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活动回顾｜同城互助，抱团取暖——第二期线下茶话会
本次活动特别邀请到了三位嘉宾与大家分享。
生前预嘱的意义
来自福建天衡联合律师事务所的朱探宇律师，给大家带来了「把选择权交给自己，解析生前预嘱」的分享，从生前预嘱的起源、内容、落地困难等多个维度解析，通过互动、温馨的方式，告诉大家现阶段我们应该如何看待生前预嘱并从生前预嘱中可以获得什么价值。1.生前预嘱并非宣扬放弃治疗或者缩短生命时间，而是在充分沟通了解的基础上，尊重当事人意愿，帮助当事人选择如何度过每个倍加珍惜的时光；2.生前预嘱能让家人、朋友了解病患的真实意愿，避免家人、朋友在深切的悲伤之外再陷入长久的自我怀疑与愧疚中；3.生前预嘱可以给医护人员一个尊重病患意愿的机会，让医护人员免于陷入两难抉择；4.在制度尚未完善的情况下，需要各方以共同理解与尊重，确保最大程度实现设立生前预嘱的初衷。（生前预嘱的设立可联系关爱小助手提供无偿帮助，点击文末“阅读原文”添加关爱小助手）
化疗的副作用及处理
很多患者及家属对化疗怀有深深的恐惧感，认为化疗会导致严重的副作用，非常痛苦。由厦门大学附属第一医院肿瘤内科的盛旺主任告诉到场的患友，事实上，在二十世纪九十年代以前，化疗确实是件非常痛苦的事，那个时候往往用提高药物剂量的方式来提高疗效，而且中枢性镇吐药物还没有得到应用，因此化疗的消化道反应重，患者往往吐得很厉害。近年来，随着医学、药物学的进步，一方面出现了许多毒性反应低、有效率高的化疗药，另一方面中枢性镇吐药物如枢丹、欧贝、昂丹司琼、阿瑞吡坦等广泛应用，化疗反应已明显减轻。目前常用的化疗方案大多数仅在用药期间产生短暂的恶心呕吐，经治疗很快缓解，有些方案甚至没有明显的消化道反应，高龄老人、体弱者也可以应用。
盛旺主任贴心周全地从皮疹、口腔溃疡、骨髓抑制等副作用发生原因及处理办法等为大家逐一讲解，整整一个小时不停歇地干货输出，令大家收获满满。除了治疗期间的副作用外，盛主任还温馨提醒大家，化疗疗程结束不可放松警惕，化疗后应当在一周后复查血常规、肝肾功、凝血指标帮助判断是否有相关副作用的发生，可以尽早干预。在下一次化疗前，需要提前2-3天进行血液的检查，帮助判断身体是否做好了准备，两到三周期化疗后记得进行影像学检查以帮助疗效判断。
靶向药的耐药机制及策略
靶向药物治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段。靶向药物进入体内，会特异地与致癌位点相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性的死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织，针对肿瘤在器官组织的分子水平的靶点不同，可以使用不同的靶向药物。很多患者及家属希望可以长期吃靶向药，认为这样最便捷和低毒，但靶向耐药却是不得不面对的问题。厦门大学附属第一医院肿瘤内科的吴敬勋主任从靶向药研发的前世今生说到靶向药的各种耐药机制，举一反三地将大家最关注的问题一一介绍。
靶向药耐药不可避免，耐药机制主要是：靶内机制、靶外机制及组织学转化等，缓慢耐药时患者不必急于停药，单有肿瘤标志物的升高而影像学报告没有证实肿瘤增大，不是停用靶向药的标准，应以影像学检查为基础。局部耐药时可以更换方案也可以继续靶向治疗，同时对进展的局部进行有针对性的治疗，比如说出现骨转移，可以结合双膦酸盐或者地诺单抗等药物，也可以做放疗；出现脑转移，可以使用伽玛刀或放疗，手术等。完全耐药时，意味着肿瘤可能出现了前文所述的几种可能性，要再次活检癌组织，进行免疫组化和基因检测来确定耐药的原因。
在活动中，三位嘉宾的精彩分享和现场互动答疑诠释了“台上生动精彩，台下全神贯注”的互动气氛，引起了患者们的广泛共鸣。未来的时间我们也将持续创造丰富的线下活动、精彩的线上科普，让更多朋友能相聚一堂、互助取暖，期待每次相聚。
感谢以下伙伴的支持与付出：
叶峰教授
盛旺主任
吴敬勋主任
朱探宇律师
Meme关爱美学
阿甘女士
大京女士
JENNY女士
来参加活动的每一位朋友
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