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你可能未听过|《0-5岁儿童睡眠卫生指南》解读(附睡眠评估问卷)

小土大橙子 小土大橙子 2022-03-28

👆来都来了,点关注,交个朋友


国家卫生健康委员会官网上,有这样一份文件:《0-5岁儿童睡眠卫生指南》。


http://www.moh.gov.cn/zhuz/pqt/201710/e63c5fc4c3d74daf9f5234150c4f400a.shtml


这份指南里包含哪些内容呢?我们逐一来看一下:



01

前言



这份标准的起草单位都是比较知名的医院,起草人也是业内的权威。标准从2018年4月开始执行,相信对睡眠知识的普及和教育有帮助。 



这份标准规定了儿童睡眠卫生指导、评估方法和问卷、判断标准等。 适用于我国0岁~5岁(未满6周岁)儿童睡眠卫生教育和睡眠问题评估。



02

术语



指南的开篇是一些基本术语,大家可能也都比较熟悉,相对来说陌生一些的可能是 睡眠潜伏期 sleep onset latency ,这个用大白话来说就是睡得快不快。


睡眠问题其实细分起来有很多种,睡得快不快只是其中一种情况,综合评判还得考虑,睡眠质量好不好,醒得多不多等等。


睡眠的重要性不言而喻,如果入睡困难,睡眠质量又低,那是挺悲催的。



(配图来自《睡眠是什么》)



03

睡眠卫生指导




第三部分是一些实际睡眠指导,比较简明扼要,不过提到的都是关键点。


1 睡眠环境



关于睡眠环境,之前我们发过不少推文进行了详细的介绍:


有时不是娃熊,是环境没到位:减少亲子冲突的几个小细节

宝宝睡觉有点声就易醒,怎么办?

孩子越醒越早,可能是因为这个小细节

提个醒:频繁夜醒可能和湿度有关


2 睡床方式



这个比较巧,前几天刚刚推送过:

睡眠安全|睡小床比大床醒得多,怎么回事?



3 规律作息




规律作息是睡眠改善的重点,这个之前有发过不少推文:


还在和E.A.S.Y.死磕?说说作息的变体

9个月定仔的日常作息

作息讨论的留言回复

1岁左右的作息及并觉


这几天还准备发一篇关于4-6个月作息的解析文,有需要的朋友请留意公众号推送,把我们标星,这样就不容易错过了。



4 睡前活动



这个说的是睡前活动、睡眠仪式的重要性,可以参考前几天发的文章:

精力旺盛,到点不肯睡?大宝宝顺利入睡的6个要点


5  入睡方式



入睡方式是个比较大的话题,我在我的书《婴幼儿睡眠全书》中也有详细的介绍,以也推送过,不过已经很久没有发相关内容了,后面会重点写写。


大家在实际生活中其实是比较难做到指南中这样的,我觉得不用过于焦虑,而是随着成长,循序渐进地给孩子机会尝试,既不拔苗助长也不剥夺学习机会。


一些关于自主的思考,写在了这篇推送里:


当我们说自主的时候,我们在说什么?



6  睡眠姿势



在宝宝不会翻身之前,仰卧是最安全的睡姿。这一点,中外的标准都是如此。1992年,美国儿科学会推荐仰睡姿势后,SIDS(婴儿猝死综合症)死亡率下降了50%,所以目前的建议是1岁一下要求仰睡。(如果婴儿已经能够自如的来回翻转,睡眠过程中自己翻到趴了则不需要特地翻转,但是入睡还是要求仰睡的。)




04

0岁- 5 岁 儿童推荐睡眠时间



指南的篇幅不长,总共几页,把另外两部分可能大家会关心的内容一起放上来。

下面这个表是 0岁- 5 岁儿童推荐睡眠时间。



美国睡眠基金会也发布过睡眠量建议,两个表之间差别不太大




不过,这些推荐值的睡眠时间跨度都比较大,特别是0-3个月部分,说实话真的参考也有难度。

婴幼儿到底睡多久,其实一直没有精确标准,我们更多的是从宝宝的状态来进行判断,不要因数值过于焦虑。



05

3 岁- 5 岁儿童睡眠评估问卷




指南中有一份 3 岁- 5 岁儿童睡眠评估问卷,我把问卷内容放在文章里了,有需要的可以自己计算一下分值。



问题 1、2、3、10、11、26  中,A记 3分,B记 2分, C记 1分 

余下的题目中,A记 1分,B记 2分,C记 3分


1.儿童晚上是否在固定时间上床睡觉?

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


2.儿童上床后是否可在 20 分钟内入睡? 

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


3.儿童是否独自在自己床上睡觉?

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


4.儿童是否在他人床上入睡?

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


5.儿童入睡时是否需要陪伴? 

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


6.到了就寝时间,儿童是否有如哭闹、拒绝待在床上等不良行为? 

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


7.儿童是否害怕在黑暗中睡觉?

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


8.儿童是否害怕一个人睡觉?

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


9.您是否认为儿童睡得太少? 

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


10.您是否认为儿童的睡眠时间合适? 

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


11.儿童每日的睡眠量是否保持一致?

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


12.儿童是否有尿床现象?

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


13.儿童是否有说梦话现象?

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


 14.儿童睡眠过程中是否不安宁,常有肢体动作?

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


 15.儿童是否有梦游(睡眠过程中行走)现象? 

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


16.儿童是否有半夜转移到他人(父母、兄弟姐妹等)床上的现象? 

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


17.儿童睡眠中是否有磨牙现象? 

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


18.儿童睡眠中是否有打鼾很响的现象? 

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


19.儿童睡眠中是否有呼吸暂停现象? 

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


20.儿童睡眠中是否有憋气或气急等呼吸困难现象?

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


 21.儿童不在家睡觉是否会有问题?(例如到亲戚家或去旅行)

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


 22.儿童是否有半夜醒来伴有无法安慰的哭吵、出汗的现象?

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


23.儿童是否有被噩梦惊醒的现象? 

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


24.儿童是否会夜间醒来一次? 

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


25.儿童是否会夜间醒来一次以上? 

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


26.儿童早晨可否自己醒来?

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


27.儿童是否醒来后情绪不佳?

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


28.儿童早晨是否由他人唤醒? 

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


29.早上是否很难把儿童叫起床? 

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


30.儿童早晨起床后是否需长时间才能清醒? 

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


31.儿童是否看起来疲乏? 

A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )

B 有时 (  2 次/周~4 次/周 )

C 通常 (  5 次/周~7 次/周 )


32.在过去的一周中,儿童在如下情形时是否非常瞌睡或入睡?

321 看电视 

A 不困

B 非常困

C 会睡着


322 坐车

A 不困

B 非常困

C 会睡着


睡眠习惯问卷(CSHQ)总评分高于54分,即为睡眠质量不良。

不知道你家娃是几分?如果发现问题,尽早地想办法改善。


现今睡眠知识仍然不太普及,可能孩子睡不好时,能找到的资源仍然是有限的,仍然缺乏科学具体的指导。希望标准的推出,能够让睡眠为更多的家庭所重视,让更多的孩子、家长,找回安心觉。






你娃的睡眠如何?你自己的呢?

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