近日，弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者陈阿姨从上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科办理了出院手续。瑞金医院副院长、血液科教授赵维莅表示，陈阿姨是全国首位接受CAR-T药品回输治疗后首个被评估完全缓解（CR）的患者，她的情况，为其他将接受CAR-T治疗的复发或难治性大B细胞淋巴瘤患者增添了很大的信心。陈阿姨是复发的弥漫性大B细胞淋巴瘤老年患者，于2019年7月确诊，一线治疗后复发，二线疗效欠佳，在瑞金医院血液科的治疗中，专家考虑到患者TP53基因突变，采用常规化疗或靶向治疗的预后较差。今年6月22日，中国首个CAR-T细胞治疗药品获批上市，对陈阿姨来说，终于又有了一丝生命的希望。赵维莅团队在与患者家属充分沟通商议后，决定进行最新可及的CAR-T细胞治疗，由赵维莅团队副主任医师许彭鹏在6月28日为患者开出处方，国家转化医学中心护理团队6月30日为陈阿姨单采细胞。经过紧张的等待后，终于迎来了8月2日成功回输CAR-T细胞，目前首次PET-CT疗效评估CR。同时，接受CAR-T治疗后，在医护团队的精心呵护下，目前陈阿姨的身体状态也很好，生命再次充满了喜悦和奇迹。有研究表明，40%至50%的DLBCL患者在初始治疗后疾病将进展到复发或难治，而73%的复发/难治性患者接受二线及后线治疗，也无法获得缓解。一项对603例复发/难治性DLBCL患者进行的汇总分析结果显示，中位总生存期仅有6.3个月，这意味着，临床存在大量未被满足的医疗需求。而本次CAR-T细胞治疗产品的获批上市，为复发或难治性B细胞淋巴瘤患者带来创新性、有望挽救生命的一次性治疗方法，也为患者带来缓解率和生存率方面的革命性改善。“CAR-T是一种非常有效的免疫治疗手段，通过基因工程修饰患者自体T细胞，将嵌合抗原受体（CAR）基因转导入T细胞，从而在T细胞表面产生CAR蛋白质。转导后，T细胞表面的CAR将结合并杀死表达CD19的肿瘤细胞。”赵维莅介绍，陈阿姨的首月CR意味着，其在回输治疗后通过影像学检查，身体暂时没有癌细胞，还需要进一步看长期随访数据，“我们也期待更多的患者能够获得长期CR，最终实现无癌生存。”瑞金医院血液学科在淋巴瘤诊疗有着非常丰富的经验，倡导规范化、精准化、人性化治疗。近十年来，该团队在赵维莅的带领下，建立了全国规模最大的中国人淋巴瘤生物样本库以及中国DLBCL分子分型基因谱，为国内淋巴瘤的精准诊疗提供了翔实的研究数据，在本次治疗陈阿姨的过程中，能够及时根据其疾病进展和身体状态调整相应的治疗方案。
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