导语：11月22日，第十一届长城国际健康论坛在杭州良渚盛大举行，中国工程院院士、浙江大学教授、多家上市公司掌门人、创新企业代表齐聚一堂，线上线下4万余人共话“未来医疗新动能”。今天，我们分享樊代明院士的演讲视频和文字实录(略有删减)。来源：长城国际健康论坛作者：樊代明樊代明：尊敬的主持人、尊敬的各位领导、朋友们、早上好！感谢会议的邀请。这场突如其来的疫情，引发了人类深刻的思考，有诸多的意见和建议，我们说我们胜利了。习总书记告诫我们要找短版，是过去我们做的不好呢？还是将来迎接哪些挑战呢？将来都有。新冠疫情可以说是惊心动魄、荡气回肠，可以让世界停摆。上个星期在广州开了一次大会，线下2.6万人，中国肿瘤学大会，我是主席，线上收看1500万，267家媒体向公众开放。因为是肿瘤，看的人多，目前已经超过了八千万人次。这样一场会议，我们2.6万人要把防疫做好，费多大的功夫。这样一次大会，带给人们什么？我以为两个关键词，第一个是整合，第二个是人体的自然力。第一是什么叫整合？我们知道，现在我们国家提出要防疫常态化，常态是平度，那么长度呢？不识诸君真面目，只怨藏在口罩中，要回答这个问题，知己知彼，百战不殆，病毒有多狠，人类有多能!人类近200年以来遇到的传染病，鼠疫、霍乱，使欧洲一个又一个国家，在一周死掉人口二分之一甚至三分之二，在美国的纽约，火车拉棺材，西班牙先是流感，流感不死人，以后肺炎球菌感染，引起肺炎死人，死掉上千万人口一个国家。(新冠)这个病毒在全世界加起来，死亡率是2.3%，很多疾病死亡率都比这个高，像肿瘤70-80%，就是死的慢一点，为什么全球的2.3会让全球停摆呢？我觉得有方方面面的因素，非常重要的因素是，人类社会发展到了今天，有非常发达的科学技术，但是我们对人类健康的基本认识不足，我们很多方法和理论没有跟上这个节奏。

2020年6月《基本医疗卫生与健康促进法》正式实施，堵死了非营利性医院转营利性的道路。作者｜崔笑天来源｜华夏时报“现在我们民办非营利性医疗机构还能不能转成营利性？”在2020年社会办医峰会上，一位江苏省宿迁市的二级医院院长向专家发问。这个问题引起了台下民营医院管理者的一片低声讨论。对此，中国医学科学院/北京协和医学院医学信息研究所医疗卫生法制研究室主任曹艳林表示：“从法律上来说，营利性转为非营利性医疗机构是可以的，但是非营利性转为营利性，应该是不可以的。”“我们给一些组织做培训时，也有人问我，在民办非营利性医院投了1000多万，现在想卖掉，可不可以。我回答他，此前也许还有操作空间，但今年的6月1日之后，这个问题需要慎重考虑，法理上讲不可以卖掉。”曹艳林说。他提到的关键节点——2020年6月1日是《基本医疗卫生与健康促进法》正式实施的日子，这是我国卫生与健康领域的第一部基础性、综合性法律。中国医院协会民营医院分会副秘书长陈林海告诉《华夏时报》记者，这部法律中有两个清晰的主导思想，一是国家更加倾向于支持社会力量去举办非营利性医疗机构，二是进一步以立法的方式，明确了社会办非营利性医院未来跟公立医院之间所谓的同等待遇的问题。陈林海补充道：“当然反过来讲，另外一个明确的信息就是，非营利性如果要转营利性，在法律上是通不过的。”“非营利”转“营利”道路受阻自2000年以来，中国的医疗机构一直按照非营利性和营利性，实施分类管理。非营利性医疗机构为社会公众利益服务而设立运营，不以营利为目的，不向举办人或出资者进行利润分配，其收入用于弥补医疗服务成本。这意味着，投资者不能参与分红，也无权将医院出售，医院挣的钱只能用于医院再建设。营利性医疗机构则可以将医疗服务的收益用于投资者经济回报。它根据市场需求自主确定医疗服务项目并报卫生行政部门核准，参照执行企业财务、会计制度和有关政策。由于民办非营利性医院可以享受与公立医院同等的税收、财政补助、用地等优惠政策。曾经，很多社会资本办医时，会选择注册为非营利性医院，以减轻税负，享受政策红利，不过，他们却对非营利性医院无法获得收益，也无法出售，缺乏清晰的认识。“当时很多人认为注册成非营利性，还能够从医院获利，现在也有很多老板把非营利性医院视同为是自己的财产，这是个误区。”陈林海说：“《民法典》有很明确的规定，非营利性医疗机构属于非营利法人中的社会服务机构，具有捐助法人资格。因此一旦你把钱投到非营利性医疗机构里，你只是举办人、出资人，不是股东，所以这笔资产和原来的所有人已经没有任何关系了，它已经变成捐助法人的独立资产，从法理上讲的很清晰。反过来讲，完成出资行为后，你对非营利性医疗机构资产就没有所有权、也就没有收益权、处分权。”《民法典》第九十五条规定：为公益目的成立的非营利法人终止时，不得向出资人、设立人或者会员分配剩余财产。剩余财产应当按照法人章程的规定或者权力机构的决议用于公益目的；无法按照法人章程的规定或者权力机构的决议处理的，由主管机关主持转给宗旨相同或者相近的法人，并向社会公告。而在未来，随着《基本医疗卫生与健康促进法》实施、落地，以及地方配套细则的出台，民办非营利性医院与公立医院的“同等待遇”将进一步落实。相应的，国家对非营利性医院的监管也将加强。“国家给优惠政策，给资金支持和各种补助，一定会对医院的资产，包括医院资金使用，医院整个财务制度会进行严格的监管。出资人不能随心所欲支配非营利医院的财产，作为管理者，你对对医院的的财产要负责任。”陈林海说。目前，在民营医院中，营利性医院仍是主流，不过非营利性医院的比重在逐年上升。本报记者根据近几年《中国卫生健康统计年鉴》中的数据整理，发现2010-2018年，民办非营利性医院占民营医院的比重从最早的27.9%，增长到2018年的40.1%。截至2018年，在中国2.1万家民营医院中，共有8419家民办非营利性医院。特殊时期留下的“口子”《基本医疗卫生与健康促进法》正式实施前，“非营利”转“营利”一度存在操作空间。2010年，国务院发布的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》中提出：“社会资本举办的非营利性医疗机构虽然原则上不得转变为营利性医疗机构，但确需转变的，需经原审批部门批准并依法办理相关手续。”这是为企业医院改制留的口子。引入社会资本重组，被认为是企业医院改制的重要路径之一。但是大部分社会资本无意入股非营利性医院。所以，有一些地方立法和地方政策出台，允许非营利性医院有条件地转为营利性。比如2010年，西安高新医院召开理事会，决议变更经营性质为营利性单位。次年，陕西省卫生厅、西安市卫生厅先后批准了西安高新医院变更经营性质。2011年10月，西安高新医院有限公司在工商部门登记注册，随即被开元投资以3亿现金全资收购。以及南京鼓楼医院集团的仪征医院。2012年5月，医院召开出资人会议，决议变更经营性质为营利性经营主体。次月，扬州市卫生局同意其变更为营利性医疗机构，仪征市人民政府同意其由民办非企业单位转为有限公司。仪征医院转为营利性之后，金陵药业随即出资1.23亿元，受让医院68.33%股权。此举是为引入社会资本“特事特办”。仪征医院的工会主席顾国祥曾表示，变更医院性质，在江苏之前并没有先例。政策不允许把社会资产从民政系统转出去，但转不出去，金陵药业就无法将资金投进来。为此，仪征医院请示过江苏省卫生厅、原卫生部，最后

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在《为什么商保难以推动互联网医疗？》一文中，我们强调了中国市场的健康险产品结构和用户实际需求的差异决定了商保很难推动互联网医疗的发展。但如果从美国市场的发展模式来看，商保与互联网医疗公司的合作并非仅限于赔付，而是有着更多协同的价值。不过，对中国市场来说，受制于医疗体制和医疗服务之间的竞争被日益削弱，互联网医疗与商保合作的发展还是具备很大的挑战。此次疫情大大提高了美国互联网医疗公司的业务量和营收，比如Teladoc今年二季度的问诊次数达到280万次，是去年同期的3倍以上，营收增长了85%。作为唯一依靠自身旗下机构来提供在线医疗服务的保险公司，Anthem的服务板块在这次新冠疫情也获得了巨大的收获，根据2020半年报来看，Anthem的在线医疗平台LiveHealth

该办法适用于独立设置的对人类血液、体液、组织标本开展医学检验的医学检验实验室，不包括医疗机构内设的医学检验科。而办法自2020年8月1日起正式施行。来源｜据国家卫健委官网编辑在新冠肺炎疫情防控过程中，独立设置的医学检验实验室在核酸检测中发挥了积极作用。为进一步加强独立设置的医学检验实验室管理，保证医疗质量和医疗安全，近日，国务院联防联控机制医疗救治组针对部分地区在组织全员核酸检测过程中存在的问题，组织制定了《医学检验实验室管理暂行办法》，对各地医学检验实验室提出具体要求。《办法》共七章50条，对第三方独立医学检验实验室的机构管理、质量管理、安全与感染防控、人员培训与职业安全防护及监督管理等各个方面提出要求，通知明确，该办法适用于独立设置的对人类血液、体液、组织标本开展医学检验的医学检验实验室，不包括医疗机构内设的医学检验科。据了解，该办法自2020年8月1日起正式施行。办法指出，医学检验实验室在与其他类别医疗机构等建立长期合作时，应当签订合同，明确双方在分析前、分析中和分析后以及检验结果所致医疗纠纷的责任、权利和义务。开展产前筛查与诊断的医学检验实验室只能与具有产前筛查与诊断资质的医疗机构开展合作。同时，对于连锁经营的医学检验实验室，在保证生物安全和检验质量的前提下，可以在其符合相关资质的连锁经营的实验室之间进行标本的异地检测，并在检验报告中清晰标注实际检验实验室，便于出现差错时查找原因。向上滑动阅览医学检验实验室管理暂行办法

近日，一篇关于山西白求恩医院被华中科技大学同济医学院附属同济医院全面托管的报道，让业界有机会一睹顶级医院携技术、管理等优质资源走向区域的探索。作者｜林暑禾来源｜看医界（ID：vistamed）山西最大医院被国家队医院托管近日，一篇关于山西白求恩医院被华中科技大学同济医学院附属同济医院（下简称同济医院）全面托管的报道，让业界有机会一睹顶级医院携技术、品牌、管理等优质资源走向区域的探索。据报道，去年8月，通过引进其人才、技术、品牌、管理，双方合作共建山西省区域医疗中心。目前，同济医院党委常委、副院长吴华被任命为山西白求恩医院党委书记、院长，同济医院3位专家——刘先胜、张孟贤、赵春霞也入驻该院，分别担当医院呼吸内科、肿瘤中心和心血管内科主任。山西白求恩医院医院官网显示，山西白求恩医院于2011年开始运营，是山西省内规模最大的三甲医院，改名之前名字叫“山西大医院”，住院部开设床位2222张，中心手术部拥有各类手术室32间，日开手术可达上百台；医院职工总数3000余人，其中，卫技人员2700余人。而同济医院则是“中国十大名牌医院”之一、国家卫建委委属委管医院。两家医院合作的政策背景则是：2019年，国家发改委联合4部门印发《区域医疗中心建设试点工作方案》（发改社会〔2019〕1670号），提出在京、沪等医疗资源富集地区遴选优质医疗机构，通过建设分中心、分支机构，促进医师多点执业等多种方式，在患者流出多、医疗资源相对薄弱地区建设区域医疗中心，重点建设肿瘤科、神经科、心血管科、儿科、呼吸科和创伤科6个专科。山西是这项改革首批8个试点省份之一，华中科技大学同济医学院附属同济医院被纳为肿瘤科输出医院之一。大刀阔斧式改革，实行竞聘上岗制度同济医院接手山西白求恩医院后便开始了大刀阔斧式的改革，最引起业界关注的要数实行竞聘上岗制度。今年4月初，山西白求恩医院制定了《临床医技科室负责人竞聘上岗实施方案》，取消所有临床医技科室主任的行政级别，建立科室主任负责制，首次打破科室主任终身制，实行竞聘上岗和3年轮换制度。据《山西晚报》报道，5月中旬，该院通过竞聘，选拔了143名青年优秀人才被聘任为主任、副主任。这些人中，81%是硕士以上学历，40%是博士学历。平均年龄48岁，最年轻的主任、副主任分别是40岁、38岁。此外，该院还进行了优化病床管理、提升诊疗能力、重新量化绩效考核标准、加强人才培养等改革。托管、改制、降级夹心层医院的自救之路业内人士认为，山西白求恩医院选择以被托管的方式发展既有政策的原因又有现实瓶颈的原因。有什么现实瓶颈？该医院位于山西太原市，从地图上看太原有20多家三甲医院，有知名的山西医科大学附属第一、第二医院，以及山西省人民医院、太原市中心医院等，而山西白求恩医院2011年才开始运营，与老牌三甲医院的相比山西白求恩医院在知名度、医疗水平、人才、教育、科研上显然都不具有竞争力。三甲医院众多，而真正集“科教研”于一体的高精尖三甲医院却稀有。此前，山西太原被爆出有3家三级甲等医院为了能够成为分级诊疗首诊医院，自愿申请“降等”，执行二级医院收费标准。而业内人士则认为类似这样的不具备核心竞争力的医院被改制、托管或“降级”是大趋势。原北京卫计委党委书记方来英就在接受媒体采访时表示“现在三级医院太多，二级医院不够，未来医院会有一次重新洗牌的过程。”对此，业内人士预言，随着医学中心建设大潮的到来，对于一些并不具备“医教研”能力的处于夹心层位置的三级医院而言，被托管、改制或许是实现跨越式发展的机遇。例如，徐州市第三人民医院被民营资本三胞集团收购，牵头徐州三院改制时任院长张居洋曾坦言，医院改制是被“逼”出来的，其刚到徐州三院时，医院欠债已达2个多亿，资产只有1个多亿。对于医院托管，陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才认为，山西白求恩医院被托管是一种借势发力的办法，但能不能起到作用达到预期目标，还要看后期的效果，最重要的还是要独立自主真正提高自己。而对于同济医院而言，托管山西白求恩医院是一种走向区域的路径。《区域医疗中心建设试点工作方案》就明确提出，输出医院承担区域医疗中心运营和管理的主体责任，负责向试点地区输出人才、技术、品牌、管理，在较短时间内提高区域内医疗服务整体水平。对此，业内人士认为，在相互达成合作后，同济医院在地方区域内的影响力将提升，或将吸引区域患者，将市场下沉至区域。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）END热门阅读推荐从新冠肺炎谈中西医文化差异全体一线医务人员请注意！“国家保障”来了！2596名死者留下的遗憾，6位一线医生讲述新冠重症治疗难题中国疾控中心提示：口罩使用（口罩篇）中国—世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合专家考察组新闻发布会文字实录卫健委通知：6月1号起基本医疗法正式实施，医疗界将迎来这些新变化，你了解吗国家发改委发布：公共卫生防控救治能力建设方案两会声音：民间中医机会来了！张文宏的一节公开课，非常好

感觉上日本人的饭量只有中国人的一半，即使是干体力活的，饭量也比我们少得多。所以在日本除了相扑运动员以外，很少见到胖子。而且日本人吃饭很慢，一碟菜我们一口就能吞下，他们却能细嚼慢咽地吃上十几分钟。⑤

目前，我国已经完成设置了6大国家医学中心，分别是：国家心血管病中心、国家癌症中心、国家老年医学中心、国家儿童医学中心、国家创伤医学中心和国家重大公共卫生事件医学中心。编辑｜夏依来源｜看医界（ID：vistamed）北京中日友好医院正式挂牌国家呼吸医学中心7月26日，国家呼吸医学中心成立大会在北京中日友好医院召开。中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士担任中心主任。据悉，国家卫生健康委自2017年启动国家医学中心规划设置工作。分别以中日友好医院为主体设置国家呼吸医学中心、以广州医科大学附属第一医院为主体设置国家呼吸医学中心（广东），共同构成国家呼吸医学中心。据悉，中日友好医院成立国家呼吸医学中心曾得到了全国政协副主席（原国家卫计委主任）李斌、国家卫生健康委主任马晓伟2位领导批示。中日友好医院官网资料显示：中日医院呼吸中心成立于2015年5月。迄今，已建立了较为完备的符合现代呼吸病学格局的呼吸与危重症医学体系，是国家呼吸临床研究中心的核心单位和主任单位，科技部呼吸与肺循环研究创新团队带头人与主要成员所在单位，其呼吸与危重症医学科、胸外科、中医肺病科均是国家临床重点专科。2016年3月，呼吸中心被指定为世界卫生组织（WHO）戒烟与呼吸疾病预防合作中心。据悉，呼吸中心由呼吸疾病医疗部、呼吸疾病研究部、戒烟与呼吸疾病预防部、呼吸病学人才培训部组成。中日友好医院呼吸中心主任由中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院校长、中国医师协会呼吸医师分会会长、国家呼吸临床研究中心主任王辰院士担任。在此次新冠肺炎疫情中，中日友好医院自1月26日起，先后派出包括全部重症医学专家在内的6批医疗队共164名医务工作者驰援湖北，承担武汉同济医院中法新城分院C6病区、部分方舱医院医疗救治及临床科研攻关任务。王辰院士更是首次提出在武汉建立“方舱医院”，实现患者“应收尽收”，这也成为中国战“疫”成功的关键举措之一。六大国家医学中心：北京5家另一家在武汉今年5月，国家卫生健康委办公厅发布《关于加快推进国家医学中心和国家区域医疗中心设置工作的通知》。公示信息显示，目前，我国已经完成设置了6大国家医学中心，分别是：国家心血管病中心、国家癌症中心、国家老年医学中心、国家儿童医学中心、国家创伤医学中心和国家重大公共卫生事件医学中心。国家医学中心名单国家心血管病中心:中国医学科学院阜外心血管病医院国家癌症中心:中国医学科学院肿瘤医院国家老年医学中心:北京医院国家儿童医学中心:首都医科大学附属北京儿童医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院国家创伤医学中心:北京大学人民医院国家重大公共卫生事件医学中心:华中科技大学同济医学院附属同济医院在六大国家医学中心中，国家心血管中心、国家癌症中心、国家老年医学中心、国家创伤医学中心这四家国家医学中心完全设置在北京地区所在医院，而国家儿童医学中心则是由北京的首都医科大学附属儿童医院、上海地区的上海交通大学和复旦大学下属附属医院共同建设。国家重大公共卫生医学事件医学中心则设置在位于武汉的华中科技大学同济医学院附属同济医院。今年4月26日，国家卫生健康委官网发布《关于设置国家重大公共卫生事件医学中心的通知》，国家卫生健康委决定以华中科技大学同济医学院附属同济医院为主体设置国家重大公共卫生事件医学中心。7月20日，国家重大公共卫生事件医学中心在华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区动工开建。这是首个在北京、上海之外设置的国家级医学中心，也是第六个国家级医学中心，预计在3-5年内完成规划建设。国家发改委：开展区域医疗中心建设试点除了国家医学中心，国家还同时启动了国家区域医疗中心规划设置工作，开展区域医疗中心建设试点。去年，经中央深改委第九次会议审议通过，国家发改委、国家卫健委、国家中医药局、国务院医改领导小组秘书处联合印发了《区域医疗中心建设试点工作方案》，在北京、上海等医疗资源相对富集的地方选择一批优质医疗机构，通过建设分中心或者分支机构，促进医师多点执业等多种方式，在患者流出多、优质医疗资源相对比较薄弱的八个省区，即河北、山西、辽宁、安徽、福建、河南、云南、新疆作为试点省，建设区域医疗中心。在今天（7月28日）国务院新闻办公室举行的国务院政策例行吹风会上，国家发展改革委社会司司长欧晓理介绍，目前区域医疗中心建设试点的各项工作正紧锣密鼓地往前推进。一是围绕重点疾病和薄弱地区有针对性地补短板、强弱项、提质量，在项目实施过程中优先整合现有资源，切实维护基本医疗服务的公益属性。二是充分发挥区域医疗中心的医改“试验田”作用，着力突出改革创新，在推进管理体制改革、深化人事薪酬制度改革、完善医院补偿机制、鼓励创新药物和技术使用、提高可持续发展能力等关键环节加大探索力度，拿出有含金量的改革举措。三是根据区域健康需求和前期工作基础，在方案制定过程中突出输出医院的特色优势，进一步放大区域医疗中心的辐射带动作用，带动区域诊疗能力整体提升。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）END热门阅读推荐从新冠肺炎谈中西医文化差异全体一线医务人员请注意！“国家保障”来了！2596名死者留下的遗憾，6位一线医生讲述新冠重症治疗难题中国疾控中心提示：口罩使用（口罩篇）中国—世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合专家考察组新闻发布会文字实录卫健委通知：6月1号起基本医疗法正式实施，医疗界将迎来这些新变化，你了解吗国家发改委发布：公共卫生防控救治能力建设方案两会声音：民间中医机会来了！张文宏的一节公开课，非常好

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近日，北京市卫健委公布了第一批北京市研究型病房示范建设单位名单。而研究型病房是在具备条件的医院内，医务人员开展药物和医疗器械的临床试验、生物医学新技术的临床应用观察等临床研究的场所，是重要的医疗资源和科技基础设施。来源｜北京日报、驭时临床试验信息研究型病房承担了重要的科研使命，重构新型临床研究体系。近日，北京市卫健委公布了第一批北京市研究型病房示范建设单位名单：中国医学科学院北京协和医院、北京大学第三医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京肿瘤医院、首都医科大学附属北京地坛医院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京安定医院、首都医科大学附属北京友谊医院。这10家医院是经单位申请、同行评议、专家评审和公示之后正式确定的。据官方文件要求，研究型病房在服务规模方面，三年内将推动具备国家药物临床试验机构资格的市属医院全部完成研究型病房建设目标，立足新院区建设或本院结构调整，每家医院研究型病房的专有床位数不低于30张，使得总体服务规模增加近40%。什么是研究型病房？研究型病房是在具备条件的医院内，医务人员开展药物和医疗器械的临床试验、生物医学新技术的临床应用观察等临床研究的场所，是重要的医疗资源和科技基础设施。加强研究型病房建设的背景是什么？临床研究是医药器械产品研发的关键环节，也是生物医学新技术在临床应用前的必经之路，是卫生健康科技创新的重要内容。支持医疗机构开展临床试验和在三级医疗机构设立研究型病房，专门开展高水平临床研究，可加快推动医药健康协同创新，大力推进医药创新成果的转化落地和产业化。研究型病房的建设目标是什么？《建设意见》提出，通过建设标准化、规范化的研究型病房及其支撑保障体系，全市临床研究能力明显提升，临床研究质量明显提高，对医药健康产业发展的溢出效应明显增强。到2022年，示范性研究型病房覆盖主要疾病领域，在基础设施设备、管理运行方式、项目组织实施和支撑条件保障等方面，发展成为“国内领先、国际一流”的临床研究基地，引领全市临床研究的高质量发展。建设研究型病房的主要任务是什么？根据研究型病房的功能定位，主要从加强规划布局、完善支撑服务体系、加大队伍建设力度和推动成果转化等四个方面开展建设。一是在具有药物和医疗器械临床试验资格的医院即依托医院，择优率先实施研究型病房建设项目等。二是研究型病房可不纳入医院平均住院日、床位周转次数计算等，建立全市统一的临床研究管理和服务平台，逐步建立医院间和区域内的伦理审查结果互认机制，建立受试者招募合作联盟；支持研究型病房的样本库建设，积极推动商业保险公司设立临床研究责任险等。三是深化与国内外一流研究机构和医药健康企业的合作，成立多中心、多学科顶尖人才组成的高水平临床研究创新团队，实行临床研究项目负责人制度和定期脱产科研制度，建立若干临床研究质量促进中心，畅通专职人员职业发展路径等。四是多渠道资助引导研究型病房与高校、科研院所、企业等合作开展医学前沿技术联合攻关和医药健康产品的开发；对符合条件和程序要求的医疗服务项目，医疗机构可按规定执行新增医疗服务价格；根据安全、有效、费用可负担等要求，鼓励支持医院使用创新药物和医疗器械及相关新技术。此外，北京天坛医院常务副院长王拥军说，加强临床科研成果转化，也能为医院带来可观的效益。从外观上，研究型病房和普通病房并无不同，但研究型病房承担了重要的科研使命，重构新型临床研究体系。科研不能只产出论文，要用顶级科研产出转化为临床成果，用科研产出补贴临床，让创新引领医院发展，服务百姓健康。END转自：看医界热门阅读推荐从新冠肺炎谈中西医文化差异全体一线医务人员请注意！“国家保障”来了！2596名死者留下的遗憾，6位一线医生讲述新冠重症治疗难题中国疾控中心提示：口罩使用（口罩篇）中国—世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合专家考察组新闻发布会文字实录卫健委通知：6月1号起基本医疗法正式实施，医疗界将迎来这些新变化，你了解吗国家发改委发布：公共卫生防控救治能力建设方案两会声音：民间中医机会来了！张文宏的一节公开课，非常好

国家中医药管理局

公共卫生防控救治能力建设方案发改社会〔2020〕0735号这次新冠肺炎疫情，是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次突发公共卫生事件。在党中央坚强领导下，全国迅速打响了抗击疫情的人民战争、总体战、阻击战，经过艰苦努力，疫情防控形势持续向好。但此次疫情防控也暴露出，我国重大疫情防控救治仍然存在不少能力短板和体制机制问题。随着国际疫情快速扩散蔓延，未来一段时间，我国仍将面临较为严峻的国内外疫情风险挑战。全面做好公共卫生特别是重大疫情防控救治的补短板、堵漏洞、强弱项工作，加强公立医疗卫生机构建设，已经成为当前保障人民群众生命安全和身体健康、促进经济社会平稳发展、维护国家公共卫生安全的一项紧迫任务。为贯彻习近平总书记系列重要指示批示精神，落实党中央、国务院决策部署，尽快补齐短板弱项，切实提高我国重大疫情防控救治能力，制定方案如下。一、总体思路（一）建设目标全面贯彻习近平总书记系列重要指示批示精神，落实党中央、国务院决策部署，聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共卫生特别是重大疫情防控救治能力短板，调整优化医疗资源布局，提高平战结合能力，强化中西医结合，深入实施爱国卫生运动，集中力量加强能力建设，补齐短板弱项，构筑起保护人民群众健康和生命安全的有力屏障。（二）基本原则一是坚持底线思维。着眼严峻复杂局面，防患未然、常备不懈，科学确定建设标准，全面提升疫情防控救治能力。二是坚持合理布局。着眼疫情高风险区域，结合脱贫攻坚任务，围绕国家重大战略，推动特大城市“瘦身健体”，加快补齐县城医疗卫生短板，统筹谋划医疗卫生资源布局。三是坚持中西医并重。着眼我国国情实际，探索建立中西医结合的应急工作机制，充分发挥中医药“简、便、验、廉”优势，改善中医药疫情防控救治基础条件。四是坚持平战结合。既满足“战时”快速反应、集中救治和物资保障需要，又充分考虑“平时”职责任务和运行成本，推动公共卫生和疾病预防控制体系改革发展。五是坚持防治协同。着眼疾控机构、传染病医院、综合性医院和基层医疗卫生机构的整合协同，促进资源梯次配置、开放共享，实现预防和医疗协同发展。二、建设任务（一）疾病预防控制体系现代化建设建设目标

医院生存和发展的核心命题就是不断创造卓越绩效，要如何化解绩效危机呢？6月1日起，医疗圈的变化接踵而至，新秩序将建立。这些医疗工作者一定要了解！2019年在十三届全国人大常委会第十五次会议表决通过了《基本医疗卫生与健康促进法》，该法将于2020年6月1日正式实施。近日，国家卫健委再次发布“关于学习宣传贯彻《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的通知”（以下简称《通知》）。这部《基本医疗卫生与健康促进法》是我国卫生健康领域首部基础性、综合性法律，是用法治引领和推动卫生健康事业发展的必然要求，具有十分重大的意义，作为医疗工作者一定要了解！对于推动我国卫生与健康领域法治建设，在卫生与健康工作中落实全面依法治国方略具有基础性和全局性的作用，对于构建中国特色基本医疗卫生制度，全方位全周期保障人民健康，推进健康中国建设具有重要意义。基本医疗保障法的着力点或者亮点，一是保基本，二是强基层，三是促健康，四是促改革。6月1日起，“卫生根本法”施行，医疗圈迎来8大变化01建立传染病防控制度国家建立传染病防控制度，制定传染病防治规划并组织实施，加强传染病监测预警，坚持预防为主、防治结合，联防联控、群防群控、源头防控、综合治理，阻断传播途径，保护易感人群，降低传染病的危害。任何组织和个人应当接受、配合医疗卫生机构为预防、控制、消除传染病危害依法采取的调查、检验、采集样本、隔离治疗、医学观察等措施。02多方面、大力度扶持基层国家建立医疗卫生人员定期到基层和艰苦边远地区从事医疗卫生工作制度。国家采取定向免费培养、对口支援、退休返聘等措施，加强基层和艰苦边远地区医疗卫生队伍建设。执业医师晋升为副高级技术职称的，应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。对在基层和艰苦边远地区工作的医疗卫生人员，在薪酬津贴、职称评定、职业发展、教育培训和表彰奖励等方面实行优惠待遇。03村医问题的解决有了法律标尺该法第五十六条专门提到乡村医生，明确村医队伍建设、职业发展、补助及养老问题，村医问题的解决正式有了法律标尺。要求国家加强乡村医疗卫生队伍建设，建立县乡村上下贯通的职业发展机制，完善对乡村医疗卫生人员的服务收入多渠道补助机制和养老政策。04制定医疗人才培养计划，全科医生是重点之一国家制定医疗卫生人员培养规划，建立适应行业特点和社会需求的医疗卫生人员培养机制和供需平衡机制，完善医学院校教育、毕业后教育和继续教育体系，建立健全住院医师、专科医师规范化培训制度，建立规模适宜、结构合理、分布均衡的医疗卫生队伍。国家加强全科医生的培养和使用。全科医生主要提供常见病、多发病的诊疗和转诊、预防、保健、康复，以及慢性病管理、健康管理等服务。05医师执业要具有相应职业资格国家对医师、护士等医疗卫生人员依法实行执业注册制度。医疗卫生人员应当依法取得相应的职业资格。06改革医疗卫生人员合理薪酬制度国家建立健全符合医疗卫生行业特点的人事、薪酬、奖励制度，体现医疗卫生人员职业特点和技术劳动价值。对从事传染病防治、放射医学和精神卫生工作以及其他在特殊岗位工作的医疗卫生人员，应当按照国家规定给予适当的津贴。津贴标准应当定期调整。07建立现代医院管理制度国家建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。2018年国家发布《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》，提出依法全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行合同管理，逐步实现同工同酬同待遇。如今现代医院管理制度加以立法支持，对公立医院改革的影响进一步升级。08实行分级诊疗制度、家庭医生签约服务分级诊疗制度和家庭医生签约服务被写进法律。要求国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，实行首诊负责制和转诊审核责任制，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制，并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求，整合区域内政府举办的医疗卫生资源，因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。国家推进基层医疗卫生机构实行家庭医生签约服务，建立家庭医生服务团队，与居民签订协议，根据居民健康状况和医疗需求提供基本医疗卫生服务。家庭医生签约服务正式进入法律条款，将成为基层一项重要工作深入开展。09社会办医红利来袭国家采取多种措施，鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构，支持和规范社会力量举办的医疗卫生机构与政府举办的医疗卫生机构开展多种类型的医疗业务、学科建设、人才培养等合作。社会力量举办的医疗卫生机构在基本医疗保险定点、重点专科建设、科研教学、等级评审、特定医疗技术准入、医疗卫生人员职称评定等方面享有与政府举办的医疗卫生机构同等的权利。社会力量可以选择设立非营利性或者营利性医疗卫生机构。社会力量举办的非营利性医疗卫生机构按照规定享受与政府举办的医疗卫生机构同等的税收、财政补助、用地、用水、用电、用气、用热等政策，并依法接受监督管理。10保护医疗卫生人员人身安全全社会应当关心、尊重医疗卫生人员，维护良好安全的医疗卫生服务秩序，共同构建和谐医患关系。医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯，其合法权益受法律保护。禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严。11提高基本药物的供给能力国家实施基本药物制度，遴选适当数量的基本药物品种，满足疾病防治基本用药需求。国家公布基本药物目录，根据药品临床应用实践、药品标准变化、药品新上市情况等，对基本药物目录进行动态调整。基本药物按照规定优先纳入基本医疗保险药品目录。国家提高基本药物的供给能力，强化基本药物质量监管，确保基本药物公平可及、合理使用。6月1日起，这些举措都将以法律做支撑，逐步渗透到卫生领域的各个方面，是我国今后卫生行业发展的法律标杆，影响所有医疗卫生机构和人员。这部法律的正式实施不仅关系到医疗工作者，更是关系到公民，规定医卫服务必须以公民健康为目的“公益性”原则，“强基层”方针上升为法律，抢到人民健康优先发展和

中国—世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合专家考察组2月24日在京召开新闻发布会，介绍本次考察的情况，发布考察报告的主要内容，并就考察活动和报告相关问题来回答媒体提问。主持人国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋女士们、先生们，各位媒体朋友们，大家晚上好！欢迎参加中国—世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合专家考察组举行的新闻发布会。我是中国国家卫生健康委新闻发言人米锋。新冠肺炎疫情发生以来，国际社会高度关注。经双方协商一致，中国和世界卫生组织邀请中外专家组成联合考察组对中国疫情防控工作进行考察。考察组2月16日开始相继赴北京、广东、四川和湖北武汉，目前已经按计划完成了全部的考察工作。

新病毒面前，以往治疗经验会被推翻重来，很多当下的经验未经过时间考验，重症病人的治疗争议由此出现。早期一些病人，起病快，病情很严重，病床不足加上120车辆供不应求，医院之间的周转并不顺畅，真正被送到ICU时，已经拖到“奄奄一息”的地步了。有一些病人忽然转为危重症，因为前期已经缺氧，却没有明显的症状，让医护人员产生误判。有创插管存在着极大争议，呼吸科出身的医生们普遍反对，重症科医生则坚持早插管，“50%的重症患者都有希望”。对一些早期的病人，不同医院的医生给的诊疗方式不同，治疗的割裂性不可避免地造成了后期治疗的难题。2月24日，封城一个月后，被暴风雪、阴雨、冷气流交替侵袭过的武汉，最低温度已持续多日落在了零度以上。各大医院凌晨的新冠发热门诊，痛苦的患者和拥挤的人流已几乎不见，1月底疫情爆发最严重时，曾经一夜之间冲进上百人的急诊科，也慢慢冷清。新确诊人数在下降，病人们按照病情程度分别在隔离点、方舱、定点医院隔离和治疗，门诊、急诊医护的重负逐渐卸下。依旧让人喘不过气来的，是重症和危重症病房里的死亡气息。封城之前的1月22日，武汉市新冠肺炎死亡的统计数字是17，32天后，已经达到1987，全国死亡人数达到2596，远远超过SARS时期的总死亡人数。1个多月来，尽管从全国各地陆续来武汉救援的重症医护者达到1.1万，接近全国重症医务人员资源的10%，却没能阻止死亡数字的攀升。根据统计数字，武汉患者的病死率依然高达4.26%。在重症病房里，死亡很常见，医护人员尽最大努力之后，依旧有病人死去，有的医生护士，在某个瞬间，挫败感涌上，只有靠安眠药入眠。除了重症床位和设备的紧缺，更重要的是，在这个新出现的病毒面前，以往的一些病毒性肺炎治疗经验会被推翻重来，很多当下的经验未经过时间考验，重症病人的治疗争议由此出现。△

2月18日下午，广东召开新冠肺炎疫情防控发布会。发布会上，国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山就特效药、超长潜伏期、中药疗效，以及血浆治疗等有关新冠病毒的最新研究情况做了介绍。抗疟药磷酸氯喹是特效药吗？——够不上，但有帮助钟南山指出，抗疟药磷酸氯喹还够不上特效药，但从现有情况来看，会有些帮助，是值得探讨的药。他表示，磷酸氯喹与其他药物对比，对治疗发热和病毒更快，而且副作用不大。河南现2例超长潜伏期病例——不奇怪，总有例外针对日前河南出现2例超长潜伏期病例，钟南山表示，不觉得奇怪，总有例外。钟南山介绍，此前对1099例病例的研究显示，潜伏期大多是2-7天，但文章忠实地写潜伏期为0-24天，因为有1例达到24天，13例超过14天，大多数和少数都要考虑在内。中药治疗有效吗？——一旦证明有效，中药可以放心用“我很重视中药在实验室对新冠病毒的作用情况，一旦有证据，中药可以放心用，特别是早中期。”钟南山表示，中药在实验室中要验证，是否真的能减少病毒进入细胞，或者能减少炎症风暴，这能够给中药使用提供依据和线索。武汉新冠病毒是否有变异？——武汉病人与外地差别不大冠状病毒在人类中三次爆发，其中新冠病毒的病死率是较低的。钟南山说，武汉病死率较高，有人认为是不是病毒有变异？最近总结资料发现，武汉重症病人与其他地区的差别不大，病死率较高有其他原因，比如没有得到很好的照顾。钟南山表示，如果有很好的生命支持、治疗条件等，重症病人85%左右能够改善。目前重症病人康复出院的不多，但从ICU转到普通病房的已有50%，治疗效果是不错的。新冠患者遗体解剖的意义？——已经发现与SARS有不同表现钟南山指出，对感染新冠病毒去世患者的遗体解剖很重要，17年前对SARS患者的遗体解剖说明了肺是怎样病变的，也显示了除肺部以外，病毒对全身脏器的影响情况。钟南山介绍，目前广东得到了一些相关资料，发现新冠患者表现与SARS有点不一样，例如肺部不是想象中严重的纤维化，但炎症很厉害，有大量黏液。这与临床发现吻合，一些患者虽然痰不太多，但非常粘，阻碍正常通气。他表示，解剖病例会帮助认识病的特点，贯彻在治疗里，特别是在通气上能不能改变方式，让气道通畅。武汉如何阻止人传人？——将健康人群和感染者分开，将感染者和流感病人分开钟南山表示，目前新冠肺炎在全国呈下降趋势，但武汉不太明显，顶多持平。最关键的是，武汉要想真正停止人传人，需要将健康人群和感染者分开，将感染者和流感病人分开。“这两个问题不解决，老是混在一块，人传人不会停止。”钟南山呼吁，尽快将核酸检测与IgM抗体检测相结合，提高鉴别诊断率，更快地分辨新冠病毒感染和流感，通过绿色通道首先支持武汉，在武汉发挥作用，减少疑似病人。血浆治疗的效果如何？——很有效，特别对重症病人钟南山表示，利用康复病人血浆治疗，是比较老的办法，但比较有效、安全。“我认为是一个很有效的方法，特别是对重症病人。”钟南山介绍，我国最早于2005年尝试用康复病人血浆治疗H5N1病毒感染，一位病人康复出院，带来很大启发。2009年，香港利用同样的方法治疗H1N1，使用者和未使用者病死率有显著差异。此次武汉也有医疗机构开始使用这一方法，武汉康复病人很多，也非常愿意献血，目前10例治疗病例中，其中6例有病毒血症，目前病毒血症都已经消失。“看起来很有希望。”钟南山说，SARS过去17年了，还没有研发出一个综合抗体，这需要时间，疫苗就更需要时间。目前来说，康复病人血浆治疗是比较老的办法，但比较有效、安全，广东也准备采取这个办法治疗重症病人。文/新京报记者

多并发症国家药监局：新冠肺炎潜在有效药物瑞德西韦临床申请获受理张文宏的一节公开课，非常好关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版

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来源丨中国政府网希望全体一线医务人员早日凯旋平安归来热门阅读推荐国家卫健委正式印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版）视频来了！记者专访钟南山，疫情会不会大暴发？除了飞沫传播，还有接触传播？超市买来的东西要消毒吗？专家这样说中国疾控中心提示：口罩使用（口罩篇）中国疾控中心提示：流行期间公众就医（就医篇）专家解读新型冠状病毒肺炎病死率：死亡主要为高龄人群

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多并发症国家药监局：新冠肺炎潜在有效药物瑞德西韦临床申请获受理张文宏的一节公开课，非常好李兰娟院士团队发布重大抗病毒研究成果

(1mmHg=0.133kPa)。（四）危重型。符合以下情况之一者：1.出现呼吸衰竭，且需要机械通气；2.出现休克；3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。六鉴别诊断

来源丨新京报摘要：【国家药监局：新冠肺炎潜在有效药物瑞德西韦临床申请获受理】2月2日，新京报记者在国家药监局药品评审中心(CDE)网站获悉，新冠肺炎潜在有效药物瑞德西韦临床试验申请已经获受理。(新京报)

近日，上海华山医院主任张文宏的会议讲话被“刷屏”，大家普遍认为他说话很实在，不说废话空话。从他两年前的一堂公开课中，我们可以体会一下如何在18分钟内读完2小时的内容。热门阅读推荐国家卫健委正式印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版）一图读懂新型冠状病毒传播途径与预防指南！视频来了！记者专访钟南山，疫情会不会大暴发？除了飞沫传播，还有接触传播？超市买来的东西要消毒吗？专家这样说中国疾控中心提示：口罩使用（口罩篇）中国疾控中心提示：流行期间公众就医（就医篇）专家解读新型冠状病毒肺炎病死率：死亡主要为高龄人群

来源：健康中国中国疾病预防控制中心编写的《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》，日前出版发行。此书聚焦公众个人与家庭防护、居家医学观察、理性就医、心理疏导等防治细节，通过问答形式解读新型冠状病毒感染的肺炎有关问题疑惑，引导公众正确认识，积极做到防治结合、科学防护、消除恐慌、理性应对。此书包括图书、电子书、网络版读物等多种形式，第一批图书已紧急送往武汉抗击疫情第一线，电子书、网络版读物在学习强国、健康中国、人卫健康、掌阅等多个网络平台、微信公众号公益传播，并为全国各地提供可印制的PDF版本。热门阅读推荐刚刚！国务院常务会议:允许在职或停薪留职医务人员申办医疗机构！《中国心血管病报告2018》最新出炉，我国心血管病现患人数为2.9亿2850元管理3个月健康,深圳这家医院开出第一张发票战胜糖尿病，靠吃也能行！ADA公布最佳吃饭时间和次序！|ADA2019美国国立衰老研究所：只需降低进食量，就能延年益寿【关注】2020年公立医院或将迎来医生辞职潮

来源：新民晚报1月30日下午，上海市政府举行疫情防控新闻发布会，邀请上海市卫生健康委主任邬惊雷、中国工程院院士闻玉梅、上海市市场监管局副局长许瑾、上海市经信委总工程师刘平，介绍上海新型冠状病毒感染肺炎防控工作情况。疫情出现拐点有科学依据，历史上从来没有一个传染病能把一个国家的人民打倒！中国工程院院士闻玉梅在回答新民晚报记者提问时表示，疫情可能长则一个月，短则10天出现“拐点”，疑似感染病例人数下降将是“拐点”出现的明显标志。新民晚报“上海时刻”出品闻玉梅介绍，人体经过病毒感染后，会产生免疫力，群体的免疫力提升了，病毒的载量和致病能力就会下降，发病和潜伏期人数也会明显下降。病毒在“边际效应”的高峰期过后，致病性和传播性会下降，任何病毒的过程都是这样的。但是，要注意一点：防止病毒出现变异，尽管机会不多，但还是有可能引起较严重的问题。现在，国家在北京、杭州、香港等地均在进行分离毒株的工作。

来源：央视新闻流行病学专家吴尊友近日在接受央视新闻采访时谈及疫情病死率：衡量疾病的一个重要指标是病死率，经对7000多病例的分析①小于30岁的人基本没有死亡②40至59岁的人病死率仅0.2%③死亡主要发生在高龄人群，存在相当大程度的并发症，所以不要过分担心。热门阅读推荐刚刚！国务院常务会议:允许在职或停薪留职医务人员申办医疗机构！《中国心血管病报告2018》最新出炉，我国心血管病现患人数为2.9亿2850元管理3个月健康,深圳这家医院开出第一张发票战胜糖尿病，靠吃也能行！ADA公布最佳吃饭时间和次序！|ADA2019美国国立衰老研究所：只需降低进食量，就能延年益寿【关注】2020年公立医院或将迎来医生辞职潮

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来源：©央视新闻1月29日，中国疾控中心副主任冯子健接受总台央视记者采访，就新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控中网友关心的问题做了回应。近日确诊病例大幅上升的原因是什么？中国疾控中心副主任冯子健：湖北病人增长比较快，有两个方面的原因。一个是疾病本身，它确实传播能力比较强，传染性比较强。一个病人平均传染两到三人，这样的话，人群中有多少病人，加上传播就是两到三倍，这是病人快速增长的基本原因。另外一个是我们实验室检测能力在逐步扩张，很多疑似病人确诊的速度加快。什么是接触传播？日前，国家卫健委印发了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》。在新版的诊疗方案中提到，新型冠状病毒的传播途径，除了经呼吸道飞沫传播，亦可通过接触传播。对此，冯子健解释道：接触传播主要指的是间接接触传播，除了飞沫可以直接喷溅到你的呼吸带、眼口鼻处的黏膜，感染病毒；另一种就是呼吸道分泌物（打喷嚏、咳嗽的口沫）把物体表面污染，或者手上有这些分泌物再摸键盘或玩具，污染了物体表面，别人再用手摸这些物体，之后摸自己的眼口鼻，就会感染传播。超市里买回来的东西是否需要消毒？冯子健：没必要，但要勤洗手。我们不可能对所有物品都进行消毒，在接触病毒的风险和所采取措施之间要加以考虑，超市里的物品被患者口沫污染几率不是很大。近日，世界卫生组织把新型冠状病毒全球范围风险改成“高风险”，是否意味着新型冠状病毒感染的肺炎有在全球蔓延或者扩散的可能？冯子健：（调高风险级别）主要是基于现在对疾病传播能力的认识和中国的病人数量、波及范围。患者数量和范围扩大，向其他范围传播的可能性也增大。现在病人在我们国家不同地方都有，虽然是以湖北输入的病例为主，总体范围还是比较广泛的，所以相应传到国境外的风险确实是有所增加。热门阅读推荐刚刚！国务院常务会议:允许在职或停薪留职医务人员申办医疗机构！《中国心血管病报告2018》最新出炉，我国心血管病现患人数为2.9亿2850元管理3个月健康,深圳这家医院开出第一张发票战胜糖尿病，靠吃也能行！ADA公布最佳吃饭时间和次序！|ADA2019美国国立衰老研究所：只需降低进食量，就能延年益寿【关注】2020年公立医院或将迎来医生辞职潮

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来源：健康中国国卫办医函〔2020〕77 号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理部门：

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8月31日，第四届中国医师协会结直肠肿瘤专委会年会暨国家癌症中心结直肠癌国际高峰论坛暨第三届国际NOSES学术会议在京召开。中国工程院副院长樊代明院士在院士论坛中，樊代明院士指出，二百多年前，人类遭受传染病打击，霍乱、鼠疫，一些科学家将科学引入医学，让这些疾病有了疫苗等科学的救治方法。但这些只适用于单病因疾病。现代社会的疾病很多是慢性病，致病因素很多，只能针对危险因素治疗。目前医学的趋势有三种，医学一直向技术发展：专业过度分化、专业过度细化、医学知识碎片化；医学成了等待医学，只能等患者来就医，医学成了对抗医学，但对于慢性病调节更重要。医学文化出了什么问题？（1）科学技术对人体的研究已经走的很远了，但是对生命本质的认识还很少。（2）传统的几千年的文化对人性的理解和生命的呵护被现代基督文化代替，应对医学问题力不从心。（3）疾病谱已发生变化但还用单一的方法研究，事与愿违。如何改变？樊院士给出4条建议：要坚持医学的人文性、人体的整体性、尊重生命的复杂性、重视研究的真实性（提倡反向研究）。转自：今日头条热门阅读推荐刚刚！国务院常务会议:允许在职或停薪留职医务人员申办医疗机构！《中国心血管病报告2018》最新出炉，我国心血管病现患人数为2.9亿2850元管理3个月健康,深圳这家医院开出第一张发票战胜糖尿病，靠吃也能行！ADA公布最佳吃饭时间和次序！|ADA2019美国国立衰老研究所：只需降低进食量，就能延年益寿人民日报：中医学将会带来人类医学的真正革命国务院：康养产业已上升为国家战略！长城国际健康会客厅第一期：杭州181社区总经理

来源：长城国际健康论坛论坛原创

从2020年起，出生于“1960-1975”的一代人开始逐步进入60岁，改革开放以来掌控了中国社会绝大部分财富、资源的群体集体进入老龄化，这势必将推动中国养老产业走向风起云涌、群雄纷争的黄金时代！

从古至今，人们都希望能有一种长生不老药，秦始皇甚至专门派人寻遍天下。历经数千年，科学家们终于窥得其中的一些奥秘！美国国立衰老研究所（NIA）科学家茱莉•马蒂森及其同事对多项研究结果综合分析认为，只需降低进食量，就能延年益寿。美国塔夫茨大学营养专家苏珊•罗伯茨及其研究小组对218名21~50岁的参试者研究发现，食物摄入量减少25%的人，血液中好胆固醇明显升高，肿瘤坏死因子（TNFs）减少25%，胰岛素抵抗降低40%，整体血压更低。简单地说，这项研究表明，只需少吃一点，不仅寿命轻松延长20岁，而且还没有衰老的痕迹。饭量减1/3，可以这么做有人会说，如果连吃饭都不能尽兴，生活还有什么乐趣呢？其实不然，能够克制自己的口腹之欲，活得健康，才会有更长久更持续的乐趣。饭量减1/3，怎么个减法呢？不是说让大家不吃，而是七分饱。一般来说这种感觉就是“七分饱”：觉得胃里还没有装满，但可吃可不吃。当然，依靠感觉判断的前提是：不要吃太快！人们摸索自己七分饱的饭量，需要一个不断感受和调整的过程。有一个标准需要牢记，那就是如果吃饭时间相对规律、固定，这顿吃了七分饱，第二餐之前是不会提前饥饿的。1饭前喝汤饭前喝汤，有助于减少食欲，因为汤到胃里后，食欲中枢兴奋性会下降，饭量就会自动减少三分之一，使饱腹感提前出现。2细嚼慢咽即吃饭一定要慢。胃向大脑传达饱胀信息需要二三十分钟时间，因此，吃得慢些意味着大脑意识到吃饱时，你所摄入的食物将比平时少。3吃完应该马上离桌有的人吃得差不多了，坐在那里还不走，看着桌子上的好东西控制不住就又吃了，这样肯定就会多了。4不要怕剩菜剩饭浪费有的人已经吃七八分饱了，可看到那么好的饭菜剩下太浪费了，就又拿起筷子想把它打扫干净。岂不知，这一打扫肯定就吃得太饱了。5多选择含纤维和水分较多的食物蔬菜、水果、全谷食物和汤，这些食物可让人填饱肚子，因为它们占用了更多的胃部空间。避免食用大量低纤维干食，如椒盐卷饼或饼干，这些食物容易吃得过多，而你却不会感觉到饱。通过长期的减量，可以让人的心血管、肝肾、免疫力系统走出误区，进入良性循环，最终达到长寿、延迟衰老、对抗疾病的目的。八大黄金吃饭法则两餐间隔4至6小时吃饭对于时间的把握很重要，如果两餐间隔时间太短，刚吃完上顿还没来得及消化就吃下一顿，影响肠胃和消化，最佳间隔时间是4~6个小时，这恰好是混合食物在胃里面停留的时间。不要狼吞虎咽一般早餐所用时间以15~20分钟为宜，午、晚餐以30分钟左右为宜。每天尽量吃12种以上食物食物多样是平衡膳食模式的基本原则。每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆坚果等食物。平均每天尽量吃12种以上的食物，每周25种以上。喝汤也要吃肉对于煲汤，很多人会说，营养全在汤里了，其实无论鸡汤、肉汤还是鱼汤，汤的蛋白质含量远不及里面的肉，要想营养均衡，喝汤也要吃肉哦。食物换着吃在选择食物时，同类型的食物可以在一段时间内换换，比如，你今天吃米饭，明天可以吃面条，而后天又可以吃小米粥、全麦馒头等。再比如猪肉、鸡肉、鸭肉、牛肉等可以互换；鱼、虾、蟹等可以互换；牛奶、酸奶、奶酪等可以互换，尽量在一段时间里保证品种更换、多种多样。吃饭不要趁热吃食道适宜的进食温度是10℃~40℃，耐受高温不超过60℃，一旦食物温度超过65℃便足以烫伤食道黏膜，时间久了，便会诱发食道病变。所以，热食、开水等食物，应该放置几分钟，等温度降到60℃以下再吃哦。饭后甜点要少吃不少人习惯饭后吃甜点，但甜点热量高，会额外增加能量摄入，容易肥胖，不利于自身健康。饭后先休息半小时很多人喜欢饭后立马去散步、运动等，其实很多事情并不适合在吃完饭后立即就做，包括吸烟、洗澡、运动、喝浓茶和开车等。饭后半小时内，还是以休息为主，我们可以做一些小幅度的运动，比如擦桌子、扫地等。吃太饱惹出多种病吃得少一点，就能获得长寿与健康，科学家已经花了数十年时间研究得出了结论，咱们不妨再看一下吃太饱会引起什么样的严重后果。1、吃太饱容易惹来癌▲图为电影《滚蛋吧肿瘤君》剧照当人体摄入的蛋白质或者脂肪过量，会给消化系统带来负担，而不能被很好消化的食物会长时间地滞留肠道中，很容易产生一些毒素甚至是致癌的物质，另外吃得太饱会造成抑制细胞癌化因子的活动能力降低，增加患癌概率。2、吃太饱容易早衰吃进去的食物在体内经消化代谢、氧化产生能量，但机体氧化反应中还会产生有害化合物—自由基，它能导致细胞损伤、动脉血管硬化，从而引发疾病、衰老，甚至死亡。人体摄入的能量越多，产生的自由基就越多，人体老化的程度就越快，相反，少吃可以减少自由基的产生，从而延缓衰老。3、吃太饱容易老年痴呆吃太多，大脑中会大量产生一种叫做“纤维芽细胞”的生子因子，它会使脂肪细胞和毛细血管内皮细胞增大，促使脑动脉硬化、脑皮质血养供应不足、脑缓慢萎缩以及脑功能退化，最终会导致痴呆，从而缩短人的寿命。日本有关专家还发现，大约有30%~40%的老年痴呆病人，在青壮年时期都有长期饱食的习惯。4、吃太饱容易伤胃伤肠如果胃始终处于饱胀状态，胃黏膜就不易得到修复的机会，胃大量分泌胃液，会破坏胃黏膜，屏障，产生胃部炎症出现消化不良症状，长期以往，还可能发生胃糜烂、胃溃疡等疾病此外，中国台湾科学家发现，脂肪堵塞在肠道里，会造成肠阻塞，大便黑色、带血。5、吃太饱容易伤肾伤骨饮食过量会伤害人的泌尿系统，因为过多的非蛋白氮要从肾脏排出，势必加重肾脏的负担。还易使骨骼过分脱钙，患骨质疏松的概率会大大提高。6、吃太饱容易引发肥胖现代人常吃的高脂肪高蛋白的食物，消化起来更加困难，多余的“营养物质”堆积在体内，其后果就是肥胖和一系列富贵病。卫生计生委首席健康教育专家、心血管病专家洪昭光介绍，无数科学研究证实，肥胖会带来包括心血管疾病、高血压、糖尿病、脂肪肝、动脉硬化、胆囊炎等，再加上由此带来的并发症，可能达到上百种，非常可怕。中国传统谚语称“吃饭七分饱，健康活到老”、“若要身体安，三分饥和寒”，科学家花了几十年时间，用数据证明了这一点：饭量减1/3，多活20年。道理简单，效果不俗！来源：城市新移民

近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步弘扬科学家精神加强作风和学风建设的意见》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。其中摘录部分如下：1、按照对科研成果的创造性贡献大小据实署名和排序，反对无实质学术贡献者“挂名”，导师、科研项目负责人不得在成果署名、知识产权归属等方面侵占学生、团队成员的合法权益。

什么时候吃饭最好，什么时候最差？风靡已久的断食疗法对糖尿病有作用吗？本届ADA终于有讲者给出答案。当地时间6月7日，ADA（美国糖尿病协会年会）在美国旧金山拉开帷幕。在下午最后的讲题中，有一节备受与会者关注，关注到了会场都坐不下，两边站满了参会人员的地步。这节内容是关于时间生物学在体重、代谢和血糖控制中的影响，说白了就是——“啥时候吃饭效果最好/最差？”（严重超员的现场）早饭要吃得像个皇上第一个环节由阿拉巴马大学的专家Courtney

目前都是哪些医生群体在率先走向市场多点、自由执业呢？作者｜周伯通来源｜看医界业内人士表示，随着国家放开医生区域注册，实现跨省执业无障碍，以及举办医生集团、诊所、医院方面政策的持续大尺度放开，医生多点、自由执业大军已经超过10万级别的规模。那么，目前都是哪些医生群体在率先走向市场多点、自由执业呢？《看医界》为您带来独家盘点：一、厌倦了公立医疗环境的青年医生据《看医界》了解，目前越来越多的主治级青年医生批量走出体制，而且备受私立医疗机构和医生集团的青睐。这些青年医生，往往是知名医学院校毕业，对于编制、体制一般很看得开，不容易被几十年后的所谓养老金差别所羁绊。而且这些青年医生对于医生执业环境要求较高，对于目前的现状不满。一天看一百多病人，一夜开十台八台手术，公立医院连轴转的工作状态，阳光收入低……让这些青年医生在无尽的疲惫之外，还会陷入对于未来的迷惘。而随着近些年中高端私立医院、诊所、医生集团的发展，能够为这些青年医生提供理想执业环境的载体越来越多，也就出现了越来越多青年主治医加速流失的情况。二、希望通过办医改变中国医疗的医生在国家大力鼓励社会办医的情况下，是还待在公立医院里等退休返聘，还是通过加入社会办医大军，创办心目中理想的医疗机构？一些年资较高的医生选择了后者。从《看医界》连续多期举办的中国医生集团实战训练营上获悉，大批公立三级医院高年资医生正在投身创办医生集团、医院的大军。仅仅以医生集团为例，目前已经有近2000家医生集团成立，而且据了解，不少医生集团都是奔着办实体医疗机构方向去的。业内人士预测，中国社会办医正在迎来的新一轮浪潮，将由医生们唱主角，并有望主导中国社会办医走出声誉和体量的低谷。三、国有企业医院改革冲击下的医生据《看医界》了解，仅仅2016年，全国就有一百多家公立医院被改制，而且根据国家层面的改革精神，国企医院改制的浪潮正在到来。事实上，这些年很多国企医院的日子并不好过，伴随着实体经济、重工业的低迷，很多国企医院没有资金投入，缺乏市场竞争力，医生收入低，因此不少人才加速流失，甚至发生了贵阳的国企医院精神科主任带着医护和患者集体出走的事件。据了解，随着国企医院改革的推进，越来越多的国企医院医生将走向市场。四、部队医院改革下走向市场的医生部队停止对外有偿服务改革的推进，未来一到两年大批医生将脱下军装。据了解，不少部队医院的优质医生资源已经成为了市场争抢的香饽饽。一些部队医院大医生甚至干脆哪都不去，直接自由执业，计划办医生集团的办医生集团，办医院的办医院。可以预见的是，比起公立医院，市场对这些面临脱下军装的医生们来说吸引力越来越大，一大批部队医院医生走向市场将成为大概率事件。五、市场竞争落败的公立医院里的医生前段时间，一个中西部省份连续传出多家三甲医院希望按照二级医院标准收费的消息，引起业内一片哗然。也就是说，在大医院虹吸力量惊人、市场激烈日趋激烈的背景下，连一些三甲医院都混得非常惨。事实上，还有更惨的，就是大批城市二级公立医院，真是要患者没患者，要资金投入没投入，如此背景下，有水平的医生正加速流失，不少医生的选择也已经不再是公立医院。六、希望兼职实现市场价值、拿到阳光高收入的医生医生究竟应不应该拿高薪？这在国际上早已经没有争议，但在公立医院医生占主体的中国，医生们如何才能拿到阳光的高收入呢？对此，业内人士直言，靠财政来涨工资达到医生们的实际市场价值目前根本不现实，而且国家已经为医生们指出了一条更靠谱的途径：到市场上兼职获取收入。据了解，随着国家放开医生区域注册、鼓励医生多点执业等一系列政策的出台，越来越多的大医院医生选择加入医生集团或到私立医疗机构多点执业。以首批入驻“蓝医汇”医生多点、自由执业平台的上海一家知名私立医疗机构为例，就有多达100多名三甲医院顶级医生纷纷入驻“共享诊室”，甚至出现了大型公立医院才有的“患者扎堆”的景象。七、自带流量的品牌医生正在加速走向市场长期以来中国患者看病认庙不认和尚，但这一局面随着中国医生品牌意识的觉醒，正在逐步改变，越来越多的医生开始用互联网、新媒体等平台建设医生品牌，并逐步成为自带流量的品牌医生。据《看医界》了解，这些自带流量的品牌医生，走向市场仅仅是时间问题，不少知名医生走向市场，更早之前，于莺、裴洪岗、欧茜等医生纷纷辞别体制，走上自由执业之路。事实上，自带流量不仅仅特指在互联网上知名，以首批入驻蓝医汇的善夷甲状腺肿瘤医生集团创始人宗兵教授为例，在甲状腺肿瘤方面，除了技术水平过硬之外，还善于维护患者资源，在不久前离开体制自由执业之后，不少老患者介绍的病人慕名而来。在善夷医生集团签约全国唯一

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日前，由国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》发表在了《中国循环杂志》上。《报告》指出，中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。据推算，我国心血管病现患人数为2.9亿，死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上；农村心血管病死亡率持续高于城市......参考文献：[1].胡盛寿等,

确定深入推进市场化法治化债转股的措施等）来源：中国政府网请长按下方二维码关注我们！↓↓↓

从法兰克福飞回北京，落地后打开微信，看到一位78岁的患者老朋友发来的微信:“胡教授，你好啊！我家老头因胸闷、背部胀痛，被XX市的X医院疑为心肌梗死，医生让明天做冠状造影，说血管堵75%就要放支架。请问这是放支架的标准吗？我记得你讲的不是这样。”我下飞机时，看到她传发的冠状动脉造影。我回复：狭窄部位在前降支远端，不一定放支架。回复:“支架已放过了。”她发过来的两张心电图却无异常，血肌钙蛋白也不高。再一了解，背痛为持续不缓解，做完支架如故，无任何效果。两天后，她再发微信说:“后背痛原因找到了，是带状疱疹，部位在左上臂。”当地医生既不认真问病情，也不细致检查，就判断是心梗，让马上造影，并放了支架。患者已近80岁了，有慢性心房颤动，一直用华法林INR控制很好。患者问:“现在做了支架，医生让用阿司匹林和氯吡格雷，那房颤的抗凝怎么办？华法林还要用吗？我说这个支架荒唐。但非个别现象。只要有胸痛、背痛，就立即想到冠心病心肌梗死。不认真问病史症状，不详细做体检，也不仔细看看心电图和血化验结果。两次心电图正常，无任何动态的改变；能很敏感反映心肌微小损伤的肌钙蛋白也不升高，怎么可以信口开河的向患者和家属交代病情说是心肌梗死？哪会有持续几天疼痛，心电图不改变的心肌梗死？！出院诊断却写的是“冠心病，不稳定性心绞痛”。心绞痛的时间大多以分钟计算，有痛几天的吗？支架做完了，患者无心肌梗死证据，又白纸黑字写着不稳定性心绞痛。最近一次中华内科杂志审稿会上，在京参加审稿的专家们议论纷纷，源于来自XX医院的编委激动讲起自己医院的一件荒唐造影支架事。这可不是县医院，是北京的大院名院。一位以胸部不适为主诉的患者到了医院，主诊医生即未认真问症状特征，也没听诊，胸大片、超声心动图这些成本低、无创伤的检查一概没做，把病人拉上台就做冠状动脉造影与支架。这位杂志编委注重临床也经验丰富，年资也高，对这事了很纳闷，亲自过问患者病情，查体，做胸大片，发现心脏内有个“奇怪”阴影，进一步做超声心动图，明确诊断为左心房粘液瘤，送外科手术治疗。这位编委与其他专家议论：胸痛中心一搞就2000多个。“村村点火，户户冒烟”，如同搞运动。胸痛中心成了快速冠状动脉造影中心。还先免谈支架。不管男女老少，有胸痛，想冠心，马上造影。大家还没讲到另一层，2000多个胸痛中心已几乎成了“砖家”为从大型医疗设备到高质耗材(支架)到药品销售的商业超市。

据郑慧正向《看医界》介绍，在台湾地区，医生一般在大医院达到类似大陆的主治级别，就会有很多医生选择独立开业办诊所，随着政策的持续放开，未来大陆也将迎来这一局面。来源：诊锁网

台湾长庚医院的成功吸引了大量的资本进入医疗领域，最终导致了台湾医疗产业格局的根本性颠覆。来源｜整理自《向长庚医院学管理》（作者王冬、黄德海）有人说：台湾长庚医院是台湾公立医院垄断领域里平地投下的一颗炸弹。1976年正式开业，如今的台湾长庚医院已经超过台湾各大医学院附属医院，成为了台湾最大的医院系统。台湾长庚医院不仅遍布于基隆、台北、嘉义、桃园、林口和高雄等地，还进入大陆市场（厦门长庚医院和清华长庚医院）。更难得的是，台湾长庚医院的成功吸引了大量的资本进入医疗领域，最终导致了台湾医疗产业格局的根本性颠覆。那么长庚医院是如何做到的？1.

值得警惕的是，这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力，甚至烦躁、意识混乱、多语，常常被醉酒反应掩盖，不易与醉酒区别，以致即使发生了严重而持久的低血糖，而患者往往浑然不觉，最终发生低血糖性休克。

常会遇到一些朋友，提及茶总是小心地说：自己不懂，即便是喝茶，也是随便喝喝。不管这谨慎的态度是不是谦虚，其实懂不懂茶对大多数人来说，真的不那么重要。如果喝了某款茶感觉还不错，能接着喝下去就足够了。

中国男人勃起后阴茎长多为12厘米以上，静息状态下，健康男人的阴茎长度多为7厘米以上。而肥胖男性雌激素水平较高，从而影响阴茎勃起的长度和硬度，因此建议及时减肥，以提高性生活质量。