如今，饮用瓶装水绝大多数都使用塑料作为包装，看起来既清洁又安全。然而，最近的研究显示，瓶装水的包装材料会不断向水中释放微小的塑料颗粒。微塑料指的是直径小于5毫米的塑料颗粒，粒径范围从几微米到几毫米不等，尺寸小于0.001毫米的塑料颗粒称为纳米塑料。微塑料和纳米塑料统称为微纳塑料。今年年初《美国科学院院刊》（PNAS）发表的一篇文章指出：每升瓶装水中平均含有约24万个微纳塑料颗粒，其中约90%是纳米级。这项研究使得很多习惯喝瓶装水的人很担心。不只瓶装水含微纳塑料曾经人们相信，微塑料不会被人体吸收，只是体内的“过客”，自然排出就没事了。然而，2022年4月，美国国家标准与技术研究院（NIST）专家开展的研究显示，普通的一次性消费塑料产品在使用过程中会释放更多的微纳塑料。例如，含有塑料涂层的一次性饮料杯，使用过程中所释放的微纳塑料是普通矿泉水瓶的7倍。研究发现，使用一次性热饮杯喝300毫升饮料，可以使体内每7个细胞中，就有1个摄入微纳塑料。

市面上，有很多帮助减重者实现无痛减重的“网红减肥食品”，例如白芸豆碳水阻断剂、防弹咖啡、西梅酵素汁、魔芋制品等。今天，我们就来谈谈这四类“网红减肥食品”到底能不能减重。白芸豆碳水阻断剂白芸豆碳水阻断剂是利用白芸豆中的α-AI（又称“淀粉阻断剂”）来降低α-淀粉酶的活性，使淀粉不能在人体中被分解、吸收。它仅针对淀粉类食物，如面条、米饭，而对白砂糖、红糖等蔗糖及油脂无能为力。所以，白芸豆碳水阻断剂在一定程度上能减少淀粉的吸收，制造更大的能量缺口，最后达到减重的目的。

2024年4月15日是第九个全民国家安全教育日。4月14日，国家安全部官方微信公众号推出“4·15”全民国家安全教育日重磅专题《创新引领·国安砺剑》上集，总结回顾总体国家安全观提出十年来，特别是党的二十大以来国家安全机关破获的十个重大间谍案件。通过这十大典型案例，起底境外间谍情报机关渗透、窃密、策反的各式卑劣手法，树牢人民群众的反间防谍意识，让间谍“无处遁形”，详情见国家安全部官方微信公众号。国家安全，人人有责！国家安全与每一个人息息相关，如果发现危害国家安全的可疑情况，应立即拨打12339国家安全机关举报受理电话，或通过登录国家安全机关举报受理平台等方式进行举报。来源：国家安全部微信公众号编辑：郭晓薇

2024年是爱国卫生运动72周年，今年4月是第36个爱国卫生月。从“除四害、讲卫生”到“大卫生、大健康”，爱国卫生运动作为我国当代社会发展的重要组成部分，其内容涵盖城乡环境卫生、疾病预防、蚊虫治理、食品安全等多个领域。在运动开展的各个时期，我国政府部门及各级医疗机构等先后通过各类卫生主题海报对爱国卫生运动的理念和做法进行宣传。这些画面是我国卫生工作方针的体现，也是不同时代的生动印记。爱国卫生运动主题宣传画，20世纪50年代①粉碎细菌战主题宣传画，20世纪50年代1952年，我国连续报道美国在朝鲜及我国部分地区投掷带有细菌的昆虫和媒介物的新闻。同年，中央防疫委员会成立，根据不同区域不同情况，发动群众开展防疫相关工作。随后，以消灭病媒虫兽为主要内容的卫生防疫运动在全国范围迅速开展。1952年12月，中央防疫委员会更名为中央爱国卫生运动委员会，将“卫生工作与群众运动相结合”作为全国卫生工作的努力方向。在当时的历史条件下，此类运动是在爱国主义思想指导下进行的，于是被称为“爱国卫生运动”，并逐渐演变为常态工作，成为人民群众生产和生活的组成部分。②预防乙型脑炎主题宣传画，20世纪50年代1952年，乙脑被列入我国法定传染病中。为控制包括乙脑在内的各种传染病，人民政府实施了多项举措，除颁布相关法律法规、制定疫情报告制度、建立防疫机构外，还推行灭蝇、灭蚊、改厕、环境清理等爱国卫生运动，一系列举措取得了很大成效。此外，乙脑疫苗的推广也起到了极大作用，接种人群的发病率大大降低。1952年，乙脑被列入我国法定传染病中。为控制包括乙脑在内的各种传染病，人民政府实施了多项举措，除颁布相关法律法规、制定疫情报告制度、建立防疫机构外，还推行灭蝇、灭蚊、改厕、环境清理等爱国卫生运动，一系列举措取得了很大成效。此外，乙脑疫苗的推广也起到了极大作用，接种人群的发病率大大降低。③选自《苦恼村变成欢乐村》连环画，1953年开展农村地区的卫生工作是爱国卫生运动的重头戏，南京市秦淮区五老村就是新中国成立之初进行环境卫生改造的典型。当时，全村先后填平了37个污水塘、2条长达200多米的臭水沟、29个粪坑，清扫了积压数十年的垃圾，建起了公共水井和公用厕所。大家还消灭蚊蝇、植树造景、修建凉亭。1960年，党中央在《关于卫生工作的指示》中提出“以卫生为光荣，以不卫生为耻辱”的口号。农村爱国卫生运动以“两管五改”为重点：管水、管粪，改水井、改厕所、改畜圈、改炉灶、改造环境。爱国卫生运动的持续开展，有效控制了鼠疫等突发急性传染病的流行，人民群众的健康状况得到大幅改善。④上海人民美术出版社《除害灭病

评论今年的《政府工作报告》提出，我们要以广泛深刻的数字变革，赋能经济发展、丰富人民生活、提升社会治理现代化水平。健康中国建设需要牢牢把握数字技术新机遇，加快推进卫生健康行业数字化、信息化、智能化转型，通过优化要素配置和服务供给，实现健康中国建设质量变革、效率变革、动力变革，推动卫生健康事业高质量发展。提升疾病监测水平，促进优质医疗资源均衡布局。利用云计算、大数据、人工智能等技术实现对重大传染性疾病的监测预警、多点触发，为疾病的风险预测、药物研发、流行病学规律分析提供科学依据，为不同人群疾病治疗、医疗服务利用精准画像，帮助基层医疗卫生机构根据患者个性化健康管理需求提供差异化的健康管理服务，为慢性病患者提供低成本、便利的就近式医疗服务。我国拥有社区（村）、街道（乡镇）等基层平台，还有正在推动建设的紧密型县域医共体。数字技术赋能这些基层平台，有助于挖掘并释放它们的潜力，解决医疗资源的供需关系不平衡和信息不对称问题，促进优质医疗资源持续下沉和均衡布局。推动产业转型，催生健康领域新业态和新模式。以科技创新引领卫生健康事业新发展，以数字化、信息化、科技化培育新动能，促进卫生健康行业的数字化转型，能为健康产业提供新的增长点和创新动能。数字技术赋能健康中国建设，在促进产业创新发展的同时，也会推动形成巨大的需求侧消费空间。目前，医养地产、健康食品加工、旅游康养、传统中医药产业等正在迅速发展，由此形成良性循环。应用数字技术，不仅能提高健康产品和服务的品质和效率，还可以拓展健康产业的范畴和市场规模。加快推进数字技术发展，有助于推动大健康产业提前参与全球范围的健康产业升级与竞争。建立科研协作机制，促进健康资源共享和信息交流。建立政府统一有序管理的医疗健康大数据中心，在科学研究方面，可以为大专院校、科研机构的专业人员提供高质量的科研数据集支持；在实践运用层面，可以推进医疗健康上下游产业链融合创新发展，实现多业态、长链条、全周期的产业发展支持。值得注意的是，医疗健康大数据具有多源异构、空间性大、隐私性高、封闭性强等特性，因此要明确其运用的边界和范围，细化医疗健康数字采集权限和使用规则，在确保患者数据安全和隐私的前提下加强健康数据的合作共享和安全管理。鼓励大专院校、研究机构与各地大数据局、医疗健康产业尽快搭建起平台，让医疗健康数据高效合理地利用起来。迭代升级应用场景，提升产品用户体验和场景覆盖率。随着网络普及和移动设备的高度智能化、仿真化，移动医疗将成为数字技术赋能健康中国建设的重要方向。患者可以在线获得个性化的健康建议和治疗指导，也可以利用智能化设备进行实时健康监测。同时，借助视频问诊、远程医疗等数字技术，患者在家就能获得医疗卫生服务。尤其对于偏远山区和医疗资源稀缺地区的患者来说，远程医疗可极大提升其就医的便利性、可及性。鼓励开发升级更多的移动医疗应用场景，加强全人群数字素养教育，解决“数字鸿沟”难题，让医学科技创新成果惠及更多百姓。文：武汉大学公共卫生学院教授、武汉大学人口与健康研究中心主任

管仲瑶编辑：杨真宇校对：马杨审核：管仲瑶

沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）结核科有着70余年的发展历程，是东北地区最早成立的结核病学科。该院结合疾病谱及疾病流行病学资料，定位各亚专科主攻方向，划分了糖尿病合并结核科、支气管结核科、消化系统结核病科等十一个特色病区，将结核病学科发展到“极致”，形成了“精而专”的结核病科系。紧贴临床需求发展特色亚专业鲁迅先生曾说，世界上本没有路，走的人多了，也便成了路。这句话同样适用于医疗领域，患者需要什么，医院就要发展什么，患者的需求始终是医院发展专科的重要方向。作为辽宁省结核病诊疗的龙头医院，沈阳市第十人民医院每年都会收治大量的结核病患者。2018年之前，医院在病房设立单独病区，专门收治糖尿病合并结核病的患者。经该院糖尿病合并结核科主任任艳粗略统计，全院一年收治的结核病患者约有15000名，而糖尿病合并结核病的患者占比可以达到约23%。由于该类疾病通常需要跨专业治疗且专业性很强，因此在任艳看来，医院应该独立发展亚专科，为患者实施更加精准的治疗。此外，这些患者具有传染性，不适合到综合医院内分泌科就诊。为了迎合患者需求，2020年，糖尿病合并结核科应运而生。世界防治结核病日活动“对于糖尿病合并结核病患者的诊疗是门大学问。”任艳介绍，这类患者的诊疗较为复杂，体现在两种疾病会产生交互作用。两种疾病均以药物治疗为主，然而结核病药物会对患者血糖产生影响，引起血糖升高，而降糖类药物也对结核病药物产生影响，包括利福平在内的结核病药物会对降糖类药物产生抵消作用，这就需要医生根据患者病情进展实时调整药物浓度和剂量。另一方面，医生也需要既懂结核病的诊治，又能掌握糖尿病相关的诊疗方法。任艳表示，对于此类患者，提供个性化的综合治疗是诊疗的基本原则。如果各管一摊，不实施综合治疗，则可能带来严重的后果。比如，患者血糖控制不好，可以诱发结核病复发，而且患者肺叶的空洞难以愈合，痰菌阴转时间延长，可能产生单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药等情况，增加治疗难度。为提供更精准的诊疗，任艳介绍，科室紧随最前沿的治疗理念，开展了胰岛素泵的临床应用，将这一技术用于强化治疗新诊断2型糖尿病，可以不同程度地促进患者胰岛B细胞功能恢复，更好控制血糖；利用动态葡萄糖监测系统，实时监测患者组织间液葡萄糖水平连续变化趋势，辅助监测患者高血糖和低血糖的发生，精准调控糖尿病合并结核病患者血糖问题。此外，科室还引进多种治疗手段，预防患者并发症的发生，比如静脉血栓、周围神经病变、神经炎等。糖尿病日义诊拓展辐射范围带动区域诊疗水平提升谈及未来发展趋势，任艳认为，除了治疗，对这部分患者还需要兼顾筛查和随访，比如大血管、微血管并发症的筛查、心脑血管并发症、下肢大血管病变的筛查等。还要对患者进行定期随访和复查。此外，建立新代谢病管理模式十分必要，即宁光院士倡导的标准化代谢性疾病管理中心（MMC），以“一个中心、一站服务、一个标准”为理念，推行糖尿病管理标准化、一站式解决方案。糖尿病患者往往合并有心脑血管、肾病、神经病变、视网膜病变等多种并发症，需要多次挂号，往返于不同科室之间进行诊断和治疗，增加了医患双方负担。通过MMC模式，希望使糖尿病诊疗变得更便捷、更高效。“糖尿病合并结核病患者治疗的疑难系数很高，病例组合指数（CMI值）可以到1.3，很多基层结核病专科医院不具备相应的诊疗能力。目前，周边城市有很多糖尿病合并结核病患者被转诊过来，转诊率达到38%。”任艳说，医院肩负省内及本地区结核病重症抢救、结核病专业队伍培训及技术推广等任务，也承担着全省结核病疑难病例会诊工作。据介绍，医院通过每年举办“结核病合并内分泌疾病精准诊治研讨班”，成立辽宁省糖尿病营养防治学会结核分会等多种形式扩大医院影响力，同时提升医生对糖尿病合并结核病患者鉴别诊疗的水平。下一步，医院将成立辽宁省糖尿病合并结核病专病联盟，为联盟成员医院提供进修、转诊、培训等机会，使诊疗更规范，带动区域诊疗服务能力提升。

近日，国务院印发《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》，内容涉及重塑体系、完善机制、提升能力、建强队伍四个方面。《指导意见》是新时代推动疾控体系现代化建设的重要纲领性文件，描绘了疾控事业发展的蓝图和愿景，对构建强大的公共卫生体系、推动实现健康中国的宏伟目标，具有非常重要的意义。自今日起，健康报推出“疾控高质量发展访谈”专题，专访相关领域权威专家，解读《指导意见》中的相关内容。敬请关注。《指导意见》中对国家级疾控中心的建设提出明确要求，比如，做强中国疾控中心，重点强化疾病预防控制、卫生应急、科学研究、教育培训、全球公共卫生合作等职能；提升中国疾控中心突发急性传染病防控队的远程和国际支援能力等。如何将上述要求落实到位，健康报记者专访中国工程院院士、中国疾控中心主任沈洪兵。健康报：《指导意见》提出，中国疾控中心加挂预防医学科学院牌子，强化科研支撑和技术保障能力。中国疾控中心在推进中国预防医学科学院建设中有什么考虑？沈洪兵：目前，中国疾控中心（中国预防医学科学院）的“三定”方案正在进一步优化调整。我们要以中国预防医学科学院挂牌为契机，通过全面提升科研能力，支撑中国疾控中心国际一流疾控中心建设。

12月，岁聿云暮，敬颂冬绥。致敬卫生健康守护者，开创援外医疗工作新局面；全力以赴守护生命，地震医疗救援有序开展；回应人民群众新需求，卫生健康事业迈上新台阶；促进“三医”协同发展，保障医疗质量和医疗安全。在不平凡的12月，卫生健康领域有哪些大事在你心中留下了印记？一篇文章梳理↓

一说到结核病，许多人“谈核色变”，害怕被感染。其实，经过多年的科学研究，临床上已经能较好地治疗和控制结核病，但结核病造成的危害仍不能忽视。什么是结核病结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病。据世界卫生组织估计，全球约有1/4的人感染过结核杆菌。大多数感染者没有症状，称为潜伏结核感染，如果在此时没有得到适当的治疗，10%的潜伏结核感染者会发展为开放性结核病患者，传染性强，病死率高达50%。按照发病部位，结核病可分为两大类：肺结核与肺外结核。约80%的结核病变发生在肺、气管、支气管和胸膜等部位，即为肺结核；发生在人体除头发、指甲以外任何部位的，即为肺外结核。结核病经哪些途径传播肺结核的传播途径主要包括以下几种：呼吸道传播是肺结核最主要的传播途径。肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时，会将结核分枝杆菌散播到空气中，健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫就可能被感染。接触传播是肺结核传播的另一途径。结核病患者使用过的餐具、吃剩的食物，都有可能被结核分枝杆菌污染。因此，健康人如果与结核病患者共同用餐，则有可能被感染。此外，如果母亲患有结核病，怀孕期间结核分枝杆菌能通过脐带血液进入胎儿体内，导致胎儿感染。胎儿还可能因为羊水中含有结核分枝杆菌而感染先天性结核病，不过此类情况比较少见。肺外结核和肺结核的传播途径不同。肺外结核一般不具有传染性。只有痰中能排出结核分枝杆菌的活动性肺结核患者，能够形成带菌飞沫，因此具有传染性。而其他结核病患者虽然也可能向体外排出结核分枝杆菌，但由于不易形成带菌飞沫，因而不会传染他人。但是大部分肺外结核患者常常会合并肺结核，因此需要进行相应的实验室检查来判断其是否具有传染性。一般情况下，健康人群的免疫力足以抵抗结核分枝杆菌的感染，但儿童的抵抗力较弱，感染结核分枝杆菌风险较高。同时，血糖高、免疫功能下降、营养不良、吸烟等都会增加感染结核分枝杆菌的风险。结核病如何治疗肺结核早期或轻度肺结核患者，一般无任何症状或症状轻微。当发展为活动性肺结核后，患者可出现长期咳嗽（持续两周以上并伴有血丝）、胸痛、虚弱无力、疲劳、体重减轻、发烧、盗汗等，女性还可能出现月经不调或停经。肺外结核可因感染部位不同而出现不同的症状。如淋巴结结核患者，在感染早期可表现为淋巴结肿大、无粘连、无压痛及全身中毒症状等；骨与关节结核患者则表现为病变部位疼痛，且活动后疼痛加剧等。当出现结核病相关症状时，患者应及时到正规医疗机构的呼吸内科、感染科或发热门诊就医，最好是到当地的结防定点医疗机构或结防所进行进一步诊断治疗。对于肺结核患者，一般使用一线抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，疗程一般为6个月，包括2个月的强化期和4个月的巩固期。过早停药或自行停药都存在风险，可能会导致结核病无法根除，并产生耐药性。一旦耐药，患者治愈率降低、治疗费用高，会给个人和社会带来更沉重的负担。因此，结核病治疗一定要遵从“早期、适量、联合、规律、全程”的原则，才能取得较好的治疗效果。结核病怎样预防结核病是危害人类健康的传染病，尽管我国结核病的发病率呈现下降趋势，但肺结核报告人数一直位居甲类、乙类传染病的前列，防治形势依然十分严峻。因此，做好结核病的预防是重中之重。日常生活中，要注意避免与活动性肺结核患者密切接触，尤其要避免与这类患者在不通风的密闭环境下长时间共处。与结核病患者接触时，应注意做好防护措施，如佩戴口罩等。若出现长期咳嗽、发烧和不明原因的体重减轻等症状，应及时就医。及早治疗结核病有助于阻止疾病传播，并增加患者康复的机会。在适龄阶段接种卡介苗、注意锻炼身体、改正不良的生活习惯等，可增强机体免疫力，降低感染几率。若家中有结核病患者或自身感染了结核病，应注意做好日常消毒。肺结核患者的痰要吐在容器内，最好是金属、搪瓷或陶瓷容器内，以便煮沸消毒。对痰常用的消毒方法有以下3种：煮沸消毒。把痰连同容器一起浸入2%的苏打液中煮沸15分钟；如无条件，也可以放在沸水中煮20～30分钟；盛痰的容器每3～4天煮沸1次。药剂消毒。可用碳酸与等量的氢氧化钠混合配制成5%的溶液，使用4小时后可杀死新鲜痰液中的结核分枝杆菌。也可用10%的来苏水溶液，使用1~2小时后可杀死痰中结核分枝杆菌，加入的药液量要比痰量多1倍，才能达到消毒目的；还可用20%的漂白粉溶液浸泡2小时，也可以杀死痰中的结核分枝杆菌。一般处理。在无以上条件的地方，可因地制宜采取消毒方法。如在农村，可以将痰进行深埋处理，或埋时加入适量石灰粉。患者外出时要随身携带瓶子或塑料袋，将痰吐在里面，回家后按上述方法处理或焚烧。对于肺结核患者的餐具及生活用品，一般采用物理方法消毒，常用的有煮沸、干热消毒或阳光和紫外线照射消毒。具体操作时，餐具、衣物可用煮沸消毒；书报、毛皮、毛织品等常用干热消毒（100摄氏度、20分钟）；一些废弃的物品可以焚烧销毁。由于结核分枝杆菌对阳光和紫外线都非常敏感，阳光直接照射10分钟即可杀死结核分枝杆菌或使之灭活，所以对衣物、被褥、书籍等也可以通过阳光或紫外线照射进行消毒。肺结核患者居住的房间要经常通风，若有条件，可以采用室内空气消毒方法，即用紫外线灯室内照射，平均每平方米范围照射20分钟左右。若患者已搬出房间，最好用5%的来苏尔或5%的氯胺液喷洒整个房间，包括墙壁、顶棚、地面等，并保持充足的日光照射，有条件时最好用石灰重新粉刷一遍。策划：全国疾控宣传平台文：北京经济技术开发区疾病预防控制中心副主任医师

评论近日，国家疾控局、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《医疗机构传染病防控责任清单》。接下来，需要各级各类医疗机构对标清单补短板、堵漏洞，落实疾病预防控制职责，发挥好传染病早发现、早报告、早处置的前沿阵地作用。做好这项工作，需要一个过程，但需要尽快做、做扎实，早一天落实早一天受益。提高重视程度，强化医防融合。提供包括传染病防控在内的公共卫生服务是政府赋予公立医疗机构的重要职责，是医疗机构必须依法履行的责任和义务。2016年召开的全国卫生与健康大会强调，要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。党的二十大报告明确提出加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设的重大任务。从现实看，一些医疗机构还需要进一步提高对传染病防控职责的认识，打破防与治的壁垒，提升医防融合效能。理清思路、明确路径，调动全员参与的积极性。《责任清单》提出的医疗机构传染病防控职责涵盖信息共享、物资储备、预警监测、标本采集和检测、流调、医疗救治、预防接种、人员培训等方方面面，涉及医疗机构的各个科室、各类人员。落实《责任清单》，医疗机构需要把相关“家底”了解清楚，对照要求理清完善工作的思路和路径，尤其是针对重点任务和关键节点依法依规细化工作要求。同时，在提高全员传染病防控意识的基础上，多考虑如何调动全员参与防控工作的积极性，加强与疾控机构协同，巩固提升传染病防控能力水平。至关重要的是，要建立一套灵敏的不断完善的监测预警机制。《责任清单》从医师首诊负责报告、规范填写传染病报告卡、在规定时间内做好网络直报、加强传染病报告质控、预警信息院内反馈等方面，对医疗机构的传染病监测与信息报告管理提出了要求。建立一套科学、灵活、精准的早期监测预警机制，医疗机构需强化发热门诊和发热筛查哨点的建设，完善预检分诊和筛查流程等，提升医务人员早期识别和应急处置水平，实现应急响应指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力，让传染病的发现、处理更快速、更通畅、更高效、更精准。只有构建起强大的公共卫生体系，健全预警响应机制，全面提升防控和救治能力，织密防护网、筑牢筑实隔离墙，才能切实为维护人民健康提供有力保障。各级各类医疗机构是公共卫生体系的重要组成部分，是疾病预防控制的中坚力量，也是开展医防融合、医防协同工作的平台和纽带。在传染病防控工作中，医疗机构和医务人员充分履职担责至关重要，相关配套政策和投入机制也要跟上。同时，还要加强对医疗机构的指导和监督，开展定期检查和随机暗访，督促落实各项责任，确保“哨点”的敏感性。文：刘也良（媒体人）编辑：管仲瑶校对：杨真宇审核：徐秉楠

金秋十月，喜迎国庆。“一带一路”倡议提出十周年，“健康丝绸之路”走出精彩；宣传思想文化工作展现新气象、实现新作为；推动卫生健康事业高质量发展提出新要求、新任务……在不平凡的10月，卫生健康领域有哪些大事在你心中留下了印记？一篇文章梳理↓

近日，十四届全国人大常委会第六次会议在京举行，《中华人民共和国传染病防治法（修订草案）》提请审议。受国务院委托，国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长王贺胜对《修订草案》作了说明。王贺胜指出，按照党中央、国务院决策部署，国家卫生健康委起草了《中华人民共和国传染病防治法（修订草案送审稿）》，征求有关方面意见、向社会公开征求意见并修改完善后报送国务院。司法部积极推进审查工作，征求了中央有关部门、省级人民政府和专业机构等方面意见，赴地方调研，组织专家论证，会同国家卫生健康委、国家疾控局修改形成《修订草案》。《修订草案》已经国务院常务会议讨论通过。《修订草案》在总体思路上主要把握了以下几点：一是坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的二十大精神，坚持人民至上、生命至上，防范化解公共卫生领域重大风险。二是认真总结在党中央集中统一领导下防控新冠疫情的成功经验，完善重大疫情防控体制机制，加强防控救治体系和应急能力建设。三是坚持科学精准防控，高效统筹疫情防控和经济社会发展。四是坚持问题导向，围绕疫情防控中暴露出的短板和社会各方关注的问题，有针对性地完善制度。五是注意与国境卫生检疫法、突发公共卫生事件应对法等法律制修订工作的统筹衔接，形成制度合力。我国十分重视传染病防治法治建设，于1989年公布施行传染病防治法，于2004年、2013年进行了全面修订和部分修改。据了解，传染病防治法的实施，对有效防治传染病、保障人民群众生命健康发挥了重要作用。同时，新冠疫情也暴露出现行法律制度在疫情监测预警、重大疫情防控救治、应急物资保障等方面存在短板和不足，需要有针对性地补短板、堵漏洞、强弱项，将疫情防控中行之有效的做法上升为法律规范，进一步强化公共卫生法治保障。修订的主要内容：（一）完善传染病防治体制机制，压实“四方责任”。一是坚持党对传染病防治工作的领导，充分发挥在党中央集中统一领导下统筹各方面力量的制度优势。二是健全联防联控、分工协作的机制，明确部门职责，强化部门协调联动。三是落实疾病预防控制体系改革部署，建立健全城乡一体、上下联动、功能完备的疾病预防控制网络。四是落实单位、个人责任，加强基层防控工作，实行群防群控。五是完善传染病病种分类制度，明确病种分类标准，并根据历年来病种调整情况更新病种名录。（二）立足更精准更有效地防，改进传染病预防监测预警报告制度。一是坚持预防为主，开展爱国卫生运动，实行预防接种，强化医疗机构、病原微生物实验室感染防控，加强重点场所防控能力建设。二是加强传染病监测体系建设。建立监测哨点，拓展症状监测，强化联动监测、医防协同、医防融合，建立智慧化多点触发机制，提高监测的敏感性和准确性，及时发现疫情。三是细化传染病预警制度。分析评估疫情风险，向社会发布健康风险提示，必要时由政府发布预警、启动应急响应。四是改进疫情报告制度。明确报告时限和方式，实行网络直报，畅通检验检测机构、社会公众等的报告渠道，建立报告的激励和免责机制，禁止干预报告。五是完善疫情信息公布制度。各级疾病预防控制部门定期公布疫情信息；传染病暴发、流行时，及时、准确公布流行传播范围，以及确诊、疑似、死亡病例数等信息。（三）完善应急处置制度，统筹疫情防控和经济社会发展。一是提高政府应急处置能力。规定疫情应对处置遵循属地管理原则，将采取紧急措施的程序由现行的事前报批制调整为事后报告制，紧急措施不当的，上级政府可以调整或撤销；涉及限制铁路、民航的，按照有关规定权限办理，导致中断干线交通的由国务院决定。二是总结新冠疫情防控经验，增加紧急措施种类，明确对突发原因不明的传染病、新发传染病可以预先采取甲类传染病防控措施。三是强调科学精准防控，统筹疫情防控和经济社会发展。明确采取防控措施应当与疫情的程度、范围等相适应；有多种措施可供选择的，应当选择有利于最大程度保护单位和个人权益、减少对生产生活影响的措施，并根据情况及时调整。四是加强疫情防控中的民生保障。政府应当维持社会基本运行，保障基本生活必需品的供应和医疗服务的提供，对未成年人、老年人、残疾人、孕产期和哺乳期的妇女、需要及时救治的伤病人员等群体予以特殊照顾。五是强化传染病防治中的个人信息保护。强调依法开展个人信息处理活动，确保个人信息安全，不得过度收集信息；疫情防控中采用的个人电子风险提示码不得用于疫情防控以外的用途。（四）健全疫情救治体系，强化保障措施。一是坚持常态与应急相结合，加强救治服务体系建设，根据患者疾病分型和病情进展情况等进行分类救治。二是强化防控经费保障。明确传染病防控项目，各级财政按事权划分做好经费保障。三是加强救治费用保障。明确对困难人群实行医疗救助；对甲类和“乙类甲管”传染病医疗费用的个人负担部分，按规定给予补助。四是加强疫情防控物资保障。建立健全公共卫生应急物资保障体系，提高疫情防控应急物资保障水平；支持药品研发，加强医药储备，疫情发生时及时组织生产；参照疫苗紧急使用制度，建立药品紧急使用制度。此外，《修订草案》完善了法律责任制度。强化政府部门、专业机构的责任；针对疫情防控中出现的拒不执行疫情防控措施、出具虚假检验检测结论、侵害个人信息权益等行为，增设相应法律责任；区分违法行为的性质、情节和危害，细化处罚种类和幅度，确保过罚相当。文：健康报首席记者

国务院办公厅关于调整生态环境部职责机构编制的通知根据《党和国家机构改革方案》和《党中央、国务院议事协调机构优化调整方案》，经报党中央、国务院批准，现将生态环境部职责、机构、编制调整事项通知如下。

10月9日，国家卫生健康委网站发布通知，印发《患者安全专项行动方案（2023—2025年）》。《方案》指出，全国二级以上医疗机构利用3年时间，进一步健全患者安全管理体系，完善制度建设，畅通工作机制，及时消除医疗过程中以及医院环境中的各类风险，尽可能减少患者在医院期间受到不必要的伤害，保障患者安全。连续3年每年至少完成1轮全院巡检排查和全院患者安全专项培训，至2025年末，患者安全管理水平进一步提升，每百出院人次主动报告不良事件年均大于2.5例次，低风险病种住院患者死亡率进一步降低。划重点👉确保医疗服务要素安全。要求医疗机构加强药品、耗材、医疗设施设备、人员等医疗服务要素的安全管理，规范整体流程、排查风险隐患。👉保障医疗服务过程安全。要求医疗机构加强日常诊疗、检查检验、急诊急救、院内感染控制、深静脉血栓预防等医疗服务过程的安全管理，同时做好诊疗信息的保护与应急处置。👉优化患者安全管理机制。要求医疗机构健全常态化管理体系，完善不良事件报告处理机制，并在机构内提升安全意识、营造安全文化。全文如下患者安全专项行动方案（2023—2025年）为维护患者健康权益，保障患者安全，进一步提升医疗机构患者安全管理水平，按照《全面提升医疗质量行动计划（2023—2025年）》有关安排，制定本方案。一、行动目标利用3年时间，进一步健全患者安全管理体系，完善制度建设，畅通工作机制，及时消除医疗过程中以及医院环境中的各类风险，尽可能减少患者在医院期间受到不必要的伤害，保障患者安全。连续3年每年至少完成1轮全院巡检排查和全院患者安全专项培训，至2025年末，患者安全管理水平进一步提升，每百出院人次主动报告不良事件年均大于2.5例次，低风险病种住院患者死亡率进一步降低。二、行动范围全国二级以上医疗机构。三、行动内容（一）确保医疗服务要素安全。1.加强药品耗材安全管理。加强药品耗材采购、储存、调配、使用全程管理，对高警示药品及易混淆药品，分别存放并设置警示标识，确保药品耗材存储环境符合要求并处于有效期内，及时清理过期药品耗材。特别是对机构内制剂、高警示药物、毒麻精放等重点药物类别加大管理力度。严格防止假冒伪劣、过期药品耗材流入临床，严禁重复使用一次性耗材，加强患者自带、外购药品使用管理。对可重复使用的耗材，加强洗消、检测管理，及时清除超使用寿命、性能不达标的耗材。2.排查医疗设备设施安全隐患。对本机构使用的医疗设备设施进行全面排查，重点关注相关设备设施定期保养检修情况、功能状态，特别是近期进行场地改造、设备设施更新换代、运行机制调整优化的领域要进行细致排查，对变更后的设备设施运行情况进行监测分析，及时发现异常情况并予以有效干预。对事关生命安全的重点领域进行事前审查、事后检测、定期巡检，防止出现因设备设施失检、失修导致的安全问题。同时，加强实验室强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品的管理，防止腐蚀、灼伤、中毒、水灾、火灾和爆炸等事件的发生。3.规范医务人员管理。加强医务人员规范管理，明晰各个岗位职责，压实科主任、护士长、医疗团队负责人、值班人员等关键岗位人员的医疗安全责任。强化医务人员临床能力评估，严格按照有关要求对医务人员进行医疗技术、临床带教等授权管理，强化进修人员、规培人员、实习人员以及第三方外聘人员的管理，规范开展临床带教工作，做好风险把控。（二）保障医疗服务过程安全。4.强化检查检验安全管理。严格把握各类检查检验项目的适应症、禁忌症，重点关注无痛检查、内镜检查、有创检查、运动平板试验、磁共振、增强显像或造影等高风险、耗时长或有特殊要求的检查检验项目。在实施检查前，核验患者情况，确保患者已按要求做好准备；检查过程中，密切观察患者状态，及时发现并处理意外情况；检查完成后，根据患者实际情况，引导或护送患者返回。5.严格诊疗行为安全管理。在各项诊疗服务过程中，严格把握禁忌证和适应证，严格执行查对制度，防止诊疗对象、部位、措施发生错误，重点关注孕产妇、儿童、老年人、精神或意识障碍患者等特殊人群的情况。积极开展用药全过程管理，确保给药的时间、途径、剂量等准确无误，防止发生药物使用禁忌、配伍禁忌、药物渗漏等情况，及时处理过敏、呕吐、疼痛等不良反应。6.落实患者日常安全管理。严格落实医疗质量安全核心制度，加强住院患者评估观察，关注患者精神心理状态，及时发现患者病情变化并予以处理，防止患者坠床、跌倒、走失、自残、自杀或伤害其他人员。加强门（急）诊候诊患者管理，建立识别高危患者并予以优先接诊的措施。严格落实医院感染管理要求，规范实施深静脉血栓预防，减少院内感染、深静脉血栓栓塞等不良事件，对接受手术治疗、中心静脉插管、呼吸机辅助呼吸、长期卧床等高风险患者，实现全覆盖监测管理。7.提高急诊急救能力。按要求在院内重点区域/部门（部位）配置抢救车、除颤仪等急救药品和设备设施，保障相关药品、设备设施随时可用。加强对危急值的管理，保障各种急救绿色通道通畅，确保急危重症患者得到及时救治。鼓励有条件的医疗机构建设应急救治一键呼叫系统，组建相对固定的队伍负责心肺复苏、气管插管等应急处置。建立医疗安全应急响应机制，制定应对群死群伤、突发传染病等突发公共卫生事件的预案并加强演练。8.保障诊疗信息安全。提高对信息安全的重视程度，按要求对医疗机构内部的信息系统采取信息安全等级保护措施，加强账号信息和权限管理，定期开展文档核验、漏洞扫描、渗透测试等多种形式的安全自查，防止数据泄露、毁损、丢失，严禁任何人擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。同时，做好信息系统容灾备份，建立信息系统应急处置预案，并制定医院信息系统局部或全部瘫痪状况下临床运行处置预案。（三）优化患者安全管理机制。9.健全常态化管理体系。进一步建立健全患者安全管理相关组织架构，明确部门及其岗位职责，建立工作制度、完善工作流程并严格落实。将患者安全工作纳入院周会、质量安全月刊，督促指导各部门、各科室精准开展患者安全改进工作。探索建立长效数据动态监测平台，合理应用质量管理工具，开展回顾性分析、横断面监测、前瞻性预警，及时识别风险，及早干预，减少不良事件发生。同时，加强医院投诉管理，建立患者诉求快速响应机制，强化投诉信息闭环管理，实现“一个诉求解决一类问题”。10.完善不良事件报告处理机制。按照医疗质量（安全）不良事件（以下简称不良事件）分类标准（附件2），向国家医疗质量安全不良事件报告与学习平台（https://quality.ncis.cn/platform-home）上报不良事件信息。加强强制上报类事件管理，倡导主动上报与积极处置并重的处理模式，形成非惩罚性报告机制和激励机制。鼓励医疗机构建立机构内部不良事件信息报告平台，重点关注医疗质量隐患问题或未造成严重不良后果的负性事件，对不良事件反映出的安全隐患开展重点整改，采取有针对性的措施预防不良事件的发生。11.提升全员安全意识。围绕相关法律法规、医疗质量安全核心制度、年度国家医疗质量安全改进目标、质量管理工具等内容，建立患者安全培训课程。按年度制定医院患者安全管理培训计划，实施以提升患者安全为核心的全员教育培训，加强对非医务人员和第三方服务人员的培训，特别是加强对直接服务于患者的后勤人员、护理员的培训。通过院报、学习会、专栏/刊、信息平台等多种方式提升信息获取和知识传播的持续性，并在每年世界患者安全日前后组织开展患者安全集中宣传活动，不断提升全员安全意识与管理水平。12.构建良好患者安全文化。充分发挥文化建设在患者安全管理工作中的导向作用。将构建患者安全文化纳入医院发展建设总体目标，统筹规划，营造人人重视安全，人人落实安全，主动报告、有效沟通，从错误中学习的非惩罚性患者安全管理文化氛围，引导全员积极参与患者安全。积极开展覆盖患者诊疗全过程的健康教育，引导患者及家属参与患者安全管理，探索为患方提供不良事件上报途径。四、行动步骤（一）启动阶段（2023年9月）。国家卫生健康委制定印发专项行动方案，各省级卫生健康行政部门进行工作部署和宣贯动员。各医疗机构制定本单位具体工作措施，并启动行动。（二）实施阶段（2023年10月—2025年9月）。各医疗机构结合实际情况开展患者安全改进工作，按年度进行工作部署和工作总结，逐步健全和优化患者安全管理工作体系和机制，落实管理要求，消除患者安全隐患，实现患者安全持续改进。各省级卫生健康行政部门于每年10月30日前将本年度患者安全工作汇总表（附件3）报送我委医政司。（三）总结阶段（2025年10月—12月）。各省级卫生健康行政部门对患者安全提升专项工作进行全面总结评估，多渠道、多形式对工作成效和先进典型进行宣传，将工作中形成的具有推广价值的好经验、好做法转换为制度性安排。五、工作要求（一）强化组织领导，推动工作落地。各级卫生健康行政部门充分发挥行业主管部门的统筹指导作用，强化目标导向，将保障患者安全作为全面提升医疗质量行动的重要内容一并推进。医疗机构要落实患者安全管理主体责任，将患者安全纳入医疗质量管理和医院管理制度体系，加强组织领导、明确责任人员、分解工作任务、定期开展自查自纠，聚焦重点部门、重点环节和重点领域，提高风险识别能力，主动报告患者安全风险隐患，对发现的隐患与问题逐项研究，以问题为导向开展改进工作，将工作落到实处。（二）鼓励全员参与，实现多元共治。各级卫生健康行政部门和各医疗机构要进一步巩固患者安全意识和“以患者为中心”的服务理念，从多维度、多层面挖掘先进典型，充分宣传推广，营造良好氛围，充分调动医务人员与社会各界参与行动的积极性，努力构建“政府主导-医院主体-社会协同-患者参与”的患者安全多元共建共治新格局。鼓励行业组织定期组织区域或全国性患者安全经验交流，推广优秀患者安全管理模式、案例、工具及患者安全培训课件/视频，营造良好氛围。（三）持续改进提升，形成长效机制。各级卫生健康行政部门和各医疗机构按照“全员意识强化、全面系统优化、全程积极参与、落实预防为主、推进持续改进”的原则，运用系统管理方法，从顶层设计、管理制度、工作流程等方面积极总结先进经验，构建长效运行管理机制，形成预防、处置、反馈、分析、改进的闭环管理模式，并将工作中形成的好经验、好做法及时转化为政策要求，为医疗安全持续改进工作奠定更为坚实的基础。扫描二维码，获取通知附件：解读：《患者安全专项行动方案（2023—2025年）》政策解读一、主要背景患者安全关乎人民群众生命健康，是医疗质量管理的底线和核心内容，也是患者对医院信任度和满意度的重要考量。我委历来高度重视维护患者权益，保护患者安全，制定发布了一系列制度措施，强化有关工作。在各方共同努力下，我国医疗机构患者安全管理水平不断提升，临床合理用药水平和诊疗规范性不断提高，低风险病种住院患者死亡率始终维持在较低水平，一些严重并发症发生率明显下降。但患者安全管理能力和管理意识仍需进一步提高，医务人员主动报告不良事件例次、医院获得性指标总体发生率等指标与国际先进水平相比仍有一定差距。因此，我委将“患者安全专项行动”作为《全面提升医疗质量行动计划（2023—2025年）》（以下简称《行动计划》）的子行动进行了安排，并研究制定了《患者安全专项行动方案（2023—2025年）》（以下简称《方案》）。二、工作内容按照《行动计划》总体要求，《方案》重点聚焦医疗服务相关患者安全问题提出明确要求，主要内容包含3个方面12条具体措施。一是确保医疗服务要素安全，要求医疗机构加强药品、耗材、医疗设施设备、人员等医疗服务要素的安全管理，规范整体流程、排查风险隐患。二是保障医疗服务过程安全，要求医疗机构加强日常诊疗、检查检验、急诊急救、院内感染控制、深静脉血栓预防等医疗服务过程的安全管理，同时做好诊疗信息的保护与应急处置。三是优化患者安全管理机制，要求医疗机构健全常态化管理体系，完善不良事件报告处理机制，并在机构内提升安全意识、营造安全文化。三、工作要求各地卫生健康行政部门要充分发挥主管部门的统筹指导作用，将保障患者安全工作作为《行动计划》的重要内容推进，运用系统管理方法，加强顶层设计和制度建设，将好的经验做法及时转化为政策要求，不断夯实患者安全管理基础。医疗机构要落实患者安全管理主体责任，将患者安全纳入医疗质量管理和医院管理制度体系，加强组织领导、健全管理体系、明确责任人员、分解工作任务、定期开展自查自纠，聚焦重点部门、重点环节和重点领域，以问题为导向开展改进工作，将工作落到实处。同时，各地卫生健康行政部门和医疗机构要共同营造良好氛围，做好宣传推广，调动医务人员和社会各界参与行动的积极性，进一步巩固患者安全意识，构建“政府主导-医院主体-社会协同-患者参与”的患者安全多元共建共治新格局。来源：国家卫生健康委网站编辑：杨真宇校对：管仲瑶审核：徐秉楠

金秋九月，暑气渐退，秋风送爽，卫生健康领域的工作热情依旧高涨。呵护“一老一幼”，护航妇女儿童健康；总结主题教育经验做法，巩固拓展主题教育成果；提升基层医疗卫生服务能力，夯实民生健康基础；深化医药卫生体制改革，推进公立医院高质量发展；强化健康知识科普，提升全民健康素养……卫生健康领域的这些大事是否在您心中留下了印记？一篇文章梳理↓↓

9月26日，全民健康生活方式行动国家行动办公室在京召开2023年健康生活方式核心要点解读会。会上发布了43条健康生活方式核心要点，引导公众成为健康生活方式的实践者和受益者。据介绍，今年，全民健康生活方式行动国家行动办公室围绕孕妇、乳母、婴幼儿、儿童青少年、老年人及职业人群存在的健康问题，制定了《健康生活方式核心要点（2023）》，从合理饮食、规律运动、戒烟限酒、心理平衡、良好睡眠、积极社交、主动学习等方面对不同人群的健康生活方式给出了精准指导，引导各类人群积极践行文明健康的生活方式，推动“做自己健康第一责任人”理念的落实。中国疾控中心慢病和老龄健康管理处处长赖建强表示，《健康生活方式核心要点（2023）》紧紧围绕健康生活方式、生命早期营养与慢性病防控相关理论，实现了对全生命周期各人群健康生活方式指导的全覆盖，同时对健康生活方式的内涵进行了丰富和完善。比如，健康口腔中增加了对味觉的关注；对婴幼儿和儿童青少年人群，强调了清淡口味的培养；职业人群要注意舒缓肌肉紧张，关注颈腰椎和关节健康；老年人应减少骨量丢失，增加肌肉力量等。值得注意的是，母乳喂养、终身学习、接种疫苗等也被纳入健康生活方式的范畴。健康生活方式是指个体或群体为实现全生命周期的最佳健康目标而采取的行为模式。据悉，目前，全国开展全民健康生活方式行动的县（区）覆盖率已超过97%，提前完成《全民健康生活方式行动方案（2017—2025年）》提出的“到2025年覆盖率达到95%”的目标。我国已累计建成健康社区、健康单位、健康食堂、健康餐厅、健康小屋、健康步道等12类健康支持性环境近10万个，招募与培训健康生活方式指导员90余万人次。《健康生活方式核心要点（2023）》如下——孕妇食物多样，总量控制，践行“三减”，适当补充叶酸、铁等微量营养素。坚持运动，根据不同孕周采取适宜的运动方式和运动量。孕前调整并维持健康体重，孕期保持适宜的体重增长。逐步适应孕期生理和心理变化，主动学习母乳喂养与育儿的科学知识。不吸烟，避免被动吸烟，不饮酒，减少视屏、久坐等静态行为。按时进行孕期检查，保持口腔健康。生活规律，不熬夜，保证适当休息和充足睡眠。乳母食物多样不过量，保证优质蛋白质、富含维生素和矿物质的食物摄入。随哺乳期的进程选择适宜的有助于生殖器官和身体恢复的活动和运动。母乳喂养是健康生殖的重要阶段，有助于减少体重滞留，改善新陈代谢。与丈夫共同履行哺育责任，学习和实践回应性喂养，建立母婴和谐的喂养规律。与家庭成员多交流沟通，在全社会支持下享受哺育新生命的幸福和快乐。禁烟戒酒，规范言行，做好孩子第一任老师。调整生活节奏，积极休息，充足睡眠。婴幼儿母乳喂养与合理添加辅食是婴儿最佳的喂养方式，培养清淡口味和自主进食能力，不强迫、不放任。减少限制身体活动的照护方式，释放运动本能，保证活力玩耍时间，促进运动发展。与婴幼儿多交流，进行适宜的养育教育，重鼓励、多引导、不溺爱。有固定可靠的养育人，提供健康安全的照护，发现异常及时就医。定期体检，建立生长发育档案，适时接种疫苗，提高机体免疫力。远离烟尘，勤洗手，保持口腔卫生，避免视屏行为。帮助婴幼儿尽早建立生活节律，保证充足睡眠。儿童青少年食物多样，营养均衡，动物性食物要适量，保证新鲜蔬菜和水果。规律进食，不浪费食物，培养清淡口味，足量饮水，不喝含糖饮料。培养广泛的兴趣爱好，至少掌握1项运动技能，户外活动充足。监测身高和体重，保持口腔健康，改善营养状况，维持适宜生长速度。尊敬师长，团结友爱，懂包容，有担当，会分享。不接触烟酒毒品，不沉溺于网络，学会自我保护。姿态端正，减少视屏和耳机使用，提升专注力，提高学习效率。作息规律，早睡早起，保证睡眠质量。职业人群合理膳食，规律进餐，控制高盐、高脂和高糖饮食，保持健康体重。主动锻炼，坚持做工间操，及时舒缓肌肉紧张，关注颈腰椎和关节健康。根据自身作业方式、工作环境和工作性质，及时调整饮食、改善运动。定期参加职业健康检查，接受职业健康教育与培训，提高职业安全与防护能力。保持心情舒畅，积极社交，主动调节工作、生活压力或寻求专业帮助。不吸烟或早戒烟，不酗酒，工作期间禁止饮酒，关注口腔健康。规律作息，充足睡眠，合理安排生活时间。老年人饮食多样，选择适合自己的食物，合理烹调，口味清淡，保证优质蛋白摄入，鼓励陪伴就餐。动则有益，保持适宜运动，增加户外活动。保持健康体重，减少骨量丢失，增加肌肉力量，提高平衡能力，延缓功能衰退。适应增龄性改变，老有所学、老有所为、老有所乐，维护家庭和谐，主动融入社会。戒烟限酒，维持口腔健康和视听功能。定期体检，不讳疾忌医、不过度就医，不盲从保健宣传，严格遵医嘱用药。规律作息，充足睡眠，适当午休。文：健康报记者

今年9月1日是第17个“全民健康生活方式日”。9月，全民健康生活方式宣传月活动在全国范围内深入开展，全面深入推进实施以“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）为主题的全民健康生活方式行动，传播和普及健康知识，提高居民健康素养。

为进一步规范口腔诊疗行为，提升口腔医疗保障水平，促进口腔医疗服务健康发展，近日，国家卫生健康委、国家医保局、金融监管总局、国家药监局联合发布《关于进一步推进口腔医疗服务和保障管理工作的通知》。划重点👉加大口腔医疗服务供给能力，提升服务规范化水平。👉加强口腔科耗材供应保障管理。👉优化医疗服务价格及医保政策。👉加大监管工作力度。👉加强宣传引导。全文如下关于进一步推进口腔医疗服务和保障管理工作的通知国卫办医政发〔2023〕11号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、医保局、药监局，金融监管总局各监管局：为进一步规范口腔诊疗行为，提升口腔医疗保障水平，促进口腔医疗服务健康发展，现就有关工作通知如下：一、深刻认识做好口腔医疗服务和保障工作的重要意义口腔健康是反映公众健康水平的重要标志。口腔疾病不仅影响咀嚼、发音等生理功能，还与多种全身系统疾病有着密切关系。随着我国经济社会发展和人口老龄化进程加快，口腔健康日益受到人民群众的广泛关注，提高口腔健康水平对于提高人民群众总体健康水平，促进健康老龄化具有重要的意义。近年来，我国口腔医疗服务体系得到快速发展，但有关支持政策不完善不健全的问题仍然较为突出，与人民群众需求还有较大差距。各地有关部门要站在维护人民群众身体健康，满足人民群众多样化健康服务需求，推进健康中国建设的高度，进一步提升口腔诊疗服务能力和保障水平。二、加大口腔医疗服务供给能力，提升服务规范化水平（一）加强口腔医疗机构建设。地方各级卫生健康行政部门要将口腔医疗服务纳入当地医疗资源总体规划布局中统筹考虑，着力推进综合医院口腔科及口腔专科医疗机构（以下简称口腔医疗机构）建设。口腔医疗机构要积极推进电子病历和医疗机构信息化建设，提高临床诊疗决策支持水平。（二）严格落实医疗制度规范。实施口腔医疗服务要严格遵守有关法律法规，严格落实医疗质量安全核心制度，执行有关诊疗指南、技术操作规范以及强制性行业标准。各地卫生健康行政部门和医疗机构要强化培训宣贯，提高医务人员对相关诊疗技术适应证的掌握水平，确保规范开展诊疗服务。（三）发挥行业示范作用。发挥国家口腔医学中心、国家临床重点专科建设项目单位的示范作用，加强对口腔种植手术量、术间存留率、持续存留率等指标监测，引导医疗机构提升服务质量，加强对口腔医疗服务的行为监管。三、加强口腔科耗材供应保障管理（一）规范口腔科耗材挂网采购。各地要规范落实口腔修复、种植、正畸等耗材省级平台挂网采购，以省（区、市）为单位，或跨省份联盟形式积极开展口腔科耗材集中采购，促进口腔耗材价格公开透明，挤出价格水分。（二）加强公立医院耗材采购使用管理。公立医疗机构要严格落实《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》规定，加强耗材采购、储存、使用、监测、评价、监督等全流程规范管理，按照合法、安全、有效、适宜、经济的原则，遴选口腔科耗材，纳入医疗机构耗材供应目录统一管理。按要求从省级平台采购所需耗材，提高网上采购率。在临床合理使用基础上，优先采购、使用集中带量采购中选的耗材，并将中选耗材使用情况与奖惩制度挂钩；对建议或决定采购高价非中选产品的，要求相关人员作出说明。要积极推进安全、环保材料采购使用，减少或避免使用银汞合金材料。（三）规范耗材购销行为。公立医疗机构口腔科耗材采购工作应当由医疗机构统一管理，严格按照程序公开公正选择耗材供应企业。口腔科及有关医务人员不得自行从事医用耗材采购活动，不得使用非医用耗材管理部门采购供应的医用耗材。要严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，规范耗材购销、使用行为，控制耗材采购成本，促进规范合理使用。（四）提升供应保障水平。加大口腔科耗材研发、生产支持力度，促进研究成果转化，进一步提高口腔科耗材供应保障水平。积极推进医工结合，鼓励医疗机构配备相关技术人员，探索自主研发、加工，或与第三方机构开展规范合作，加强定制式口腔科耗材供应保障。四、优化医疗服务价格及医保政策（一）优化服务价格，降低群众诊疗负担。各地医保部门按照有关规定，全面落实口腔医疗服务价格全流程调控目标，对公立医疗机构种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术等价格进行专项治理。发挥公立医疗机构公益性价格对市场的参照和锚定作用，引导民营医疗机构符合竞争规律和群众预期，制定合理价格。对全牙弓修复种植等技术难度大、风险程度高的项目，允许与常规种植牙手术拉开适当差距，后续纳入各地动态调整机制中统筹管理。（二）优化保障政策，引导及早控制口腔健康问题。在基金可承受的基础上，将符合条件的治疗性医疗服务项目和医用耗材按程序纳入基本医保支付范围。支持鼓励商业保险积极发挥作用，减轻群众经济负担。五、加大监管工作力度（一）加强医疗质量管理。各级卫生健康行政部门要将口腔医疗服务作为医疗服务管理的重要内容，推动建立符合口腔医疗服务特点的评价标准和指标体系，充分发挥医疗质量控制体系的作用，开展质控和持续改进工作。重点对口腔医疗机构诊疗行为规范性、诊疗项目选择适宜性等进行监督检查和评估评价，严肃查处过度诊疗行为。（二）加大监督执法工作力度。开展依法执业监督执法，对于未依法取得医疗机构执业许可证或诊所备案凭证、超出诊疗科目登记范围、使用未依法注册的医疗器械、聘用非卫生技术人员开展口腔诊疗服务等行为，依法依规予以严厉惩处。（三）强化行业监管。卫生健康、医保部门要依职责加强对口腔耗材购销行为的监督管理，加大对“开单提成”等违法违规行为的查处打击力度，必要时组织开展多部门联合检查。各级各类医疗机构要将口腔类医疗服务价格项目内容纳入院务公开范围，主动在明显区域公示本机构各项口腔医疗服务、医用耗材等信息，并向公众提供查询服务，接受社会监督。六、加强宣传引导各级卫生健康行政部门和各级各类口腔医疗服务机构要开展多种形式的宣传教育和科普，提高公众对口腔健康重要性的认识和口腔健康知识的知晓率，推广实施有效防治措施，提高口腔疾病就诊率、治疗及时性和治疗效果。有关医疗机构、医务人员在诊疗活动过程中，要客观宣传口腔诊疗项目治疗效果，充分告知医疗风险、替代治疗方案、医疗服务价格、保障政策等，引导合理预期和理性选择。各级卫生健康、医保、药监，金融监管总局及其派出机构等要加强组织领导和沟通协调，落实好推进口腔医疗服务和保障管理工作的各项要求。要加大政策宣传力度，提高公众知晓率。各省份有关部门要及时总结、推广适宜经验做法，及时调整完善相关政策，确保工作取得实效。国家卫生健康委办公厅

评论党的二十大报告指出，推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。健康是人全面发展、生活幸福的基石，也是国家繁荣昌盛、社会文明进步的重要标志。在实现第二个百年奋斗目标的新征程上，深入贯彻落实党的二十大精神，实现经济社会高质量发展，要坚持健康优先的原则，保证人民健康与经济社会发展相互促进，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。在发展理念中充分体现健康优先。习近平总书记强调，江山就是人民，人民就是江山。确保人民群众生命安全和身体健康，是中国共产党初心使命的集中体现和现实反映，是中国共产党治国理政的一项重大任务。健康是人民群众的根本利益，是经济社会发展的基础条件，因此，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，是坚持以人民为中心的发展思想的基本要求，是提高民生水平，更好地保障人民群众获得感、幸福感、安全感的重要举措。坚持健康优先，就是在推进经济社会高质量发展中，始终把人民生命安全和身体健康放在第一位，把增进人民健康福祉、促进人的全面发展作为经济社会发展的基本目标和重要任务，更加坚决、全面地保障人民的健康利益，夯实经济社会安全、稳定、发展的根基。在中国式现代化建设中突出健康作用。习近平总书记指出，现代化最重要的指标还是人民健康，这是人民幸福生活的基础。历史和现实充分证明，只有健康的民族，才拥有强大的综合国力，才具备可持续发展的能力，人民健康是经济持续发展和社会安全稳定的压舱石。可以说，中国式现代化是以人民健康为基石的现代化，其内在目标自然包含提高全体人民健康水平。在新形势下，人民群众健康水平成为提高人力资本水平、提升全要素生产率、实现经济社会现代化的关键因素，是经济发展、扩大内需的重要驱动力。因此，优先保障人民健康，实现全体人民共同富裕，是中国式现代化的重要前提。在以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的进程中，要深入把握卫生健康事业发展新的历史方位和战略定位，全面认识人民群众更加重视生命安全和健康质量的新需求、新期盼，将人民健康指标改善情况纳入政府目标责任考核范畴，让健康事业的发展成果更多更公平地惠及全体人民。在公共政策制定实施中向健康倾斜。习近平总书记强调，要推动将健康融入所有政策，把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节。保障全民健康是一个复杂的系统工程，宏观经济因素、环境因素、就业等社会因素都会对人民健康产生深刻影响。“将健康融入所有政策”是我国新时代卫生与健康工作方针的内容之一。贯彻落实卫生与健康工作方针，要树立大卫生、大健康的观念，从健康影响因素的广泛性、社会性、整体性出发，全面推动教育、城乡建设、工业等相关职能部门在政策制定过程中，将人民健康利益放在第一位，并以维护和增进健康为目标不断优化政策措施；要发挥政府对卫生健康投入、管理等方面的主导作用，优先支持医药卫生科技领域的重大技术攻关，优先培养培训医疗卫生人才；要全面推进医疗服务利用、公共卫生监测、环境监测等大数据应用和数据集成共享，构建现代化健康影响评价评估机制，完善考核问责机制；要强化组织领导和跨部门协调机制，充分利用健康城市、卫生城市（镇）创建、慢性病防控综合示范区等健康促进项目和行动，营造全社会共同推进健康中国建设的良好氛围。在共建共享中营造健康环境。习近平总书记多次强调要“继承和发扬爱国卫生运动优良传统”，并对厕所革命、垃圾分类等作出一系列重要指示批示。良好的生态环境是人类生存与健康的基础。绿水青山不仅是金山银山，也是人民群众健康的重要保障。全面贯彻落实绿色发展理念，要解决好影响人民群众健康的环境问题，持续打好蓝天、碧水、净土保卫战，不断改善人居环境质量，构建环境友好、健康友好型社会，夯实人类生存与健康基础；要继承和发扬爱国卫生运动精神，充分发挥党的群众工作和组织工作优势，做好新时代爱国卫生运动，以完善公共卫生环境设施为基础，构建更加全面系统的社会健康管理体系，持续开展厕所革命、城乡环境卫生整洁行动，不断强化人口密集地区的公共服务和公共安全体系建设；要倡导文明健康绿色环保的生活方式，促进多部门协同联动，做好健康促进与教育，实施好全民健身、合理膳食、健康中国行动等重大健康工程，促进全社会关注健康、重视健康，有效提高人民健康素养。文：全国政协委员、中国医学科学院北京协和医学院党委书记

近日，经国务院批准同意，国家发展改革委等10部门联合印发了《国家基本公共服务标准（2023年版）》。划重点👉在幼有所育部分新增1项“增补叶酸预防神经管缺陷服务”👉提高“义务教育阶段免除学杂费”“农村义务教育学生营养膳食补助”“计划生育家庭特别扶助”三个服务项目服务标准👉扩大农村危房改造、特殊群体集中供养2项服务服务对象范围👉规范完善孕产妇健康服务、生育保险等41项服务的服务内容、标准和支出责任👉对预防接种、健康教育与健康素养促进等10个项目的牵头负责单位进行了调整，进一步明晰了部门职责全文如下近日，经国务院批准同意，国家发展改革委等部门联合印发了《国家基本公共服务标准（2023年版）》（以下简称《国家标准2023》）。《国家标准2023》是自2021年国家基本公共服务标准发布实施以来的首次调整。与2021年版国家基本公共服务标准相比，《国家标准2023》新增了1个服务项目（增补叶酸预防神经管缺陷服务），提高了3个服务项目的服务标准（义务教育阶段免除学杂费、农村义务教育学生营养膳食补助、计划生育家庭特别扶助），扩大了2个服务项目的服务对象范围（农村危房改造、特殊群体集中供养）。此外，《国家标准2023》还完善规范了孕产妇健康服务、生育保险等41个服务项目的服务内容、服务标准、支出责任的表述，并调整了健康教育与健康素养促进等10个服务项目的牵头负责单位。为抓好《国家标准2023》的贯彻落实工作，国家发展改革委等部门联合印发通知，对各地提出具体要求：一是要对照《国家标准2023》，抓紧调整本地区基本公共服务实施标准，确保不低于国家标准。二是要加强人员、财力、设施等要素保障，确保《国家标准2023》及本地区实施标准规定的服务项目落地落实，人民群众可获得、有感受。三是要加强标准监测评估，对实施情况适时组织联合检查和效果评估，加强监测预警。对于各地超出国家标准的基本公共服务事项，要切实加强财政承受能力评估，履行相关审批程序，确保财力有保障、服务可持续，并做好事后报备工作。扫码获取《国家基本公共服务标准（2023

基层卫生健康便民惠民服务举措 为深入学习贯彻党的二十大精神，促进学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育走深走实，根据群众需求和当前服务实际，特制定2023—2025年基层医疗卫生机构便民惠民服务举措。一、预约号源向基层下沉紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体牵头的三级、二级医院预留至少20%的门诊号源优先向辖区基层医疗卫生机构开放，由基层医疗卫生机构为辖区常住居民提供上级医院专科门诊预约服务。充分发挥家庭医生在预约转诊、检查、住院床位等方面的作用，并推动不同机构间检查及检验结果互认共享。二、推进中高级职称医师值守门诊根据群众需求，提升门诊服务质量和首诊水平。社区卫生服务中心、乡镇卫生院应通过内部挖潜、合理调配人力以及县（区）级卫生健康行政部门统筹二三级医院、县域医共体（医联体、医疗集团）资源等方式做到每周至少3个工作日有一名主治医师或副主任医师职称以上临床专业技术人员在机构值守门诊服务，解决群众就诊中的专业问题，促进分级诊疗和基层首诊。在中西部脱贫县的乡镇卫生院可根据实际通过远程诊疗等方式予以实现。三、方便居民配药开药社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病两慢病长期处方服务，为病情稳定的患者开具4~12周长期处方，并逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围。在确保信息真实和用药安全的前提下，对高龄、卧床等行动不便的慢性病签约患者，经患者本人授权后可由家属代开药。四、加强与签约居民的联系强化家庭医生和签约居民的联系，通过电话、微信、短信或区域家庭医生签约服务信息平台每季度至少联络一次。对重点签约居民按照基本公共卫生服务规范和签约包服务内容开展相应频次的随访、履约服务。五、深化“一老一小”健康管理服务基层医疗卫生机构建立并及时更新辖区65岁及以上重点人群健康服务台账，加强主动联系和动态服务，根据健康需求及时做好转诊转介。社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置老年人友好服务岗位或窗口，为老年人提供便利就医咨询、导诊以及自助信息设备、手机终端等协助办理服务。将0~6岁儿童健康管理纳入家庭医生签约服务。六、延长城市社区门诊服务时间在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心实行工作日门诊延时服务1~3小时，或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间，方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、家医签约、健康咨询等服务。对延时服务的工作人员要给予必要的补休、轮休或补助。七、推行“先诊疗、后结算”在社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面推行辖区常住或参加基本医保的居民门急诊、住院就医过程中“先诊疗、后结算”一站式服务方式，提供多种付费渠道和结算方式。支持村卫生室通过实行乡村一体化管理等多种方式纳入当地医保定点管理，方便群众就近看病开药。八、提供周末疫苗接种社区卫生服务中心、乡镇卫生院疫苗接种门诊全面推行预防接种分时段预约，开展预约周末疫苗接种服务。接种门诊结合服务能力、辖区居民服务需求、日常作息时间等合理分配周末预约号源，对工作人员合理安排值班和轮休。九、为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者提供运动、饮食处方或建议城乡基层医疗卫生机构为首次诊断为或处于2型糖尿病、高脂血症、高血压初期的慢性病患者提供运动健身、饮食营养等非药物处方和戒烟、限酒、“三减（减油、减盐、减糖）”等建议，帮助其通过适量运动、健康饮食等方式控制肥胖等危险因素，恢复并保持健康状态。十、改善就医服务环境在社区卫生服务中心、乡镇卫生院推行“一人一诊室”，保护患者隐私，维护就医秩序。设置和完善机构内就诊指南及路径标识，方便群众就医。提供轮椅、座椅服务，加强环境整治和卫生间清洁工作，保持就医环境干净整洁，门诊公共卫生间要做到“两有一无”，即有流动洗手水、有洗手液（皂）、无异味。《基层卫生健康便民惠民服务举措》政策解读为促进学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育走深走实，在以学促干上取得务实成效，进一步方便城乡社区居民就近、便利获得基本医疗和卫生健康服务，提升群众获得感，近日，国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》（国卫办基层发〔2023〕7号，以下简称《基层便民举措》），现就有关内容解读如下。一、制定背景为深入学习贯彻党的二十大精神，结合学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，国家卫生健康委坚持以人民为中心的发展思想，强化实践实干实效，在深入基层调研、总结地方经验、广泛听取各方意见基础上，根据群众需求和当前服务实际，研究制定了2023—2025年基层医疗卫生机构便民惠民服务举措，并征求了国家医保局意见。《基层便民举措》聚焦群众急难愁盼问题，真心实意为群众办好事、解难题，切实提升群众在基层医疗卫生机构获得基本医疗和卫生健康服务的便利度和服务质量。二、主要内容《基层便民举措》围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理、提升签约感受等6个方面，提出10条具体措施。（一）方便居民就医。一是充分发挥家庭医生在预约转诊等方面的作用，上级医院预留门诊号源优先向辖区基层医疗卫生机构开放，由基层医疗卫生机构为辖区常住居民提供上级医院专科门诊预约服务，推进分级诊疗，满足群众及时到大医院就诊的需求。二是推进社区卫生服务中心、乡镇卫生院每周至少3个工作日有一名中高级职称以上临床专业技术人员在机构值守门诊服务，促进基层首诊，提升基层诊疗能力，引导居民到基层就医，在家门口就近就便享受到优质高效的医疗卫生服务。（二）优化服务提供。一是在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心优化门诊服务时间，方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、家医签约、健康咨询等服务。二是基层疫苗接种门诊结合服务能力、辖区居民服务需求、日常作息时间等，推行预防接种分时段预约，提供预约周末疫苗接种服务。（三）简化就医流程。在社区卫生服务中心、乡镇卫生院推行辖区常住或参加基本医保的居民就医过程中的“先诊疗、后结算”一站式服务。明确支持村卫生室通过实行乡村一体化管理等多种方式纳入当地医保定点管理，方便群众就近看病开药。（四）改善服务体验。一是对老年人等重点人群加强主动联系和动态服务，在机构设置老年人友好服务岗位或窗口，方便老年人等人群看病就医。二是改善就医服务环境，在社区卫生服务中心、乡镇卫生院推行“一人一诊室”，设置和完善机构内就诊指南及路径标识，提供轮椅、座椅服务。（五）做好慢病管理。一是社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病两慢病长期处方服务，并逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围，方便居民尤其老年人配药开药，减少开药频次。二是为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者提供运动、饮食处方或建议。（六）提升签约感受。通过多种方式加强家庭医生与签约居民的联系，增强签约对象对签约服务的感受度，形成签约双方互动履约的良好氛围。三、工作要求各级卫生健康行政部门和基层医疗卫生机构要切实提高政治站位，充分认识出台《基层便民举措》的重要意义，进一步强化责任担当，结合本地实际进一步细化或丰富各项措施，加大宣传力度，提高人民群众在基层医疗卫生机构利用基本医疗和卫生健康服务的获得感和满意度。来源：国家卫生健康委员会网站编辑：杨真宇校对：于梦非审核：徐秉楠

评论当前，各地在健全公共卫生体系中，针对能力不强、机制不活、动力不足、防治结合不紧密等问题，不断探索有效路径，并出台了一些新政策新措施。在这个过程中，如何运用有效的激励机制，充分发挥疾控专业人才的潜能，稳定人才队伍，提高疾控工作的自主性与创新性，是改革的重点和难点之一。时下，疾控机构激励机制存在的问题，主要体现在薪酬水平明显缺乏吸引力、绩效分配制度激励作用不足、创新性工作绩效激励缺失、防疫津贴制度有待进一步完善等方面。以创新性工作绩效激励缺失为例，随着健康中国战略的逐步实施，各级疾控机构除了常规任务以外，还需承担部分创新性项目和专项工作，如基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目等。近年来，基本公共卫生服务项目在增加，各级疾控机构承担的任务越来越重，但疾控人员薪酬未能得到相应增长，主要原因在于上级项目的劳务费无法下发给承担任务的基层疾控人员，导致基层疾控人员工作积极性受到严重影响。此外，作为专业技术单位，疾控机构承担的监测预警、风险评估、快速应急处置、循证决策职能均需要开展大量基础研究，高级别的疾控机构更需要高水平科研持续支撑。然而，目前绝大部分卫生行政部门在制定科研支持政策时未将疾控机构纳入其中。以上海市某区为例，区有关部门不认为区疾控中心是科研部门，区疾控中心在课题经费使用上不能提取人员劳务费和课题负责人经费，打击了疾控科研人员的科研主动性和积极性。结合各地的改革实践，笔者认为，完善疾控机构激励机制，首先要合理调整绩效工资核定标准，参照同地区、同级综合性医疗机构相应级别人员的平均水平，合理确定疾控机构人员薪酬水平并予以财政保障；建立薪酬动态增长的长效机制，每年调整绩效工资核定标准。此外，可尝试在核算人力资源成本的基础上申请相应经费，取代仅根据人员编制划拨人头费的情况。其次，优化疾控机构内部绩效分配机制。坚持以公共卫生服务内容和服务质量为导向，建立健全与工作数量、工作质量、复杂程度、技术水平、风险程度等挂钩的分配与激励制度。根据岗位分类分级，完善岗位任务书和相对应的绩效考核办法，按照“以岗定薪、一岗一薪”的原则，确定个人岗位绩效。同时，优化绩效工资构成比例，适当降低基础性绩效工资比例，提高奖励性绩效工资比例，拉开奖励档次，对业绩优异的员工按考核结果实施重奖。再次，优化绩效分配总额外的经济补偿机制。一是国家和省级重大公共卫生服务项目预算，根据实际情况列支实际承担工作的基层疾控机构人员劳务费，并且不纳入机构工资分配总额；二是突发公共卫生事件加班费、专家咨询费、人才引进与拔尖人才薪酬等支出，不列入绩效工资总量；三是根据中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于实行以增加知识价值为导向分配政策的若干意见》和人力资源社会保障部提出的《关于支持和鼓励事业单位专业技术人员创新创业的指导意见》，允许疾控机构参考中国科学院、高校等机构科技人员的兼职活动管理办法，根据工作需要设置创新岗位，制定兼职管理制度，促进专业人员的职业发展。

6月25日，国家疾控局、国家卫生健康委等11部门联合发布《加快实现消除血吸虫病目标行动方案（2023—2030年）》。《方案》提出，到2028年力争所有血吸虫病流行县（市、区）达到消除标准。关于印发加快实现消除血吸虫病目标行动方案（2023—2030年）的通知国疾控卫免发〔2023〕13号上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、湖北省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、重庆市、四川省、云南省疾控局、教育厅（教委）、科技厅（委、局）、财政厅（局）、生态环境厅（局）、交通运输厅（局、委）、水利（水务）厅（局）、农业农村厅（局、委）、卫生健康委、广播电视局、林草局：为加快血吸虫病消除进程，提前实现《“健康中国2030”规划纲要》提出的“全国所有流行县达到消除血吸虫病标准”目标，强化巩固防治成果，维护人民群众身体健康，国家疾控局等11部门制定了《加快实现消除血吸虫病目标行动方案（2023—2030年）》。现印发给你们，请认真贯彻执行。国家疾控局教育部科技部财政部生态环境部交通运输部水利部农业农村部国家卫生健康委国家广电总局国家林草局2023年6月16日全文如下加快实现消除血吸虫病目标行动方案（2023—2030年）血吸虫病是一种严重危害人民群众身体健康、制约经济社会发展的重大传染病。抗击血吸虫病是新中国成立后党领导人民持续开展的一场公共卫生重大战“疫”。新中国成立初期，面对血吸虫病的肆虐，毛泽东主席发出了“一定要消灭血吸虫病”的号召，七十多年来党和政府带领广大人民群众与血吸虫病展开了长期斗争。特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置，作出了实施全面推进健康中国战略的重大决策部署，继续大力推进血吸虫病防治工作。经过不懈努力，我国血防工作取得举世瞩目的成绩，全国实现了血吸虫病传播控制目标。截至2022年，全国75%的血吸虫病流行县（市、区）达到了消除标准，正向着实现《“健康中国2030”规划纲要》提出的“全国所有流行县达到消除血吸虫病标准”目标逐步推进。然而，当前血防工作仍面临诸多挑战，109个流行县（市、区）尚未达到消除标准；血吸虫病传染源种类多、中间宿主钉螺分布广、流行因素复杂，综合防控措施稍有松懈，疫情便会卷土重来；一些地方重视程度弱化、疏于防范、淡化管理，防治工作出现滑坡迹象，个别地区呈现疫情反弹趋势。当前和今后一段时期是实现消除血吸虫病战略目标的关键时期，为全面打好消除血吸虫病的攻坚战，加快血吸虫病消除进程，提前实现全国所有流行县达到消除血吸虫病标准的目标，特制定本行动方案。一、指导思想和基本原则（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党的二十大精神，坚持以人民健康为中心，牢固树立和贯彻落实新发展理念，坚定消除血吸虫病的信心和决心，完善“党政主导、部门协作、社会动员、全民参与”的工作机制，坚持“预防为主、防治结合、分类指导、统筹推进、综合治理、目标管理”的防治方针，依法防治，联防联控，发动群众，整合各种资源，保障人民生命安全和身体健康。（二）基本原则。党政主导，部门协作。各地将血防工作纳入本地区相关规划，加强领导、保障投入。各有关部门加强协调、密切合作，立足本部门职责，发挥各自优势，共同落实综合防治措施。预防为主，防治结合。强化源头预防，采取有效措施改善血吸虫病流行区生产生活环境，减少致病因素危害，防范传播风险。加强人畜血吸虫病查治，强化病例和动物传染源管理。采取多种措施帮扶晚期血吸虫病病人，切实解决“因病致贫、因病返贫”问题。分类指导，统筹推进。根据血吸虫病流行特点、疫情程度和经济社会发展水平，因地制宜，采取适宜和科学有效的综合防治措施，细化防治目标和工作节点，分步统筹落实各项工作任务。综合治理，目标管理。将血防工作与乡村振兴紧密结合，多措并举，协同发力，统筹各方防治资金，落实综合防治措施。层层建立工作台账制度，坚持以消除目标为导向推进血吸虫病防治工作。二、行动目标（一）总体目标。实现全国所有血吸虫病流行县（市、区）全部达到消除标准，建立健全敏感、有效的血吸虫病监测体系，持续稳固血吸虫病消除状态。（二）分阶段目标。攻坚期（2023—2025年）：到2025年，所有血吸虫病流行县（市、区）达到传播阻断标准，其中85%的县（市、区）达到消除标准。冲刺期（2026—2028年）：到2028年，力争所有血吸虫病流行县（市、区）达到消除标准。巩固期（2029—2030年）：到2030年，巩固消除成果，完成消除血吸虫病考核验收，维持稳固血吸虫病消除状态。三、防治策略实施以传染源控制为主、强化重点环境钉螺控制的综合防治策略，因地制宜、分类施策、精准防治。（一）未达到消除目标地区。强化人群查治和病例管理，持续开展人群血吸虫病筛查、治疗，对晚期血吸虫病病人进行救治。强化传染源管理，持续推进牛羊标准化规模养殖、有螺地带禁牧、家畜圈养、家畜查治等措施。强化钉螺控制，彻底改造生产生活区和风险区钉螺孳生环境，压缩钉螺面积。强化监测预警和风险评估，提升血吸虫病防控能力，及时发现和处置风险隐患。强化健康教育和健康促进，广泛开展群众血防宣传教育。（二）达到消除目标地区。加强传播风险因素监测，持续开展有螺环境和历史有螺区、可疑钉螺孳生环境螺情监测。开展流动人群、外来家畜等输入性传染源监测，加强输入性钉螺监测。强化健康教育与健康促进，增强群众血防工作意识，发动群众参与识螺、报螺等。加强防控技能培训，提升风险防范能力，持续保持和巩固消除状态。（三）潜在流行地区。在三峡库区和南水北调、引江济淮、引江济汉沿线等潜在传播风险地区，开展钉螺输入或扩散、病例和病畜输入等血吸虫病传播风险因素监测及排查，提升风险防范能力水平。四、重点任务各流行地区、各有关部门要按照职责分工，认真组织实施本方案确定的政策措施，切实抓好落实，精准实施消除血吸虫病“六大行动”。（一）实施传染源控制行动。1.加强人群传染源查治。开展人群血吸虫病筛查，重点加强野外作业、水上作业人员等高危人群的筛查，及时规范治疗血吸虫病病人。到2028年人群血检阳性者粪检受检率达到95%及以上，到2030年持续改善。（国家疾控局牵头，会同交通运输部等部门负责，上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、云南等省份落实地方责任）2.加强家畜传染源管理。开展牛、羊等家畜的血吸虫病筛查，重点强化有螺环境散养家畜的筛查工作，及时规范治疗或处置患病家畜。到2028年家畜血吸虫病筛查率达到95%及以上，到2030年持续改善。（农业农村部牵头负责，江苏、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南等省份落实地方责任）3.大力推行有螺环境禁牧。推进农业产业结构调整，发展替代养殖，重点地区淘汰牛羊，减少患病家畜粪便污染环境。到2028年重点有螺环境禁牧率达到100%，到2030年持续维持。（江苏、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南等省份落实地方责任）4.加强粪便无害化设施建设。结合乡村建设行动，在流行区推进建设卫生厕所、户用沼气和小型沼气工程、水上作业人员集散地无害化公共厕所、船舶粪便收集容器和生活污水处理设施，减少粪便对环境的污染。到2030年，流行区的卫生厕所普及率持续提高。（农业农村部、交通运输部等部门负责，江苏、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南等省份落实地方责任）（二）实施综合控制钉螺行动。1.钉螺调查和药物灭螺。开展钉螺孳生环境调查，掌握钉螺分布现状和动态。确定重点有螺地带和高危环境，并及时实施药物喷洒、浸杀、泥敷、地膜覆盖等灭螺措施。到2028年重点有螺环境灭螺覆盖率达到100%，到2030年巩固维持。（国家疾控局牵头负责，上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、云南等省份落实地方责任）2.农业工程钉螺控制措施。结合农业种植结构调整，对符合条件的水田实施水旱轮作。鼓励在有钉螺分布的低洼沼泽地带（非基本农田）合法开挖池塘，发展优质水产养殖业，实行蓄水灭螺。在流行区开展农田建设时，结合土地平整、灌溉与排水工程、田间道路、农田防护与生态环境保持等工程，改变钉螺孳生环境，减少钉螺面积。（农业农村部牵头负责，江苏、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南等省份落实地方责任）3.水利工程钉螺控制措施。实施河流（湖泊）综合治理工程和灌区改造工程，对流行区有螺区域，因地制宜采取硬化护坡、抬洲降滩、改造涵闸（增设拦螺阻螺设施）等措施，改变钉螺孳生环境，控制钉螺扩散，减少钉螺面积。到2028年有螺通江河道治理覆盖率达到95%及以上，到2030年持续改善。（水利部牵头负责，江苏、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南等省份落实地方责任）4.林业工程钉螺控制措施。实施抑螺防病林营造、抑螺成效提升改造，构建林农复合系统、设立隔离带等措施，改变钉螺孳生环境，压缩钉螺面积。结合实施生态工程，建设防钉螺扩散设施，加强螺情监测。到2028年有螺宜林宜草区内，抑螺防病林草覆盖率达到95%及以上，到2030年持续改善。（国家林草局牵头负责，江苏、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南等省份落实地方责任）5.其他钉螺控制措施。结合乡村建设，对疫情严重、村庄附近螺情复杂、钉螺难以消灭的地区，优先安排农村建设用地整治工程。（农业农村部牵头负责，上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、云南等省份落实地方责任）（三）实施病人救治管理行动。1.晚期血吸虫病病人救治随访。完善晚期血吸虫病健康档案建设，规范个案管理，加强病人随访。按照有关技术方案，规范开展晚期血吸虫病病人治疗。对符合救治条件的病人，到2028年晚期血吸虫病病人救治率达到95%及以上，到2030年持续改善。（国家疾控局牵头，会同国家卫生健康委等部门负责，江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南等省份落实地方责任）2.血吸虫病病例管理。对发现的血吸虫病病例，实施“1-7-2”工作模式，规范病例报告、流行病学调查，做好病例“乙类乙管”、疫点“动态清零”。按照“一人一档”建立个人档案，开展复诊复治、病例随访等精准化管理措施。到2028年血吸虫病病人随访率达到95%及以上，到2030年持续改善。（国家疾控局牵头，会同国家卫生健康委等部门负责，上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、云南等省份落实地方责任）3.既往感染者管理。开展既往血吸虫感染者调查，建立个案信息库，做好随访和干预，改善服务对象健康状况，延缓和阻止血吸虫性肝纤维化病理进展，提高其生活质量。（国家疾控局牵头，会同国家卫生健康委等部门负责，上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、云南等省份落实地方责任）（四）实施监测预警响应行动。1.流行因素监测。开展人群、家畜血吸虫病疫情监测及螺情监测，实现部门间信息共享，及时掌握疫情动态和流行因素的变化情况。强化医疗机构对血吸虫病的诊疗意识和能力，落实首诊医生负责制，提高病人的检出率。到2028年监测任务完成率达到100%，到2030年巩固维持。（国家疾控局牵头，会同国家卫生健康委、农业农村部等部门负责，上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、云南等省份落实地方责任）2.野生动物传染源监测。开展野鼠、麋鹿等野生动物血吸虫感染情况调查，掌握野生动物传染源分布特征，开展野生动物传染源防控。（国家疾控局牵头，会同国家林草局等部门负责，江苏、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南等省份落实地方责任）3.风险评估与处置。建设血吸虫病智慧化多点触发监测预警系统，综合分析研判传播风险，加强洪灾、地震等不可控自然灾害对血吸虫病传播影响的风险评估，根据风险等级启动预警响应机制，实施综合处置措施并进行处置效果评估。到2028年风险处置率达到100%，到2030年巩固维持。（国家疾控局牵头，会同农业农村部、水利部等部门负责，上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、云南等省份落实地方责任）（五）实施健康教育促进行动。1.加强宣传动员。通过报纸、广播电台、电视台等主要媒体加大血吸虫病消除宣传力度，并利用网站、“两微一端”等新媒体平台加大宣传推送。设立血吸虫病防治宣传周，采取多种形式宣传血吸虫病防护知识和国家血吸虫病消除政策。加强血防文化建设，传承血防精神，增强防控队伍凝聚力。提高公众对血吸虫病的认知和关注度，增强居民自我防护意识，营造全社会参与血吸虫病防控的良好氛围。（国家疾控局牵头，会同国家广电总局等部门负责，上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、云南等省份落实地方责任）2.加强重点人群健康教育。加强重点环境风险警示。针对流行区学生、休闲垂钓人员、水上作业和重大工程外来施工人员等重点人群，广泛开展血防知识的健康教育。将血防知识教育纳入学校、社区健康教育内容，普及防治知识，增强学生和重点人群防病意识和技能。到2028年重点人群血防知识知晓率达到95%，到2030年持续改善。（国家疾控局牵头，会同教育部、水利部等部门负责，上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、云南等省份落实地方责任）（六）实施专业能力提升行动。1.加大技能培训力度。对从事血防工作的专业技术人员开展人群和家畜查治、钉螺查灭、健康教育、风险评估、信息管理等各方面培训，全方位提升现有防治队伍技能水平。到2028年血防人员培训覆盖率达到95%及以上，到2030年持续改善。（国家疾控局牵头负责，上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、云南等省份落实地方责任）2.加强防控能力建设。在相关科技计划中布局消除血吸虫病科学研究，组织跨学科联合攻关，加快防治策略、监测预警、快速诊断技术、预防和治疗药品、灭螺药品和技术等方面的研究，加快成果转化与推广，持续提升防控能力和水平。（科技部牵头，会同农业农村部、国家卫生健康委、国家疾控局等部门负责，上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、云南等省份落实地方责任）五、保障措施（一）组织保障。血吸虫病防治工作是国务院防治重大疾病工作部际联席会议制度的重要内容，各成员单位按职责分工，互通信息，密切配合，共同推进血吸虫病消除工作。各地切实提高对消除血吸虫病的认识，建立健全血吸虫病防治工作领导协调机制和工作责任制，切实加强对血吸虫病消除工作的领导，研究制定消除政策，组织落实各项防治措施。地区间加强联防联控，毗邻地区按照血吸虫病流行特点，制订区域联防工作计划，根据各区域间的实际情况，分类分片确定联防联控工作重点和具体措施。各地结合本行动方案制定本地区血吸虫病消除计划，坚持“春查秋会”制度，建立健全部门述职制度、定期通报制度，加强工作指导，依法推进各项防治工作。（二）经费保障。结合血吸虫病防治工作需要，落实财政投入政策。有关部门和地方政府在编制生态环境保护、水利、农业、林草业等工程项目时，应当统筹考虑血吸虫病防治工程措施。（三）机构和人员保障。完善省、市、县、乡四级血吸虫病防控网络，保持稳定的血吸虫病防治专业队伍，对已达到消除目标的地区，应保留必要的人员、技术储备，巩固消除成果。依托国家区域公共卫生中心建设以血吸虫病防治为主的重点寄生虫病区域公共卫生中心，建立健全敏感有效的血吸虫病监测体系。加强实验室检测能力和实验室诊断网络建设，强化专业技术培训和防控技术储备，进一步提升监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置、信息化和大数据应用等方面的能力，并保持稳定。六、效果评估国家疾控局将会同有关部门建立健全效果评估工作机制，于2025年、2028年和2030年分别开展行动方案实施情况阶段性评估及终期评估。各地、各部门可参照本行动方案，结合实际，制订具体实施方案，落实各项保障措施，确保目标如期实现。附表：1.各血吸虫病流行省份消除目标推进表2.各血吸虫病流行省份主要工作指标清单3.血吸虫病消除标准要求及工作指标释义《加快实现消除血吸虫病目标行动方案（2023—2030年）》文件解读一、制定背景血吸虫病是一种严重危害人民群众身体健康、制约经济社会发展的重大传染病。1955年毛泽东主席发出“一定要消灭血吸虫病”的号召，党和政府持之以恒防治血吸虫病。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置，大力推进消除血吸虫病进程。《“健康中国2030”规划纲要》确定“到2030年全国所有流行县达到消除血吸虫病标准”，为新时期血吸虫病防治工作进一步明确了目标方向。经过多年不懈努力，全国452个流行县中75%的流行县已达消除标准，排除不可预测的自然灾害等突发事件影响，持续加大防治力度，有望2028年所有流行县均能够达到消除标准。为此，国家疾控局联合多部门在全面总结当前血防现状的基础上，深入分析新时期血防工作形势，紧紧围绕消除战略目标，制定并印发《加快实现消除血吸虫病目标行动方案（2023—2030年）》（以下简称《行动方案》）。二、主要内容《行动方案》主要分为六个部分：第一部分是指导思想和基本原则。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党的二十大精神，坚持以人民健康为中心，牢固树立和贯彻落实新发展理念，完善“党政主导、部门协作、社会动员、全民参与”的工作机制，坚持“预防为主、防治结合、分类指导、统筹推进、综合治理、目标管理”的防治方针。第二部分是行动目标。为实现到2030年全面消除血吸虫病的总体目标，制定“三步走”的分阶段目标，即攻坚期（2023—2025年），冲刺期（2026—2028年），巩固期（2029—2030年）。第三部分是防治策略。继续实施传染源控制为主、强化风险环境钉螺控制的综合防治策略，对未达到消除目标地区、达到消除目标地区和潜在流行地区因地制宜，分类施策，精准防治。第四部分是重点任务。精准实施消除血吸虫病“六大行动”，即：传染源控制行动、综合控制钉螺行动、病人救治管理行动、监测预警响应行动、健康教育促进行动、专业能力提升行动，每项行动均明确了具体工作内容、牵头部门、责任部门、实施范围和工作指标。第五部分是保障措施。从组织保障、经费保障、机构和人员保障等方面提出了相应措施，确保消除进度可控、成效可见。第六部分是效果评估。建立健全效果评估工作机制，于2025年、2028年和2030年分别开展阶段性评估和终期评估，确保目标如期实现。来源：国家疾控局微信公众号编辑：杨真宇校对：于梦非审核：徐秉楠

近日，国家医保局联合教育部印发了《国家医保局办公室

为进一步巩固全国地方病防治成果，持续落实地方病综合防治措施，提升基层防治能力，健全地方病防治长效机制，从源头上预防控制地方病危害，国家17部门联合制定《全国地方病防治巩固提升行动方案（2023—2025年）》。划重点👉到2025年底，实现以下目标：1.持续消除碘缺乏危害。全国所有县保持消除碘缺乏危害状态，人群碘营养总体保持适宜水平。2.消除大骨节病和克山病危害。全国所有病区县由基本消除达到消除状态。3.消除燃煤污染型地方性氟砷中毒危害。全国所有病区县由基本消除达到消除状态。4.持续控制饮水型地方性氟中毒危害。全国95%以上的病区县达到控制水平。5.基本消除饮水型地方性砷中毒危害。全国95%以上的病区县或高砷区县达到消除水平。6.有效控制饮茶型地氟病危害。在重点地区推广普及低氟砖茶，降低人群砖茶氟摄入水平。7.有效控制水源性高碘危害。在水源性高碘地区落实改水措施，在未落实改水措施的水源性高碘地区居民户未加碘盐食用率达到90%以上。全文如下关于印发全国地方病防治巩固提升行动方案（2023—2025年）的通知各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团疾控主管部门、发展改革委、教育厅（教委、局）、科技厅（委、局）、工业和信息化主管部门、民（宗）委（厅、局）、民政厅（局）、财政厅（局）、水利（水务）厅（局）、农业农村厅（局、委）、商务主管部门、卫生健康委、市场监管局（厅、委）、林业和草原主管部门、乡村振兴局、残联、供销合作社：为进一步巩固全国地方病防治成果，持续落实地方病综合防治措施，提升基层防治能力，健全地方病防治长效机制，从源头上预防控制地方病危害，我们研究制定了《全国地方病防治巩固提升行动方案（2023—2025年）》。现印发给你们，请认真贯彻执行。国家疾控局

本办法所称医疗保障基金飞行检查（以下简称飞行检查），是指国家和省级医疗保障行政部门组织实施的，对定点医药机构、医保经办机构、承办医保业务的其他机构等被检查对象不预先告知的现场监督检查。第三条

免费“健康讲座”免费“体检"免费领鸡蛋免费提供各种服务“假专家”全情渲染疾病危害吹嘘“祖上秘方”“神奇药效”找托儿进行“现身说法”虚构各种认证信息诱骗老年人购买大量保健品这样的连环套路你清楚吗？亲爱的朋友们，请记住，保健品不是万能的，不能当饭吃，更不能当药吃。有基础疾病的患者，一定不能擅自停药，只吃保健品，以为保健品能够代替药物。请尽量在医师的指导下，科学选用正规保健品，以免保健品和药物疗效出现冲突，对您的健康产生不利影响。好心态是治愈一切的良方。关爱你的爸妈，关心身边的老年人，贴心陪伴，才是最强的“保健品”。来源：大众健康杂志微信公众号文：哈尔滨医科大学附属第一医院药学部主任药师

作为行业主流媒体，《健康报》始终高度关注妇女儿童健康事业。在“妇幼健康看中国”宣传推进活动的基础上，《健康报》及其立体传播矩阵将在国家卫生健康委妇幼健康司的指导下，做好当前孕产妇和儿童的健康科普工作，并将继续挖掘各地关爱妇幼健康的创新经验和典型案例。希望广大妇幼保健机构学好、用好《健康报》，了解行业前沿动态，学习借鉴经验，共同守护妇幼健康。编辑：刘立夏审核：刘平安喜欢就告诉我们您“在看”

✦什么是新冠长期症状2021年10月，世界卫生组织发布了新冠长期症状的官方定义。新冠长期症状是指新冠确诊患者或疑似新冠病毒感染者，在感染后3个月内出现且持续至少2个月，并且无法由其他诊断解释的症状。

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八段锦和太极拳是我国优秀的传统运动之一，通过规范的动作，配合有节律的呼吸，能有效提升心肺功能，锻炼柔韧性和协调能力，逐渐使身体气血通畅，减轻骨质疏松及缓解躯体疼痛。✦✦

作为行业主流媒体，《健康报》始终高度关注妇女儿童健康事业。在“妇幼健康看中国”宣传推进活动的基础上，《健康报》及其立体传播矩阵将在国家卫生健康委妇幼健康司的指导下，做好当前孕产妇和儿童的健康科普工作，并将继续挖掘各地关爱妇幼健康的创新经验和典型案例。希望广大妇幼保健机构学好、用好《健康报》，了解行业前沿动态，学习借鉴经验，共同守护妇幼健康。编辑：刘立夏审核：孟庆普

日前，战略支援部队特色医学中心设立新冠病毒核酸检测阳性患者专病区，并抽调人员、设备，充实到重症监护室病房，加强对重症患者的诊疗。“近段时间，已有几十名患有基础疾病合并重症新冠的老年患者陆续转入病房专区接受治疗。”该中心主任顾建文介绍。“护佑生命，责无旁贷”近一段时间，该中心发热门诊工作强度不断增大，医护人员人力短缺情况明显。为此，医院抽调人员，增加一线防控诊治力量，合理排班，让医护人员劳逸结合，并提供营养配餐，增强医护人员机体抵抗力。该中心急诊医学科主任宋海晶进驻发热门诊，细化协作分工，要求全体医护人员遵守健康监测日报告制度，加强自身防护，确保在安全健康的前提下完成本职工作。在发热门诊，疫情防控督导员全程跟踪检查和指导。发热门诊的医护人员每天十几个小时戴着口罩、护目镜，穿着闷热的防护服，每天接诊患者60～80人，最多的一天接诊了近70名核酸检测阳性患者，经常忙得顾不上喝水、顾不上吃饭，脸上被口罩压出深深的痕迹。在救治间隙，发热门诊护士要立刻对就诊和留观后的环境、物表进行消杀。主管护师胡小娟每天监督大家按标准操作，监督检查每个人的防护服穿脱情况。“发热门诊实行闭环管理，3年来，一个行李箱、一个背包早已经成为了我们的日常装备。护佑生命，责无旁贷。”胡小娟说。为缓解医护人员超疲劳状态，中心后勤保障人员克服自身大量减员的困难，为临床一线医护人员提供葱姜红糖水、梨汤等。食堂工作人员凌晨4时就起床为患者和医护人员准备早餐，把营养配餐送到患者的床前。“有序正规治疗是关键”一天下午，一名本来应参加晚上专场血液透析的阳性肾透析患者因为发热、少量咯血，来到发热门诊。在候诊过程中，该患者突然出现意识丧失、呼吸心跳骤停。宋海晶和值班出诊的主治医师田烨立即对患者进行紧急抢救。心脏按压、气管插管、静脉注入心肺复苏药物……患者的生命体征逐渐恢复。化验结果显示，患者病情危重，随时有再发呼吸心跳骤停的可能。于是，他们将患者紧急转入核酸检测阳性患者综合病区。呼吸内科主任王瑞娟和护士长宋雪苹带领医护人员迅速准备好呼吸机、静脉输液泵、心电监护仪等，进行抢救。经过一晚上的抢救和治疗，患者生命体征趋于平稳。在中心妇产科，大部分医护人员和保洁员相继感染新冠病毒回家自我隔离。面对每天2～5名分娩的孕妇，人员极其紧张、工作压力大，在岗的医护人员加班加点，日夜战斗在病房。中心医研部团队则针对人流、物流、技术流、设备流等重点环节，不断调整和完善各项防控诊疗预案，拟定医院《新政策下奥密克戎病毒防控指南》，探索和实施科学的防控救治管理。“科学施治，疾病不可怕，有序正规治疗是关键。”顾建文说。文：健康报记者

按照进一步优化落实疫情防控措施有关要求，为有效做好新冠病毒感染者居家治疗相关工作，切实维护人民群众生命安全和身体健康，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组组织制定了《新冠病毒感染者居家治疗指南》。具体内容如下：新冠病毒感染者居家治疗指南 一、适用对象（一）未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。（二）基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。二、家居环境要求（一）在条件允许情况下，居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间。（二）家庭应当配备体温计（感染者专用）、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。三、管理要求（一）社区（村）和基层医疗卫生机构工作要求。1.建立联系。发挥各地疫情防控社区（基层）工作机制的组织、动员、引导、服务、保障、管理重要作用。基层医疗卫生机构公开咨询电话，告知居家治疗注意事项，并将居家治疗人员纳入网格化管理。对于空巢独居老年人、有基础疾病患者、孕产妇、血液透析患者等居家治疗特殊人员建立台账，做好必要的医疗服务保障。2.给予指导。居家治疗人员根据说明书规范进行抗原检测，必要时可请基层医疗卫生机构给予指导。基层医疗卫生机构对有需要的人员给予必要的对症治疗和口服药指导。3.协助就医。社区或基层医疗卫生机构收到居家治疗人员提出的协助安排外出就医需求后，要及时了解其主要病情，由基层医疗卫生机构指导急危重症患者做好应急处置，并协助尽快闭环转运至相关医院救治。要以县（市、区）为单位，建立上级医院与城乡社区的快速转运通道。4.心理援助。以地市为单位建立畅通心理咨询热线。基层医疗卫生机构和社区要将心理热线主动告知居家治疗人员，方便其寻求心理支持、心理疏导帮助。对于发现的心理或精神卫生问题较严重者，可向本地（市、县）精神卫生医疗机构报告，必要时予以转介。5.个人防护。与居家治疗人员接触时，应当做好自我防护，尽可能保持1米以上距离。（二）居家治疗人员自我管理要求。1.健康监测和对症治疗。居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询相关医疗机构。无症状者无需药物治疗。居家治疗人员服药时，须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。2.转诊治疗。如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。（1）呼吸困难或气促。（2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。（3）原有基础疾病明显加重且不能控制。（4）儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。（5）孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。3.控制外出。居家治疗人员非必要不外出、不接受探访。对因就医等确需外出人员，要全程做好个人防护，点对点到达医疗机构，就医后再点对点返回家中，尽可能不乘坐公共交通工具。4.个人防护。居家治疗人员要做好防护，尽量不与其他家庭成员接触。如居家治疗人员为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。5.抗原自测。居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。6.感染防控要求。（1）每天定时开门窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。（2）做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。（3）准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。（4）咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。（5）不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。（6）居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，感染者个人物品单独放置。（7）如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒；若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。（8）用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。（9）被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。四、结束居家治疗的条件如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35（两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。五、保障要求（一）各地疫情防控领导机制中负责社区（基层、农村）工作的牵头单位要充分发挥作用，切实担当负责。基层医疗卫生机构建立24小时值班制度，指定专人承担感染者居家治疗健康咨询工作。社区（村）安排做好核酸检测、垃圾清运、环境消杀等工作，并及时发现和解决问题。（二）要组织医疗机构，通过远程指导、互联网医疗等线上+线下相结合的方式，为居家人员提供康复指导支持和心理支持，基层医疗卫生机构通过互联网等多种方式加强对辖区居家康复人员的巡查指导和健康监测，二、三级医院要通过远程医疗的方式为基层医疗机构提供会诊指导。（三）各地要加强基层医疗卫生机构常用药品、抗原检测试剂、指夹式血氧仪等储备，切实满足居家治疗人员用药和健康监测需求。（四）医疗机构要严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿或拒绝居家治疗的新冠病毒感染者特别是急危重症患者到医疗机构就诊。来源：国家卫生健康委官网编辑：杨真宇校对：于梦非审核：徐秉楠

目前，以DRG/DIP为重点的支付方式改革正在全面推开。在构建医保支付新机制中，具有自身特点又具有独特优势的中医服务，该如何参与支付方式改革，既能最大程度地惠及参保患者，又能得到传承创新发展的动力？本期月度话题邀请医院管理者、医保部门负责人分享探索经验、改革思考。从临床数据中寻找证据支持分类实施按病种分值付费用叠加效应创新支付机制湖北中医药大学第一临床学院党委常务副书记

2022年10月28日是第23个“中国男性健康日”，今年的主题为“倡导健康生活，保障男性健康”。保障男性健康，健康的生活方式尤为重要。今天，笔者借“中国男性健康日”的契机，和大家聊一聊前列腺的那些事。希望全社会都能树立大健康观念，提高健康素养，促进男性健康。前列腺是男性的“生命腺”，前列腺与男性健康息息相关。作为男性独有的器官，保持前列腺功能正常是维持男性健康的重要措施。由于年轻时一些不良生活习惯累积埋下健康隐患，很多男性上了年纪之后出现前列腺疾病。近年来，前列腺疾病成为男科疾病的“重灾区”，且发病人群逐年倾向年轻化，已成为危害男性健康的最大病种。前列腺位于盆腔的深部、膀胱的下面、直肠的前面，尿道从它中间穿过。它的外形就像一个大号的栗子，在体内呈尖向下、底朝上的姿态，正常成人的前列腺重约20克。前列腺是男性专有的附属性腺器官，主要负责分泌前列腺液，而前列腺液也是精液的主要成分。✓前列腺疾病，了解一下前列腺出现了任何疾病问题，我们都要关注。任何器官组织疾病类型无外乎以下几种改变：炎症、增生、肿瘤。前列腺疾病也不例外。前列腺炎：由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病，常表现为尿频、尿急、盆骶区不适、性功能障碍等。急性前列腺炎大多数都是由细菌感染引起的，需行细菌培养鉴定以及药敏试验，选择敏感抗生素治疗。急性前列腺炎是最为常见的一种前列腺炎，它的症状虽然比较严重，但是并不难治疗，关键是查找并对症清除病原体。千万不可忽视拖延而导致病情加重，否则容易转化成慢性前列腺炎，出现长期骨盆区不适，坐立难安，甚至出现精神症状，成为男科的一个顽疾。在急性前列腺炎治疗期间，患者要注意多饮水、多排尿，避免久坐、憋尿等不良行为。在治疗过程中，避免频繁过性生活，以减少前列腺反复充血刺激，加重炎症反应的发生。前列腺增生：也称前列腺肥大，是中老年男性常见疾病之一，是前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。症状主要表现为两大类，第一类是膀胱刺激症状，第二类是因前列腺阻塞尿路产生尿路梗阻症状。膀胱刺激症状包括：尿急、尿频、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺肥大的早期症状，特别是夜尿增多，更有临床诊断意义。如果患者的症状为轻、中度，可以采用药物治疗，如非那雄胺、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。上述这些药物可以缓解患者的症状，若服药以后症状没有改善，甚至越来越重，可以考虑进行相应的手术治疗。前列腺癌：前列腺癌是欧美国家男性最常见的肿瘤之一，我国的发病率逐年增加。患者年龄大都超过65岁，50岁以下男性很少见。早期前列腺癌通常没有症状，因此，对于50岁以上的男性，发现早期前列腺癌的主要方法为“定期血检前列腺特异抗原（PSA）、肛门指诊或直肠前列腺B超检查”，确诊靠前列腺组织活检。CT、磁共振（MRI）或PET-CT不能发现早期前列腺癌，而主要应用于确诊后了解前列腺癌有无局部扩散和转移。X六个坏习惯，偷走健康前列腺疾病是中老年男性的“噩梦”，有不少男性朋友苦苦挣扎其中。大家往往在不经意间频频“中招”。那么，哪些不良嗜好暗藏“杀机”，威胁着我们原本健康的前列腺？第一，过度吸烟。大量临床数据表明，吸烟者的前列腺疾病患病率比不吸烟者更高。吸烟越多，时间越长，对前列腺的危害越大。第二，吃辛辣食品。吃辛辣食品不是前列腺疾病的直接病因，但是摄入酒类、辣椒等食品对前列腺和尿道有刺激作用，可引起短暂的会阴部不适，还可引起血管扩张，导致前列腺和膀胱颈充血、水肿，造成前列腺的抵抗力降低。第三，久坐。经常久坐的男性前列腺负担较重，血液循环变慢，尤其是会阴部，导致前列腺慢性充血，局部代谢产物堆积，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不畅，易引发慢性前列腺炎。第四，受凉。前列腺有丰富的肾上腺受体，受凉时前列腺极易引起交感神经兴奋，导致肾上腺收缩，使尿道内压力增加，影响排尿，而排尿困难又会对前列腺产生不良的影响。第五，长期便秘。便秘者直肠内积聚大量粪便，会加重邻近的前列腺充血。便秘者往往会用力排便，造成腹压增加，压迫前列腺可致尿道变细，排尿受阻，对前列腺健康不利。第六，经常憋尿。经常憋尿可以使膀胱充盈胀大，导致排尿无力，引起局部压力增大和血流不畅，加重前列腺肥大的症状。✓呵护前列腺，重在日常坚持好习惯，预防前列腺炎：健康的生活方式和工作习惯是预防和治疗前列腺炎的重要途径，尤其是针对慢性前列腺炎患者来说，健康生活方式比药物更重要。前列腺患者在治疗过程中以及治愈后都需注意保护前列腺，积极调整生活方式，树立战胜疾病的信念，注意避免诱发因素，如久坐、性生活不规律、酗酒和辛辣饮食等，同时应遵医嘱定期复诊。一旦症状加重及时就诊。控制前列腺增生，提高生活质量：第一，定期检查。前列腺增生虽然无法精准预防，但可以早期发现。建议50岁以上男性定期进行前列腺体检，并通过识别下尿路症状和了解前列腺增生知识来获得早期诊疗，最大限度地减少前列腺增生疾病对男性健康的危害。一旦发现前列腺增生，应咨询专业医生进行相应诊疗，并通过日常生活管理来缓解症状和预防急性并发症的发生。锻炼骨盆底肌肉，增加排尿相关盆底肌肉的力量，从而利于排尿。第二，调整饮食。尽量避免食用辛辣、刺激性食物，避免刺激前列腺充血。限制摄入咖啡因和酒精，因为酒精和咖啡因具有利尿和刺激作用，会加重症状。第三，注意保暖。较低的温度会导致尿潴留并增加排尿的急迫性。平时应做好会阴部的保暖工作，特别是秋冬季，天气变化较大，更应避免长时间待在寒冷的地方。定期筛查，远离前列腺癌：预防前列腺癌最重要的是定期筛查，检测血清前列腺特异性抗原水平，如果前列腺特异性抗原超过正常值，再做直肠指检或影像学检查。日常生活中，要注意个人卫生，尽量不要穿过紧的裤子。避免对前列腺进行压迫，不要久坐不动，以免前列腺局部充血。饮食上要多食富含植物蛋白的大豆类食物，适当提高饮食中微量元素硒和维生素E的含量。同时，有节制的性生活和乐观向上的心态也很重要。坚持锻炼，增强身体抵抗力，也可以预防前列腺癌的发生。文：北京大学第一医院男科

公立医院是我国医疗服务体系的主体，也是人民群众看病就医的主要场所，在满足人民群众日常就医服务需求和应对重大突发公共卫生事件中，发挥着中流砥柱的作用。10年来，公立医院管理制度不断完善，医疗水平持续跃升，改善医疗服务一直在路上。9月28日，国家卫生健康委召开“一切为了人民健康——我们这十年”新闻发布会，介绍党的十八大以来医疗机构加强能力建设服务百姓健康有关情况。党建引领，制度为先10年来，公立医院党建制度不断完善。医院实行党委领导下的院长负责制，把党的领导融入医院治理各环节，发挥院级党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，促进高质量发展。在首都医科大学附属北京天坛医院党委书记管仲军看来，贯彻落实党委领导下的院长负责制，归根到底是充分发挥党委集体领导和班子成员分工负责的整体合力。为了更好发挥合力，该院坚持党委领导，发挥医院管理经营集体领导决策力；坚持院长负责，提高管理经营医院的执行力；坚持专家治学、民主管理，增强学术影响力和凝聚力；坚持纪委监督、社会支持，形成监督力和向心力。这10年，是现代医院管理制度不断健全的10年。国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉表示，党的十八大以来，国家卫生健康委围绕“三个转变、三个提高”，加强公立医院党建、临床专科能力建设和人才队伍建设，以公立医院运行新机制为重点推动深化医药卫生体制改革。以二级公立医院和三级公立医院绩效考核为指挥棒，不断推动公立医院高质量发展。《关于推动公立医院高质量发展的意见》明确了“五个新”任务，即构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化，为公立医院高质量发展指明了方向。“下一步，将扎实推进公立医院高质量发展工作，组织开展评价，选树一批先进典型，引领全国公立医院在高质量发展的道路上取得新的成绩。”在建立现代医院管理制度过程中，政府承担着领导、保障、管理和监督责任。江苏省苏州市副市长季晶介绍，近年来，苏州推出了“转、推、定、改”一系列举措。转，就是加快转变政府职能，明确卫生健康部门的管医职责、公立医院的独立法人地位，明确权责义务。推，就是推进“三医联动”，强化相互协同。定，就是确定党委领导下的院长负责制，让办院方向的指挥棒更加科学，让医院管理的“绣花针”更加精准，让医院和医生更有积极性，让市民满意度更高。改，一是改革体系，二是改进模式，三是改善服务。“实施以上举措，让健康惠民政策落实到‘最后一公里’，提升了老百姓的就医获得感；让现代医院管理制度落脚到公益性上，实现以人民健康为中心的宗旨。”改善服务，惠民便民北京大学人民医院位于北京市核心区，患者停车是老大难问题。为此，该院在附近停车场给员工统一租用停车位，将院区内停车位留给患者。“我院是百年老院，建院宗旨就是为百姓服务，惠民就是惠医院。”中国工程院院士、北京大学人民医院院长王俊说，医院采取的一系列方便患者的举措为医院发展注入了活力，为医、教、研工作的顺利开展和医院高质量发展提供了坚实的保障。国家卫生健康委新闻发言人米锋表示，这10年是把解决群众身边小事作为头等大事，群众就医体验得到显著改善的10年。围绕破解看病难、看病贵问题，公立医院深化改善医疗服务行动计划，深入开展优质服务基层行，推进预约诊疗、优化设施布局、改进就医流程、注重人文关怀，建设智慧医院，提高医疗服务质量，不断提升群众就医满意度和获得感。近年来，全国各级医疗机构普遍开展改善医疗服务行动计划，为患者就医提供便利。复旦大学附属妇产科医院党委书记华克勤介绍，该院实行门诊号源全面预约，解决了门诊“三长一短”难题；提供一站式就诊服务，结合信息化与互联网医院建设，开展辅助检查预约、出入院患者快捷支付等便民服务，减少复诊患者往返医院次数；强化细节服务，征集便民服务案例，择优推广；加强组织建设，成立患者服务中心，开设“红房子在线”患者服务热线，及时回应患者关切。“我们一手抓供给侧结构性改革，推进分级诊疗制度和医联体建设，增强医疗服务连续性和可及性；一手抓需求侧，改善人民群众看病就医的感受。”焦雅辉说，围绕人民群众看病就医过程中反映比较突出、比较强烈的问题，全国推广预约诊疗、多学科诊疗、临床路径管理等一系列改善医疗服务举措，基层医疗卫生机构为慢性病患者开具长期处方，推进远程医疗服务和智慧医院建设，用互联网技术延伸医疗服务的时间和空间，将优质医疗服务送到患者身边。据不完全统计，截至目前，全国50%的二级以上公立医院开展预约诊疗服务，超过4800家医院提供精准的分时段预约诊疗；2000多家医院提供多学科诊疗的服务模式；接近60%的三级公立医院、36%的二级公立医院开展日间手术；分娩镇痛试点医院的分娩镇痛率从2017年的28%上升到53%。资源扩容，夯实基层2017年国家医学中心和国家区域医疗中心规划设置工作启动以来，全国一共依托22家医院设置了12个国家医学中心。管仲军介绍，首都医科大学附属北京天坛医院作为国家医学中心之一，在医学科技创新能力建设和优质医疗资源扩容上“两线作战”。该院逐步向区域医疗中心的依托医院派驻临床专家，自今年9月以来共派驻40余名神经学科专家，把高水平的医疗技术和医疗服务送到基层。同时，该院加快科技创新步伐，用科技创新成果解决患者就医难题、实现优质医疗资源下沉。县域医共体建设是推动优质医疗资源扩容和均衡布局的重要手段。“县域医共体建设，要实现共管共治、共融共强。”山西省运城市万荣县人民医院院长董永凯介绍，该县医共体建设通过采取“六统一”措施，实现区域一体、同质服务的目标：统一行政管理，将县人民医院、乡镇卫生院整合成紧密型医疗集团；统一人员管理，医疗集团对全县医务人员统筹使用、合理轮岗；统一资金管理，建立财务集中管理、分户核算、层层把关的工作模式；统一业务管理，设定统一质量管控标准，实行统一业务培训、临床路径、护理服务和远程医疗；统一药械管理，实行医共体的药械统一目录、议价、采购、配送和结算，做到同城同药、同质同价；统一绩效管理，对医疗质量、运营管理等方面的绩效进行考评，并将考核结果与薪酬挂钩。董永凯说，通过“六统一”管理，县乡医疗机构实现了一体化、集团化、信息化、均等化、便民化发展，县域内就诊率提高到90%以上，门诊次均费用下降5.8%。群众看病专家多了、跑腿少了，方便多了、花钱少了，享受到看得见、摸得着的县域医共体建设红利。练好内功，提升能力10年间，各级医疗机构加强临床专科能力建设，打造医疗人才队伍，医疗技术能力和医疗质量水平全面提升。以妇女儿童健康保障为例，我国连续实施妇幼健康保障工程，实施母婴安全和健康儿童两个提升计划，妇女儿童健康水平得到显著提升。2021年，我国孕产妇死亡率下降到16.1/10万，婴儿死亡率下降至5.0‰，5岁以下儿童死亡率下降至7.1‰，妇幼健康核心指标已降至历史最低水平。“医院积极打造重点学科和优秀团队，全面进行亚专科建设，积极开展跨学科科研合作，在临床、基础、应用等方面取得了显著发展。”华克勤介绍，复旦大学附属妇产科医院一方面开展全孕期、多维度的孕产妇保健，为孕产妇提供全方位服务；另一方面对胎儿疾病和遗传性疾病进行全方位筛查、诊断和干预研究，助力人口素质的提升。此外，该院从疑难病例诊治需求出发，发挥“国家队”技术与人才优势，助力提升全国妇幼健康服务水平。人才是医院发展的灵魂。季晶用“生态、平台、温度”3个关键词总结了地方政府在医务人才队伍建设方面的举措。近年来，苏州市持续打出卫生人才五大新政的组合拳，营造生机蓬勃的“生态”：连续3年引进65个临床医学专家团队，把医学大咖请进来；不断升级姑苏卫生人才计划，把年轻的优秀人才留下来；开展青年骨干人才全国导师制培训计划，让优秀年轻医生走出去；大力开展名医工作室建设，让本地名医动起来；创新设立继续教育进修学院，将基层一线紧缺人才的短板补起来。此外，医疗机构与高校院所合作，为高水平人才的汇聚提供平台支撑，也为科研创新和成果转化提供产业支撑。“比如，在安家落户方面，提供可以背包入住的人才公寓或者购房补贴等。人到苏州必有为，我们已经栽好梧桐树，就等凤凰来。”季晶说。文：健康报记者

牙周病是我国最常见的口腔疾病之一。第四次全国口腔健康流行病学调查显示：我国成年人牙周健康者不足一成，中重度牙周炎患者高达62.4%。牙周围支持组织的破坏对咀嚼、言语、美观等功能均会产生影响，甚至还会影响人们的心理，降低生活质量。“负重前行者”：牙周组织牙周炎是导致我国成年人牙齿丧失的主要原因之一。近年来，越来越多的研究表明，牙周炎与糖尿病、心脑血管疾病和阿尔茨海默病等全身系统性疾病密切相关，这让我们对“病从口入”有了新的认识。所谓牙周组织，即牙齿周围组织，从内到外有牙骨质、牙周膜、牙槽骨和牙龈组织。如果把牙齿比喻成一棵树，那么牙周组织就是树根周围的土壤。牙周病是指发生在牙周支持组织的一组疾病，主要是炎症性疾病，比如我们熟悉的牙龈炎和牙周炎。前者炎症只波及牙龈组织，而后者还会有炎症导致的牙槽骨破坏。牙周病像一个真正的隐者，行走于市井之上，却不被人们察觉。它凭借“刷牙出血是刷牙引起的”“上火牙才肿”“牙痛不是病”“老掉牙”“洗牙对牙齿有害”等流言，成功地转移了人们的视线，逃避了人们对它的干预。牙周病的十大症状牙周病隐匿很深，如何慧眼识破牙周病？留心以下十大症状：1刷牙出血如果是健康牙龈，刷牙不会出血。刷牙出血是反映牙龈炎症最早期的警示信号。即便刷牙出血时有时无，又可以自行停止，依然提示你“狼来了”。牙龈出血还可以表现为咀嚼硬物出血或晨起第一口唾液呈咖啡色。2牙龈红肿健康的牙龈呈粉红色。当照镜子发现牙龈变为鲜红色或暗红色时，则提醒你牙龈出现了问题。3牙龈反复肿痛“上火了走牙”说明牙周病已潜伏下来。健康的牙龈，不会被“上火”光顾。4牙齿变长、牙缝变大在炎症的作用下，牙周组织被破坏，类似树根的“周围土壤”出现了流失，导致牙根裸露，牙齿变长，牙缝变大。5食物嵌塞导致食物嵌塞的因素很多，牙周组织破坏导致的牙缝变大是原因之一。6牙齿遇冷、热敏感牙根外露是导致牙齿遇冷、热敏感的原因之一。另外，根面上未及时清除的菌斑可产生酸性物质，会加重牙齿敏感。7口气重引起口气重的原因很多，有些人经过牙周治疗可缓解。8牙齿移位随着年龄的增加，许多人会感觉“牙齿变形了”。实际上，这是牙周组织无法支撑牙齿保持在原来位置的结果。9牙齿松动多数是牙周组织被破坏到一定程度而出现的牙齿松动症状。天然牙松动不意味着一定要拔除，有的经过系统的治疗，松动是可以缓解的。有人热衷于寻求松动牙齿的固定办法，但松动牙齿的固定是有条件的，一般多用于下前牙，而且要在系统治疗牙周后才加以考虑。仅仅依靠固定来保留牙齿的想法不太现实，一些不规范的操作虽然可以暂时遂你所愿，但后患无穷。10牙齿脱落前面提到过，牙周病是导致我国成年人牙齿丧失的主要原因。许多人看牙不是发现症状、马上就诊，而是牙周病发展到了不得不看的地步才去就诊。而这时的牙周病往往已到中、晚期，治疗周期长、费用高、疗效差。因此，我们强调定期检查，早期治疗。防控牙周病的唯一途径口腔是细菌高度聚集的区域。口腔内的细菌会不断沉积在牙齿表面，形成由球菌、杆菌、螺旋体等细菌组成的团伙——菌斑生物膜。针对菌斑生物膜内的细菌及其毒性产物，机体产生的免疫反应会加重牙周组织的破坏。牙周病是菌斑生物膜和宿主免疫反应两者综合作用的结果。菌斑生物膜内的细菌好似手枪的扳机，而宿主免疫反应则是造成牙周组织破坏的子弹。当前的医疗水平尚不具备调控宿主免疫反应的能力，控制菌斑生物膜成为防控牙周病唯一可行的途径。菌斑不断在牙面沉积，若不被及时清除，就会被唾液中的矿物质钙化，形成牙结石。因此，牙周的防治围绕控制或清除菌斑生物膜和牙石展开：通过机械方法清除菌斑生物膜和牙石，消除增加菌斑生物膜沉积的因素，建立有利于控制菌斑生物膜的环境。清除菌斑生物膜和牙石的牙周治疗是一个系统过程，需依据病情的严重程度开展由浅入深的治疗，主要内容包括：龈上洁治（洗牙）、龈下刮治/根面平整、牙周手术。由于菌斑生物膜是不断形成的，因此，牙周治疗不能一劳永逸。经过牙周系统治疗后，也要定期复查维护。有人可能会问：“我每天刷两次牙，经常使用牙线，饮食也健康，为什么还是得了牙周病？”首先，要看刷牙方法是否正确，刷牙是否到位。有人刷了一辈子牙，方法一直是错的，没有起到清除菌斑生物膜的作用。比如：只刷牙齿的外侧面，舌侧面不刷；刷牙只刷牙齿，牙齿、牙龈的交界处没有被重点涉及。其次，只做到正确刷牙和使用牙线还不够。再认真的自我清洁也会有遗漏和照顾不到的地方，定期检查和龈上洁治也十分必要。让我们像爱惜人类的家园地球一样，爱惜牙齿的家园口腔吧！来源：大众健康杂志文：北京大学口腔医院牙周科主任医师

国务院任免国家工作人员——任命曹雪涛为国家卫生健康委员会副主任；任命林尚立为中国人民大学校长；任命陈雨露为南开大学校长。免去陈雨露的中国人民银行副行长职务；免去苟仲文的北京2022年冬奥会和冬残奥会组织委员会执行主席职务；免去刘伟的中国人民大学校长职务；免去曹雪涛的南开大学校长职务。来源：人社部官网

假期怎么能不运动？运动能够增强心肺功能、促进骨骼肌肉生长，维护人体内环境健康。更重要的是，运动能够传递“快乐与兴奋”的信号，促使注意力更集中，为下一个学期的“元气满满”做好准备。所以，大家在假期有必要刻意增加运动和身体活动，特别是儿童青少年，爱上运动会让假期更充实！运动量多少合适？

时下，在健康饮食理念的驱动下，无糖食品、低糖饮料等代糖食品深受“嗜甜一族”的喜爱。尤其到了夏天，代糖食品既有糖的甜味，又能减少能量的摄入，似乎是有减重需求者更好的选择。然而，代糖对人体是否安全？如何选择代糖食品？代糖又被称为甜味剂，是可以为食物增加甜味的一类物质，属于食品添加剂。在过去的100多年间，甜味剂已经被广泛应用于饮料、面包、糕点等众多日常食品和饮料中。比较常见的有阿斯巴甜、三氯蔗糖、安赛蜜、纽甜等。根据来源，甜味剂分为天然型和人工型；根据能否产生热量，可分为营养型和非营养型。人工型甜味剂价格低廉、性价比高，因此市面上大多数代糖食品是以人工型甜味剂为主要组分生产的。代糖不是糖，为什么吃起来也会有甜味呢？人之所以能够感觉到甜味，是因为甜味物质与舌头味蕾上的甜味受体发生了化学反应，甜味受体向大脑发出信号，这样我们就感觉到甜味。代糖就是利用了这个原理，这是一些空间结构和普通糖类似的物质，能与甜味受体结合，所以舌头也能感受到甜味。代糖与甜味受体的结合能力比糖更强，因此甜度可达糖的几十、数百，甚至数千倍。要达到和白砂糖相同的甜度，食品中只需要添加极少量的代糖，这样可以大大降低食品的热量。常见的阿斯巴甜，它的化学名称为天门冬酰苯丙氨酸甲酯，是由天门冬氨酸和苯丙氨酸缩合而成，阿斯巴甜的甜度约为蔗糖的200倍。吃代糖能控制糖的摄入吗几乎所有的非营养型甜味剂在人体内的分解产物都不含葡萄糖，且不直接参与胰岛素的分泌，所以理论上来说，非营养型甜味剂并不会引起血糖的升高，从这点看，似乎控制了糖类摄入。然而，长期食用人工型甜味剂并不代表真的能够控制对糖的摄入。因为代糖并不能让你放弃甜食，对甜味的渴望虽然可以通过代糖满足，但反而会产生因为吃了代糖就可以肆无忌惮多吃其他东西的代偿心理，导致摄入更多的食物，从而引起肥胖。代糖对人体是否安全代糖对人体的影响是多方面的，虽然代糖本身不产生任何能量，但是长期摄入代糖可能对人体产生如下不利的影响：第一，经常食用代糖会影响体内激素分泌。代糖具有比一般糖类更高的甜度。当人体摄入代糖，大脑会误以为身体摄入了大量糖类，于是开始分泌胰岛素。然而，当胰岛素集结，却没有等到预想中的葡萄糖。久而久之，机体对分泌胰岛素的信号越来越迟钝，细胞也对胰岛素产生了抵抗，脂肪分解减少、合成增加，于是出现体重上升、血糖升高，导致肥胖、糖尿病等。第二，研究发现，部分代糖食品可能会导致肠道菌群紊乱。寄居在肠道中的菌群需要一个稳定的肠道环境以维持生长，对胃肠道的消化吸收也有一定帮助，一旦用代糖食品取代碳水化合物和葡萄糖，那些需要通过利用葡萄糖来维持自身生长的菌落会被杂菌取代。长此以往，肠道内的正常菌落环境就会遭到破坏，随之出现便秘、腹泻、消化不良等各种问题。第三，代糖可能与癌症和死亡风险增加相关。有研究显示，食用大量人造甜味剂(尤其是软饮料中常用的阿斯巴甜和安赛蜜)的人患癌风险增加。《美国医学会杂志·内科学》（JAMA

国家药品监督管理局网站近日发布选购使用装饰性彩色平光隐形眼镜的提示。装饰性彩色平光隐形眼镜是用于装饰和改变角膜颜色的隐形眼镜。因其直接覆盖于角膜表面，与眼组织紧密接触，直接关乎人眼安全，具有较高风险，在我国作为第三类医疗器械管理，在上市前需要通过安全性、有效性的评价，获得医疗器械注册证后方可生产、销售和使用，其生产企业需要取得《医疗器械生产许可证》。经营此类产品的企业需要取得《医疗器械经营许可证》。那么，消费者选购和使用装饰性彩色平光隐形眼镜及其护理产品时，要注意什么呢？彩色平光隐形眼镜能够在改变虹膜颜色的同时还能让眼睛看起来又大又亮，所以被追求个性、时尚的年轻人所推崇。作为装饰性的彩色平光隐形眼镜，大家更关注的是它的装饰作用，却往往忽视了它的本质：隐形眼镜。ꔷ

开栏的话奥密克戎变异株来袭，上海面临抗疫大考。在国务院联防联控机制综合组上海工作组的统筹下，方方面面的力量被调动起来，参与到抗疫的大局中。面对严峻形势，坚持就是胜利。健康报推出“抗疫访谈录”专栏，由本报上海采访组联合相关媒体对抗疫各环节的专家展开采访，共同回答如何尽早实现“动态清零”。对上海而言，全力以赴救治重症患者、千方百计降低病死率是当前抗疫工作的重中之重，也是实现“动态清零”的必然一步。近日，本报记者、新华社记者联合采访了国务院联防联控机制综合组上海工作组成员、国家卫生健康委医政医管局医疗质量与评价处处长马旭东，了解当前的医疗救治情况。记者近日，上海公布了多例重症患者的相关信息。40万感染者的高基数下，上海重症比例却不高，这是如何做到的？马旭东：本轮上海市本土疫情传播的新冠病毒是奥密克戎亚型变异株BA.2，这个毒株传播速度比较快、隐匿性比较强，因此在短时间内感染的人口数量较多。虽然感染者已经超过40万，但是新冠肺炎本身的重症并不多。可能三个方面的原因，一是这个毒株感染的特点就是无症状感染者和轻症的占比较高。二是上海市整体疫苗接种率较高，有效阻断了病人从轻症到重症的发展。三是本轮疫情发现的阳性感染者绝大多数都是核酸检测主动筛查出来的，通过“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的“四早”手段，有效降低了病情迁延为重症的患者比例。上海公布的新冠肺炎重型和危重型病例并不多，但是感染者中，老年人的比例比较高，且伴随基础疾病的比例也比较高，因此有一部分患者尽管新冠肺炎未发展为重症，却处于基础疾病较重的状态。目前住院患者中，60岁以上老人占比接近三成。合并基础疾病的超过60%，目前在院的1000多名基础疾病较重的患者中40%以上合并3种以上基础疾病。主要病种为肾功能衰竭、心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、肿瘤等。记者对于重症患者的医疗救治，我们采取了哪些方案，千方百计降低病死率？

4月12日，上海市新国际博览中心方舱医院“亲子舱”首批34名感染新冠病毒的患儿及其家长出院。随着方舱医院“舱门”打开，孩子们拿着“勇士通关证书”和玩具大礼包，在“大白”们的祝福声中，和家长们一起走上大巴。车缓缓启动，孩子们隔着玻璃窗，与连日来给予他们悉心照护的“大白”挥手道别。“家庭聚集性疫情较多，为了让孩子和家长在一起，以家庭为单位的‘亲子舱’应运而生。一方面起到集中隔离的作用，另一方面可以避免亲子因分离而产生焦虑和恐惧心理。”湖北援沪医疗队、武汉儿童医院领队王艳丽和29名同事，与上海儿童医学中心的同行们共同管理“亲子舱”。平日里，医护人员每天查房，观察孩子病情的进展，与家长沟通。医疗力量是充分考虑孩子的特点而调配的。王艳丽说：“医护人员来自儿科不同专业方向，除了新冠肺炎的治疗，还要将孩子常见的普通感冒、腹泻、高热引发的并发症等考虑到位。此外，活泼好动的小朋友有可能发生意外伤害，比如摔伤、烫伤等。”“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”这句话在“亲子舱”内得到很好的诠释。“亲子舱”主要收治无症状或轻症儿童，医疗需求比较少，医护人员做得更多的是陪伴。“阿姨，能不能陪我画画？”“阿姨，能不能陪我玩？”在舱内的医护工作站，经常有小朋友提出类似的需求。因此，护士们编排舞蹈，组织孩子们画画。短短几天，工作站旁边的文化墙上贴满了孩子们的作品。有的画着米老鼠、小猪佩奇等卡通人物，有的画着救护车、“大白”，还有的写着“上海加油”“抗疫必胜”。从4月6日接管“亲子舱”，到4月12日送第一批孩子出舱，其间的感动和温馨让王艳丽珍视。“真遗憾，今年的生日不能跟以前一样过了。”在医护人员查房时，一位小朋友有些沮丧地说。护士王伟光灵机一动，在纸上画了一个生日蛋糕，又拿来一些小零食。在医护人员“祝你生日快乐”的歌声中，小朋友的情绪由“阴”转“晴”。旁边的小朋友羡慕不已，把手举高，喊着也要过一次这样的生日。王艳丽介绍，此次出院的儿童及家长均经过近1周的隔离收治；连续两次核酸检测结果阴性，且每次间隔24小时以上；连续3天体温正常；出院时症状已明显改善。“孩子们出院后还要继续健康观察，希望他们都能尽快出院。”王艳丽表示。文：健康报记者

3月12日，国家医学中心及高水平医院建设成果——全球首款全降解封堵器发布会在京召开。发布会宣布：经国家药监局批准，中国医学科学院阜外医院牵头研发的用于治疗室间隔缺损的完全可吸收封堵器上市。据介绍，正常人的左心室和右心室被室间隔分开，互不相通。如果在胎儿时期室间隔发育不全而遗留孔洞，使左、右心室相通，在心室水平产生由左向右的分流，被称为室间隔缺损。室间隔缺损作为一种常见的先心病，占先心病总数的30%～50%。该病会造成肺动脉高压，严重威胁患者生命。介入封堵术是治疗室间隔缺损的常用方法之一，具有创伤小、患者恢复快的优点。此前，植入人体的封堵器由金属制成，永久存留在患者体内可引起磨蚀、过敏、传导阻滞等各种远期并发症。可吸收封堵器可解决上述问题，是全球心血管领域研究的热点。2010年前后，全球各大医疗器械制造商投入大量资金及技术进行研发。由于可吸收材料在放射线下不显影，欧美国家研制的可吸收封堵器不得不添加金属部件，以确保封堵器能在放射线引导下植入体内。然而，这些不可吸收的金属部件在封堵器被吸收过程中脱落，又会带来栓塞等一系列新的并发症。中国原创的介入方法学为可吸收封堵器的研发带来了新曙光：中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授原创的超声引导介入技术完全不依赖放射线；运用该技术，无须金属标记物即可在人体内清晰探测到可吸收材料。据此，潘湘斌团队联合国家生物医学材料工程技术研究中心等潜心攻关，采用聚对二氧环己酮和聚左旋乳酸平衡封堵器的降解速度和内皮化速度，制造出了样品，并进行了大量理化测试。临床团队在动物测试中发现，高分子可吸收材料弹性远不如金属材料，形态臃肿，无法有效夹住缺损边缘，封堵效果差，且容易脱落。此后，该团队设计了一根特殊的成型线帮助封堵器塑型，解决了上述问题，并于2017年完成了动物实验。2018年年初，潘湘斌在云南省阜外心血管病医院完成全球首例完全可吸收封堵器植入术，探索性临床研究取得成功。随后，中国医学科学院阜外医院领衔，联合中南大学湘雅二医院、南京市儿童医院等多家单位开展了完全可吸收室间隔缺损封堵器的正式临床研究。该项目历时3年，手术成功率达100%。所有患者接受术后24个月的随访，无死亡及相关严重并发症发生。临床试验结果显示，该可吸收封堵器能有效治疗室间隔缺损。随着该封堵器的上市和临床应用，在我国原创超声引导介入技术的支撑下，先心病介入治疗迈入“五不手术”的新时代，即“不用开刀，不用放射线，不用造影剂，不用全麻，不会残留”。据悉，目前这项技术体系已推广到法、英、俄、日等20多个国家和地区。文：健康报记者

开栏的话2021年6月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，明确指出要强化信息化支撑作用，引领公立医院高质量发展新趋势。2021年10月，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发《公立医院高质量发展促进行动（2021－2025年）》，也明确提出将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统。在医院信息化建设中，如何加强数据安全保护，有效实施数据全生命周期安全管理，夯实信息化发展的安全底线，是值得医院管理者们思考的问题。健康报开设“关注医疗数据安全”专栏，邀请业内专家对上述问题进行探讨。本期嘉宾北京大学第三医院信息管理与大数据中心

如今，闯入我们视野里的自杀新闻越来越多了，无论是名人还是普通人，都不只是新闻，而是一条条鲜活的生命。特别是新冠肺炎疫情发生后，不少人经历了此次事件中巨大的情绪波动。通常，受到冲突或灾难影响的人、自杀者亲友、难民或者移民等，都是自杀的高危人群。对高危人群的干预，心理热线可以起到很好的作用，更及时地倾听和提供支持。生死之间徘徊的人每一个有自杀意念甚至计划实施自杀行为的人，都有一些典型的心理特征。首先是具有矛盾性，在生与死之间徘徊。我们可以通过暗示或者明示，让自杀者倾向生的一面，去发现生活的美好和希望。其次是具有冲动性。虽然有长期或强烈的自杀意念，但行为的最终实施往往具有冲动的特点。这个时候，拖延时间有可能降低行为实施的可能。比如告诉自杀者，想想有什么没完成的目标、遗憾的事情等，从而转移注意力。再次，往往还有思维的僵硬性。自杀意念强烈，思维和行为比较僵硬和局限，以为自杀是唯一的出路，而不考虑其他。这个时候不妨陪伴自杀者，告诉他有人跟他在一起，一起重新分析遇到的事情或困难，从中寻找新的支撑点，帮助他转变思想。我们的心理热线曾接到一个电话，来电者想用刀片解脱自己。因为女朋友跟他分开了，他感觉不再被爱被需要，只有死一条路。在来电者讲述感情经历的过程中，我们发现他其实有很多亲人和朋友，他们都很关心他、在乎他。经历了失恋，这位来电者更应该珍惜需要他的亲人和朋友。我们帮助他发掘了他的内外支撑，让他放弃了自杀，从而防止了悲剧的发生。最后，是有不甘心的心理。即便自杀意念非常强烈，他们也会频频向外释放信号，希望有人帮助自己。遗憾的是，这些信号往往会被人忽视。总是有人喜欢不经意地把自杀挂在嘴边，其他人会觉得他在开玩笑。但如果你身边有人这样，不妨多关心他。因为有自杀意念者向周围释放信号，是希望有人能够帮助他。此时，冷静地跟他谈论这个话题，并给予他充分的情感支持，让他觉得有希望解决问题，逐步增强其想活下去的希望。此时，你可能就挽救了一条人命。多些认同少些忽视有人经常问我，如果身边有人想自杀，能做什么，不能做什么？首先，不要去忽视他、指责他、抱怨他，多站在自杀者的角度去考虑，关注他求助的信号。也许他们不过是想要一个继续活下去的理由，有时哪怕一句“先找个安全舒适的环境”“喝杯热水”等，也好过千万句“一切都会过去”“你死了别人会很痛苦”“你看我以前也这样，不要矫情……”“你家条件这么好，有什么想不开的……”“你就是太闲了才会这样……”一次咨询过程中，来访者表示，他想睡过去不再醒来。他还只有18岁，称自己经常做噩梦，梦里都是父母在吵架，闹离婚。他很小就知道，父母属于包办婚姻，彼此没有感情。但谁没有过家庭幸福的体验呢？他很害怕家庭破裂，为了逃避问题他到外地求学，一心想离家远一点。有一次暑假回家，路上他给父亲打电话，结果竟是一位女性接的。说到这里，来访者情绪崩溃，痛哭到不能自已。这位来访者有着明显的自杀倾向，想通过睡死过去从而逃避现实。通过了解他的成长背景，我知道他的个性相对脆弱，更渴望父母的关注和认可。对此，我给予了肯定和共情，让他觉得我们是同一个视角的，产生被重视和感同身受的体验。后来在我们的引导下，他学会用同样的方式去感受父母所处的境况，并试着去理解父母。直到有一天，他告诉我们，他愿意试图去改善跟父母的关系，用时间慢慢成长。对待有自杀倾向的人，最忌讳用怀疑、震惊、害怕、嘲笑的方式。请镇定地对待，并去理解他们。不要用激将法刺激他们，不要承诺说你不会告诉别人，不要任其独处、任其发展下去。很多正常人也会有突然想死的冲动，只是都没有实施。所以，只要发现及时，合理调整和干预是可以很好地预防自杀的。记得有一个青春期的孩子，为了自杀，专门找了一本讲解自杀办法的书来看，并开始模仿。他在咨询中告诉我，跳楼必须要超过多少层楼，但他们学校没有那么高的楼，所以最终选择了上吊。但在上吊的过程当中，因为窒息，很痛苦，他挣扎了。他从绳子上掉了下来，基于身体的本能反应和痛苦程度，他突然对自杀这件事产生了怀疑。在我们的积极引导下，他最终走出了这个漩涡。即便是正常人，都有情感脆弱的时候。如果你刚好在他的身边，请伸出手：发现情绪问题让他及时调整，多认可自己、认可他人，减少孤独感，参与集体活动……如果还是没有好转，请向专业机构寻求帮助！延伸阅读美国国家心理健康研究所认为，当某人有以下行为表现时，可能正在考虑自杀，亲友或同伴应该特别注意。一旦发现身边家人、亲友、同事、同学表现出这些症状时，美国国家心理健康研究所建议立即采取“直接询问、保证安全、认真倾听、求助专家、持续联系”五项措施帮助他们。来源：《大众健康》杂志文：黑龙江省大庆市第三医院心理咨询单元主任

“预防是最经济、最有效的健康策略。”坚持预防为主、防治结合的原则，落实人民共建共享的卫生与健康工作方针。当前，由于老龄化程度进一步加深、慢性病持续较快增长、新发传染病不断出现等因素，我国仍面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织叠加的复杂局面。如何做好预防、加强疾病防控体系建设？9月7日在北京举行的“新时期疾病防控体系建设暨出生缺陷防治研讨会”上，与会专家学者说得最多的，除了“强基层”，还有动员组织社会力量参与疾病防控。本场会议由上海市卫生和健康发展研究中心、健康报社健康中国传播发展中心、八点健闻联合主办。上海市卫生和健康发展研究中心副主任许明飞、中国妇幼保健协会副会长宋世琴、复旦大学公共卫生学院副院长陈英耀、首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院副院长吴青青、华大基因总经理赵立见等十余位来自研究机构、高校、医院和企业的专家学者、行业代表，就如何加强疾病防控体系建设和出生缺陷防治展开了深入探讨。健康报社有关负责人在开场致辞中谈到，近年来，党和国家对疾病防控相关问题作出了一系列重大安排：《“十四五”规划和2035年远景目标纲要》提出，全面推进健康中国建设，坚持预防为主，改革疾病预防控制体系；《“健康中国2030”规划纲要》和《健康中国行动（2019-2030年）》，也都明确提出要显著增强重大疾病防治和健康产业发展的科技支撑能力，促进以治病为中心向以健康为中心转变；《规划纲要》还特别提到要加强出生缺陷综合防治，构建覆盖城乡居民，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治体系，提高妇幼健康水平。“在健康中国行动15个专项里，‘妇幼健康促进行动’‘心脑血管疾病防治行动’‘慢性呼吸系统疾病防治行动’‘传染病及地方病防控行动’等重大专项都涉及疾病防控和妇幼健康领域。我们这个研讨会，非常契合国家这些年的战略规划目标和行动指南。”健康报社有关负责人谈到。加强疾病防控体系建设筑牢基层卫生健康服务“网底”“基本公共卫生的工作是上面千根针、万条线，最后都到了基层乡镇卫生院。”对外经济贸易大学保险学院教授、健康保险与卫生经济学研究中心常务副主任于保荣这样形容基层医疗卫生机构面临的疾病防控压力。基层医疗卫生机构主要指位于城市的社区卫生服务中心（站），和位于乡村的乡镇卫生院和村卫生室。它们既承担基本医疗服务（如常见病和多发病的诊疗），也承担基本公共卫生服务（包括疾病防控）。上海市卫生和健康发展研究中心副主任许明飞指出，基层医疗卫生机构现在承担的任务较重。“社区卫生服务中心除了承担基本医疗服务外，也承担了越来越多的基本公共卫生服务任务，在整个疾控体系里起到了‘网底’作用，突出表现在传染病预警、慢性病管理、卫生应急等方面要承担‘哨点’和‘把关者’的角色。”然而在实际运行过程中，基层医疗卫生机构受困于人力资源、专业技能、财政预算、考核机制等种种约束，疾病防控“网底”并不牢靠。“基层的人员特别不容易，但福利待遇等各方面留不住人，导致人才短缺。”首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院副院长吴青青对基层医疗卫生机构的困难深有感触。许明飞认为“整个基层医疗卫生机构的疾控或公共卫生职能落实情况有好有坏，传染病报告哨点作用很明显，慢病管理是比较凸显的，家庭医生对慢病的管理率较高，但这些数字实际带来的健康效果还有待商榷”。此外，目前基层医疗卫生机构对新发脑卒中、急性心梗等疾病的报告率也偏低。强化基层疾病防控体系的意义不仅仅在于健康管理，在传染病疫情防控方面，基层的作用不容忽视。武汉大学全球健康研究院教授、全球健康研究中心主任毛宗福提出：真正的医防融合、防治结合应该在基层。“比如流调，首先要知道居民的门在哪里，还得靠社区医生，因为他有签约服务，经常走村串户。”出生缺陷防治县域是重点“提到出生缺陷，可能老百姓想到的都是生一个小孩有没有畸形，实际上它包含的内容很多，不仅是先天的畸形（如大家最了解的结构畸形），也包括功能的异常、代谢异常、基因突变等等。”吴青青介绍，现在很多成人疾病都是从胎儿起源的，出生缺陷不仅严重影响儿童的生命健康和生活质量，而且影响人口健康素质，所以也纳入了公共卫生体系中。我国出生缺陷防治采取三级预防策略：一级预防是在孕前环节，主要是健康教育、婚前检查、孕前检查和叶酸补充；二级预防主要是产前筛查和产前诊断；三级预防是防治结合，对新生儿进行筛查，并对有缺陷的孩子进行积极干预。中国妇幼保健协会副会长宋世琴谈到，这些年我国出生缺陷防治效果显著，围产期的出生缺陷死亡率，以及婴儿和5岁以下儿童死亡率，都显著下降。“无创产前基因检测（NIPT）是很好的防治策略，检测灵敏度大概是99.9%，假阳性率也是非常低的水平。”复旦大学公共卫生学院副院长陈英耀说。卫生经济学评估显示，2015年一名新发唐氏综合征病人生命周期的例均疾病经济负担（社会角度）达120万元，而一次NIPT的费用如今只需要三四百元。“在北京，2020年新生儿遗传代谢病筛查达到了100%，听力筛查超过了97%，耳聋基因的筛查率超过了99.5%，基本上可以说就是全覆盖了。”吴青青透露。不过，在出生缺陷的防治上，城乡差异、地区差异也不可避免地存在。总体上看，我国出生缺陷防治力度还需进一步加强。陈英耀介绍，2019年我国5岁以下儿童死亡原因统计中，排名前20位的原因有4项与出生缺陷相关（分别是先天性心脏病、神经管缺陷、唐氏综合征和其他先天性缺陷），其中先天性心脏病排名第二，每10万人中有21.59例；虽然低于全球水平（每10万人26.32例），但相比西欧（每10万人6.02例）和北美（每10万人7.61例），还有较大差距。如何继续加强出生缺陷防治？吴青青认为，省级妇幼保健医院要建设好，做好引领，跟国际接轨，同时带动区县级妇幼保健院和社区做好工作。宋世琴指出，因为老百姓在县里，所以全国2000多个县是出生缺陷防治工作的重点，“县级妇幼保健院建设依旧是重要任务”；同时要关注健康教育，增加投入，让出生缺陷防治知识走进百姓家庭。“把一些知识和理念教给基层，如此，出生缺陷率才能降下来。”社会力量是参与疾病防控的生力军许明飞指出，健康科技企业、各类社会组织等社会力量，已成为目前疾病防控体系不可或缺的一部分。“整个新冠肺炎疫情防控的过程中，可以看到社会力量的组织动员对疫情防控起了很重要的作用。”华大基因的高通量核酸检测实验室——“火眼”实验室，就是政府动员组织社会力量参与新冠疫情防控的积极尝试。华大基因总经理赵立见介绍，2020年初，新冠疫情暴发初期，华大第一时间研发出了新冠病毒的核酸检测试剂盒，并在武汉建立了第一个“火眼”实验室，把当时华大基因在武汉的核酸检测通量，从每天只能检测几百例，提升到每天能检测万例样本。到今天，如果采用混样的方式，单个“火眼”实验室每天的检测能力最高可以达到上百万例。“我们从武汉、北京、石家庄到深圳、广州、河南新乡等，华大以‘火眼’实验室的方式参与了抗疫。与此同时，由于国际疫情扩散，‘火眼’实验室作为中国的科技抗疫名片走向海外，我们迄今为止在全球30多个国家和地区已经建了超过90座‘火眼’实验室。”赵立见说。肿瘤筛查、出生缺陷筛查等，也是华大运用基因检测技术参与疾病防控的重要途径。以出生缺陷早筛为例，华大的无创产前基因检测，2014年第一个获得原国家食药总局医疗器械许可。“截至今年6月底，我们已经提供了无创产前基因检测超过940万例。”赵立见透露，华大正在做的工作，并不是希望把无创产前基因检测作为一个面向孕妇高端需求的检测项目，而是希望它能够成为一个人人可及的民生项目。毛宗福也表示，在当今提倡高质量发展、科技创新的背景下，让社会第三方参与进来，既有规模效应，又便于质量控制。文：刘冉编辑：肖金明审核：罗刚喜欢就告诉我们您“在看”

截至7月2日20时，广东省无新增新冠肺炎感染者报告，已连续10天零新增。同一天，国务院联防联控机制综合组广东工作组人员全部撤离广东省。广东省自5月21日以来发生三起不同疫情，均与境外输入相关。其中，2起疫情为德尔塔变异毒株、1起为阿尔法变异毒株。在国务院联防联控机制指导下，广东省强化各级党委和政府领导，坚持群专结合，国家工作组和广东省加强对变异毒株传播特点的分析研判，调整优化防控方案：在流行病学调查方面，制订密接和次密接人员判定操作标准，研制了4小时流调核心信息表，模拟了气溶胶的传播机制与风险；在核酸检测方面，推出了分时段采样方法，改革了试管条形码贴敷方式，提高了采样检出率和效率；在隔离观察人员中，推广应用了包含十大症状的健康监测表单，推出了有陪护人员的隔离观察防护指引；在社区管控方面，研制了封闭封控区域管理指南，大范围应用了门磁报警系统、智能体温贴技术、探索了无人驾驶配货车以及无人机技术的应用；在院感防控方面，推出了肾透析室及患者防控指引；在疑似病例转运方面，广州市和深圳市增配了负压急救车辆；在临床治疗方面，探索了变异毒株病例救治的中西医并重新路径、新方法；在基层卫生治理方面，强化党建引领，迅速建立健全了村（居）公共卫生委员会，广州市为基层卫生机构增加了4000余编制；在疫情防控调度方面，完善了每日监控监测指标表单，使决策工作清晰精准。广东省在疫情防控繁重任务中，坚持分市分区分类有序推进新冠疫苗接种，完成了6月底的接种任务。此外，还成立了国家工作组临时党支部，开展了党史学习教育活动。此次广东疫情处置探索积累了我国应对境外变异毒株疫情的新组合措施。来源：国家卫生健康委官网编辑：管仲瑶审核：闫龑