医药卫生体制改革是一个世界性难题，这不仅根植于医疗市场中广泛存在的信息不对称所引发的市场失灵，还与医改涉及多个主体、多重政策目标有关。无论是发达国家还是发展中国家，政策制定者要想在政府与市场、公平与效率之间实现平衡绝非易事。简单来看，一个国家的医疗卫生体系主要由卫生筹资和医疗服务两部分组成。前者主要涉及卫生经费筹集和资金支付；后者则对应医疗服务机构和服务提供方式。在我国，绝大多数医疗服务都是由公立医疗机构提供，基本医疗保险在卫生筹资体系中占有主导地位。2021年，基本医疗保险基金支出占全国卫生总费用的40%左右。医保作为连接医疗供给与需求的桥梁，负责资金筹集与费用支付，不但为数亿国民提供基本的医疗保障，也通过第三方购买发挥着调节医疗机构行为、保障服务质量和可及性的关键作用。

党和政府历来高度重视人民健康和卫生事业发展。2009年和2016年，中共中央、国务院先后发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《“健康中国2030”规划纲要》。最近十几年，随着国家财政投入的大幅增加和基本医疗保险实现全覆盖，我国医药卫生体制改革在减轻人民群众就医负担方面取得了显著效果，但仍然面临医保基金使用效率不高、地区发展不平衡等问题。党的二十大报告继续提出“深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理”。作为深化医药卫生体制改革的重要任务之一，医保支付制度改革是国家医疗保障局2018年成立以来大力推行的重点工作。管用高效的医保支付制度能够激励医疗机构向广大患者提供合适有效的医疗服务，通过实现价值购买，提升医保基金使用效率，促进医疗资源的合理配置，推进健康中国建设。