发作期过了，或者慢性病控制稳定了，可以继续接种第二针。第二种是接种第一剂次后出现发热、轻微皮疹等不良反应。从前期新冠疫苗临床试验研究结果和使用时收集到的信息，新冠疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。主要为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。通常这类反应会随着时间推移自行消失，无需特殊处理，第二针也可以照常接种。不同人群有不同情况一表读懂↓当然，如果觉得吃不准自己的情况是不是可以接种，可以在现场把情况如实告诉接种点的医生，让医生判断是否可以接种。两剂疫苗间隔多久比较好？答：2021年03月29日国家卫生健康委员会发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》中推荐新冠病毒灭活疫苗2针基础免疫的接种间隔为3-8周（21天-56天）。接种点会结合疫苗的供应情况和每个人第一剂的时间合理安排第二剂的接种时间。去年2、3月份的时候一些疫苗研发者已经接种过了新冠疫苗，这些人体内的抗体如何？答：实际上新冠疫苗研发到现在不到一年时间，随着时间的推移，数据会随时更新。去年3月份，一部分人作为疫苗“先锋队”已经接种了现在已经上市的新冠灭活疫苗，疫苗企业开展了临床监测，截至目前已经获得9个多月的抗体检测数据，数据显示抗体仍保持一定水平，后续会持续加强监测以进一步观察抗体的维持时间。想晚点再打行不行？答：只有当接种的个体达到一定比例时才能形成对群体的保护，也就是形成人群免疫屏障，保护个别因接种禁忌等原因无法接种疫苗的人、以及少数接种后仍未产生保护的人。如果大家都把接种疫苗的时间往后拖，那么免疫屏障就永远建立不起来。二、其次，为什么会出现缺苗国药集团北京生物、科兴中维宣布的年产能合计有20亿剂，加上武汉生物、康希诺、智飞龙科马的产能，每月供应量至少该有1.5亿剂吧。从1月份开足马力生产到现在至少也该有5亿剂左右，对外供应一部分，国内留用的疫苗也该有3亿剂以上，这才接种了不到2亿剂呢，还有1亿疫苗去哪了呢？以上只是粗略算一下，对疫苗产能的估计没有问题，那么问题在哪里呢？走访一些疫苗企业，了解到一个关键性细节：企业公布的产能没错，但那说的是疫苗原液产能，确实管够，但必须灌装到一个个疫苗瓶里，才能成为用于接种的疫苗产品，目前灌装线来不及灌装是疫苗供应的瓶颈所在。三、最后，关于疫苗接种的一些思考疫苗供应链急需提速、加强和完善新冠疫苗现做为公共产品，正在全球调抜使用。囯内疫苗自从3月5日实行全民接种以来，由于面广人多，逐渐出现了供不应求，以至好多地方一度出现了数天疫苗断供的局面，引起了接种群众强烈不满以及对疫苗的再次质疑，很不利于疫苗接种。基层疫苗接种人员急需关爱，疫苗当日清零急需因地而已，不宜一刀切自从3月24日，全国新冠疫苗开始实行日报告和日清零以来，基层接种人员一直处于极度的“24小时”紧张状态，可以说疫苗啥时候到位，啥时候就去工作，甚至出现了彻夜接种疫苗，否则将会面临被问责和追责，从很大程度上给基层接种人员造成了极大的工作压力，严重影响着接种人员的身心健康。“24小时”紧急状态，使接种人员没有节假日休息时间，这样长期下去，有可能出现接种人员疲劳战、带病工作，以至劳累倒下去，同时也给接种疫苗带来了很不安全的潜在隐患。疫苗接种急需正确使用权力，拒绝官僚主义和本本主义疫苗接种本身就是抗疫，抗疫是需要在联防联控办的领导下，进行分工、协作的。只有发挥各自职能作用，齐心协力，相互配合、相互支持，才能做到、做好有效疫情防控，但在目前看来，有些地方抗疫似乎只有卫健系统在单打独战，不但要给群众打针又要负责组织接种疫苗的人手，属地化管理流于形式。联防联控成员部门，互相扯皮，责任不明确，甚至出现“错位”行事和“多管闲事”的长手臂，最后把接种疫苗时的各种矛盾全推给了接种单位，致使接种疫苗工作人员左不是右不是，这挨骂、那挨骂，甚至出现被人打的危险境地……更有领导官僚主义思想严重，最后导致接种单位库存疫苗清零非常困难或无法清零，不但要受批、受通报，更重要的是把接种单位和接种人员直接搞惨了。明明冰箱里有库存疫苗放着，现场排了好多人却不给接种疫苗，或者给来的人不接种，出现了接种疫苗还“分级别分等次”的官僚主义现象，导致接种者谩骂四起，甚至出现过激言行、上访等。疫苗接种程序急需向大众公布不同厂家生产的疫苗替代和供应问题没有对外公开公布，只是在机制内和行业内公布，群众不相信、不认可。尽管我国现在已获批准上市的疫苗已达5种，但由于各自受生产、批签发先后时间不同，同一地方往往出现供应几个厂家的疫苗，由于疫苗厂家的不同，使群众对疫苗又产生了更多的质疑，很不利于疫苗接种。各省免疫规划系统急需互联互通

4、在你的整个疾控生涯中，能够实现鲤鱼跃龙门的机会屈指可数，如果你在机会面前觉得不好意思，那就会有很多“好意思”的同事，毫不顾忌你的把你应得的东西拿走，顺势背后骂你一句“傻B”。

公卫体系改革启程，大疾控局方案酝酿中财新网（记者

点击关注我们吧大夫，最近我有些头晕。您的血压正常吗？新冠肺炎疫情防控期间，大家无论是作息规律、运动条件、饮食结构还是心理状况都受到了不同程度的影响，健康问题也接踵而至。今天，小编请来专家和大家聊聊血压“高高低低”的那些事。高血压是血压≥140/90mmHg，低血压则是血压＜90/60mmHg。一般情况下，夏天血压低，冬天血压高。白天活动时血压高，睡眠安静时血压低。紧张焦虑时血压升高，心情平静时血压降低。运动中血压升高，但长期运动可降低血压。血压正常的人很少发生低血压，但体位性低血压和神经介导的低血压，也可见于血压水平较高的人。长期饮酒升高血压，但很多人酒后会出现血压下降，甚至出现体位性低血压。上述低血压都属于生理性，对健康的影响不大，不必太在意。但以下这些低血压，则属于病理性，需要引起重视。正如低血糖多见于糖尿病病人，低血压多见于高血压病人。高血压病人的低血压，往往与测量血压不及时或降压药物调整不当有关。因为血压低突然停药，结果可能出现更高水平的血压。高血糖往往伴随高血压，低血糖可以引起低血压。如果低血糖导致交感神经兴奋，血压也可能再次升高。血压应该低的时候，反而更高了，比如夜间高血压患者，叫作反杓型高血压。鼻出血的发生不一定和血压高有关，血压偏低的人鼻出血后，血压也会升高。孕妇可能发生妊娠高血压，但也容易出现体位性低血压。多数高血压患者诊室血压更高，但也有患者看到医生后血压反而低下来。自主神经病变的患者，比如帕金森氏病、糖尿病心脏自主神经病变，经常血压低了上不去，也会高了下不来。自主神经病变患者经常血压高高低低，如同坐上过山车，尤其当体位变化的时候。高血压会导致心衰，心衰后血压就不高了，还可能很低。男性高血压患者如果因前列腺肥大服用α受体阻滞剂（如哌唑嗪、特拉唑嗪）后，应该注意观察血压并适当调整降压药物，以免发生体位性低血压。如果没有明显症状，是不是没必要再测血压？不能掉以轻心，低血压和高血压都可能没有明显症状。高血压可以引起头晕，低血压也可以引起头晕。高血压和低血压经常具有类似的症状，比如头晕、眼花或视物模糊、疲乏、无力。低血压往往是当前迅速的危险，高血压一般是长期的危险。低血压转变为高血压一般没有眼前危险，但高血压患者血压突然变低，一定有眼前风险。有一种低血压导致的晕厥，被称为神经介导的晕厥，发生之前有可能存在血压升高的过程。高血压是导致心肌梗死和心衰的主要危险因素，一旦发生反而血压上不来了，甚至导致低血压。老年人更容易耐受高血压，血压一时波动不必过分恐慌，也不一定非要增加降压药物剂量。相反，老年人比年轻人更怕低血压，除了会导致各种症状，跌倒、昏厥以外，还可能诱发心脑肾等重要器官缺血，甚至休克和死亡。长期高血压会导致心脑血管狭窄，狭窄后的血管内压力反而降低，导致器官缺血甚至发生坏死，如发生心肌梗死、脑梗死、肾功能不全等。日常血压偏低的人往往寿命更长，高血压影响健康与生存。严重低血压导致休克，一般这时我们才考虑使用升高血压的药物。中国人盐敏感性高血压多见，因此建议不要吃得太咸。有些低血压患者需要补充水分、盐分来升高血压，可有的患者会发生餐后低血压。一般喝水能升高血压，但喝糖水、吃西瓜利尿了，血压可能还会下降。高血压病人在降压治疗过程中，应尽量避免低血压，一旦发生应及时妥当处置。如果血压高高低低，吃药就低、不吃又高，那么宁愿选择血压高些并及时到医院就诊。来源：健康中国精彩推荐1.执业医师资格证的作用有多大？公卫医师又是什么？2.曾光讲述武汉封城始末：如何提出的这项公共卫生对策3.时代楷模颁奖，唯一的疾控队伍这么说公卫人的家园欢迎关注投稿：gwzyys@126.com扫码关注我们关注公卫关注健康

点击关注我们吧大家都知道执业医师资格证的重要性那么今天我们就一起看下医师资格证到底是什么？公共卫生执业医师又是什么？一、高含金量的资格证《人民日报》曾评选出了十大高含金量的资格证：法律职业资格证书（国家司法考试）、注册会计师证、特许金融分析师（CFA）、中国精算师、一级建造师、执业医师资格证、教师资格证、一级注册建筑师、人力资源管理师、心理咨询师。二、社会地位和薪资水平

点击关注我们吧武汉封城是新中国历史上从来没有过的重大公共卫生防治对策曾光讲述：从1月18日专家组来到武汉开始如何调查如何做出决策返回北京如何上报做出了哪些公共卫生建议进行交通管制列为甲类传染病管理......专家组提出多项公共卫生对策多项公共卫生建议被政府采用公共卫生发挥重要作用1月20日专家召开记者见面会公布情况“封城”二字逐渐形成没有先例，没有预案带来的震荡将持续多久，蔓延多广根本无法预料这个建议如果提不好，可能会遗臭万年作为人类历史的罪人都有可能但我们必须喊出来必须喊！精彩推荐1.国庆中秋假期健康提示一图全知道！2.【9.28

点击关注我们吧国庆中秋双节相遇，超长假期等你开启！疫情防控常态化下，要依旧提高防范意识，注重卫生健康那么双节出游需要注意些什么呢同时9月22日，中国疾控中心发布了《2020年国庆中秋假期旅行卫生重点提示》，其中明确指出，当前仍处于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情全球大流行时期，尽量避免非必要的跨境旅游，可正常安排国内旅行，旅行期间要服从旅行目的地新冠防控工作的有关要求。主要相关风险具体预防措施1-新冠肺炎主要预防措施：

点击关注我们吧2020年9月28日第14个世界狂犬病日（World

中共中央宣传部向全社会发布了10个抗疫一线医务人员英雄群体的先进事迹授予他们“时代楷模”的称号这10个英雄群体中有一只特殊的队伍不同于其他9个医疗队他是疾控队疾控队和医疗队有什么区别？疫情防控中疾控人做了什么？看看他们怎么说恭喜天津市对口支援恩施州疾控工作队获得时代楷模称号他们是全国疾控人的代表正如他们所说医护是减存量，疾控是控增量就像下图一样疾控人就是去拧紧没有关好的水龙头重要性不言而喻疾控人默默无闻地做了许多大家看不到但对阻止疫情扩散蔓延十分重要的工作致敬！END往期精彩回顾1-雨歇微凉，十年疾控改革2-大学附属疾控中心？欢迎关注，转发，投稿征稿启事：为疾控人发声，您有任何想表达的都可以投稿。投稿邮箱：cdcjkr@126.comCDC疾控人公众号ID：cdcjkr宣传疾控，为疾控人发声！