查看原文
其他

【黄文东医案】肝气(6)

中医宝典 2018-08-05

【中医宝典App】中医古今书籍在线/离线阅读 >>>

编者按

医学以疗效说话,无论中医、西医都是如此,我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

 

欢迎大家评价医案,分享您的中医医案,中医六技、成功失败都可,以期在阅读体会中共同成长。

 上一篇:【黄文东医案】肝气(5)


医案

 

张xx,女,25岁,教师。

 

【辨治经过】

 

初诊(1965年10月30日)

 

1月来口苦,有时口酸不知饥,纳食减少,每食青菜即觉腹鸣不舒,大便正常,白带多,腰酸,月经超前2、3天,量甚多,腹痛。脉细,舌质淡。肝胃不和,带脉不固。治以调理肝胃而固带脉。

 

制香附二钱,砂壳一钱半,广木香一钱,广艾炭五分,茜草根三钱,棕榈炭三钱,侧柏炭三钱,炒当归三钱,白芍三钱,乌贼骨四钱,川断三钱,炒杜仲三钱。三剂。

 

嘱每次经临时服上方。

 

二诊(11月1日)

 

腹痛已止,经量已少,夹有瘀块,腰酸,寐差,舌红,脉细。再与前方加减。

 

当归三钱,赤白芍各三钱,广艾炭八分,侧柏炭三钱,炒杜仲三钱,川断三钱,炒荆芥一钱半,广木香一钱半。三剂。

 

【按】

 

本例肝旺胃气不和,带脉不固,以致纳少,经临量多,带下,处方以理气和胃、固带调经为主。以凉血止血药与当归、白芍、香附、艾叶同用,不致有停瘀之弊。使经量减少,而腹痛亦得以消失。

 

【综述】

 

以上六例,皆由肝气偏旺而致病。究其原因,一为情志郁结,思虑不解,使肝气失于条达,由怫郁而致横逆。或上犯于心,使心神不宁,失寐心悸;或克制脾胃,使脾不健运,饮食不易消化,湿滞停留,影响气机的升降,可以引起不同的病变。一为劳累过度,先伤气分,气为血帅,或由气虚而致血虚,或由气滞而致血瘀,其中就有偏虚偏实的不同情况。

 

治疗方法中,对肝气郁滞以疏肝理气为主,黄医师处方常用四逆散加香附、砂壳、元胡等;舌苔腻而湿重者,以理气化湿为主,处方常用四七汤加味。对肝气上逆,上扰于心,而见心悸失眠等症,以镇逆安神为主,用药如真珠母、牡蛎等。此外,如瘕气上升,或脘腹自觉跳动,治以调气降逆,如旋覆花、代赭石、瓦楞子等。又如夹有瘀血舌质青者,加入肉桂、降香;如阴虚舌光无苔者,加入石斛、麦冬、乌梅等。又如,妇女经带之病,多与肝脾失调有关,当以疏肝解郁,调经固带,健脾和胃为主。脉象以弦细为多见,六例中未见弦滑数之脉,与肝火偏旺者显有不同。

 



|医家简介|

黄文东(1902-1981年),字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训,攻读古典经史,14岁考入上海中医专门学校,受业于孟河名医丁甘仁先生门下,1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后,返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万(丁甘仁先生之长孙)院长的邀请,返母校(是年学校改名为上海中医学校)执教,并任教务长之职,当时年仅29岁。任职期间,还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载,直至1948年该校停办。执教期间,同时开业于上海武定路寓所。

 

建国后不久,黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

 

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材,已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

 

来源:摘自《黄文东医案》,上海人民出版社。

★以上内容仅供参考,有身体不适请到正规医院就医★



















《伤寒论》在线阅读


《爷孙俩的中医故事》每个人都可以读懂的中医 ★★★★★


人体穴位大全【图文版】


中医古籍的剂量不知道算多少?收藏这篇就够了


药房医院“代煎药”的猫腻!


被西方偷走的千年中医绝技


中国第一部全面《急性心肌梗死》防治电影,转发1次挽救1条生命★★★★★★★★






    欢迎关注微信公众号:

    中医宝典微信公众号 zhongyidaxue


      您可能也对以下帖子感兴趣

      文章有问题?点此查看未经处理的缓存