丁香园神经时间

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2023 年中国偏头痛诊断与治疗指南(第一版)发布,8 大要点梳理!

偏头痛是一种常见的慢性发作性脑功能障碍性疾病,长期反复发作会导致严重的健康损失、生活质量下降和生产力的损耗,现已成为全球公共卫生的主要问题之一。基于目前国内偏头痛诊疗现状,中华医学会神经病学分会头痛协作组各位专家同道参考近年来国内外多部指南共识撰写了
2023年6月13日
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「自身免疫性脑炎」综述,值得收藏!

近年来,对自身免疫性脑炎的探索越来越多,该领域的发展十分迅速。与此同时,分子诊断学和疾病修饰治疗的发展也不断地推动着神经病学的发展变化。新抗体标记的发现,为诸如自身免疫性脑炎这些免疫介导的神经和神经精神疾病提供了诊断手段、治愈或治疗方法,并为阐明发病机制带来帮助。自身免疫性脑炎的识别一般来说,自身免疫性脑炎都是罕见病,但有高度变异的发病率。有一些核心特征有助于识别自身免疫性脑炎。患者通常表现为亚急性起病的工作记忆障碍、精神状态改变以及精神症状。认知和行为改变有时早先发生,更多的是伴随睡眠异常、癫痫(与之前所知的癫痫截然不同)、活动障碍(肌张力障碍、舞蹈病)、小脑共济失调或脑干症状(眼球运动障碍、动眼神经危象、自主调节异常)。脑脊液检查和
2021年3月25日
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抗癫痫药物怎么选?看这篇就够了

神经病学里面没有哪一个病种像「癫痫」这样,有如此复杂的分型分类,还有如此繁多的药物可供选择。近年来不断有新药跃出水面,大批旧药也仍活跃在舞台,熟悉掌握这些抗癫痫药物的用法对初学者无疑是一个不小的挑战,先从常用的抗癫痫药物入手,是学习的开始。临床常用的
2020年11月1日
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脑出血合并静脉血栓,还能抗凝吗?

的关注。关于预防措施,目前认为,入院后即可进行机械预防,药物抗凝不会增加脑出血再出血风险,对高危患者应谨慎评估「血栓-出血」风险,在出血稳定后给予低剂量低分子肝素预防。治疗上,目前抗凝仍是治疗脑出血
2020年3月26日
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脑出血患者是否要外科治疗?不同出血部位要注意

我国目前外科治疗的主要目标在于及时清除血肿、解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝、挽救患者生命,并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤,注重提高患者术后生存质量
2020年3月10日
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21 岁男子夜跑后脑梗,青年卒中如何明确病因?

种原因导致的青年卒中,考虑为隐源性卒中。治疗该患者符合大面积脑梗死诊断。一般来说,为了降低颅内出血风险,大面积脑梗死治疗上予以单抗+他汀。上下滑动👇👇大面积脑梗死的定义:梗死直径大于
2020年2月11日
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脑出血患者差点给溶栓了,这个 CT 你会漏诊吗?

次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未及。四肢肌力,肌张力正常,双侧腱反射正常,病理征阴性,双侧针痛觉正常,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性。入院相关检查:血常规,心电图正常,凝血功能正常,血糖
2020年1月9日
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腰穿测压一定要下肢伸直?腰穿检查 6 问 6 答

做腰穿可以说是神内的家常了,既便是多年的武林高手,有时也有搞得焦头烂额的时候。在此,我们就腰穿脑脊液测压时常遇到的几个问题为大家做一总结。腰穿测脑脊液压力是否一定要下肢伸直?做腰穿时的体位是侧卧抱膝于胸前,腰穿成功后伸直下肢的目的是为了避免腹部受压影响测压的准确性。其实,实操时用不着完全伸直,可以嘱病人下肢伸一下,只要不压迫腹部、全身放松即可。目的是避免因腹压增加致压力测得值高于实际值,正常侧卧位脑脊液压力为
2020年1月5日
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GCS 昏迷评分,你真的做对了吗?

来自大连大学附属新华医院的唐伟主任,在丁香公开课上详细讲述了昏迷患者的诊断要点,本文整理了其中格拉斯昏迷评分的相关内容。GCS评分法应用领域及评估频次GCS
2019年11月21日
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「神药」还是「安慰剂」?细数神经节苷脂的前世今生

生产企业修改产品说明书,增加皮肤损害、全身性损害、呼吸系统损害、神经系统损害及精神障碍、胃肠系统损害、心血管系统损害等不良反应。并增加警示语,提示其存在严重不良反应风险。截图来源:CFDA
2018年2月28日