在全球科技重镇硅谷负责公共卫生的是一位女官员，她是如何应对新冠疫情的？当前，美国新的一波疫情正在急速爆发，她又是如何做的呢？
硅谷，位于美国加州的圣克拉拉县（Santa Clara County）。整个圣克拉拉县在人口调查中登记在册的只有区区190万人口。这里是多家高科技公司Intel、AMD、Nvidia、苹果、Google、Cisco思科、HP惠普、ebay、Yahoo、Tesla的总部所在。所以，圣克拉拉县的公共卫生，绝不是小事。
Sara Cody, 一个土生土长的硅谷人，60后，在斯坦福大学旁边的Palo Alto市出生、长大，小学、初中、高中、大学均相隔不到200米。她现在50多岁了，她依然住在那附近，她儿时的家现在是她妈妈在住，也就隔着几个街区。
她形容自己挺普通的。但哪会普通。Palo Alto市是全美房价、汽车消费、生活成本最高的十大城市之一。斯坦福大学的教授很多就住在Palo Alto，斯坦福的学生毕业后也非常希望能Palo Alto买房常住。Cody从斯坦福大学人类生物学系本科毕业后，就去耶鲁读医学院，然后回来斯坦福医学中心驻院实习。然后，不差钱的她选择了公共卫生的职业道路，去美国CDC接受了“流行病情报官员（Epidemic Intelligence Service Officer）”的两年培训，涵盖流行病学和公共卫生。然后在1998年，她就高高兴兴回家乡，担任硅谷所在的Santa Clara County圣克拉拉县的公共卫生官。当时圣克拉拉县的公卫总监Marty Fenstersheib医生在2013年退休时，就将自己的位置传给了Sara Cody。在位期间，Cody负责监督83种需要上报的传染病的监测和调查，经历过SARS疫情、H1N1疫情，在911发生后，她还参与了应对炭疽等生物恐怖袭击而进行的应急反应演练。到了2020年1月，美国刚发现一例新冠病例，Cody的反应相当迅速，在几天之后的1 月 23 日成立了一个联合指挥中心。
圣克拉拉县的新冠疫情联合指挥中心的日常开会
为了应对突发疫情，涉及到组织规划、后勤和运营的工作有很多很多，还有庞大的工作流程图表需要迅速修改以适应新疫情。她开始四处协调资源，借调人力，并且召回了一些退休的老员工来帮忙。
经验一：组织规划、后勤和运营的工作工作量巨大，需尽可能预先做好预案及提前进行。
初期的工作非常忙乱。每天的邮件、电话、会议永远都不停。并且也不是事事顺利。例如对新冠患者的密切接触者进行追踪以切断传播链这事，Cody经过一番计算，发现需要招募700人组成追踪团队。但经过之后几个月的招募，最终也只招募到285名人员。
经验二：应尽早建立自动化的、人力资源需求少的密接追踪系统。
2月底，硅谷地区第3名病例出现。Cody没有等待，接连发布了一系列措施、行政命令、法律指令。
3月3日，她建议辖区内的企业进行远程办公，取消公共集会。
3月5日，她号召大家要勤洗手，手尽量不要触摸自己的脸，因为病毒传播的一个主要方式是用自己的手触摸自己的嘴、鼻子或眼睛。
措施是可以立刻宣布的，但肌肉记忆却没那么容易改变。Cody在发布会上一边宣布这个措施的时候，一边用舌头舔了舔手指，然后将演讲稿翻页。
她的这个举动立刻在互联网上引起疯传，成为当天全球网民的笑料。
3月9日，她宣布取消辖区内所有体育比赛，关闭电影节，关闭酒吧、俱乐部、图书馆、瑜伽集体课。3月13日，她经过评估，认为大多数学校、教育机构无法遵守当局认为的必要的清洁和消毒程序，为了防止病毒传播给儿童、家长、老师，她不得不含泪宣布关闭学校三个星期。后来Cody回忆说，她很不想关闭学校，因为作为卫生官员，她有义务做出这些决定。她是这样说的：法律赋予这个职位作出这种决定的权力，并且赋予每个县都有根据自身情况灵活应对而不用盲目听从其它地区做法的权力，所以，当你坐在那个位置上，你就拥有了这个权力，不管你喜欢与否。我坐在那个位置上，我有责任、有能力去采取能在相当程度保护到大家健康的行动，而其他人无法作出同样的决策时，我没有选择，我只能这样做，哪怕这是极其困难的。Cody是全美第一个采取的这些防疫举动的公共卫生官员。这为她赢来了声誉，有媒体把她塑造为英雄。可是，当Cody更进一步时，她面对的情况很快就急转而下。由于意大利中心商业区的新冠疫情迅速摧毁当地医疗系统，Cody眼见不妙，立刻联合硅谷周围的六个县的卫生官员和县的律师一起讨论，最终确定需要封城。3月16日，Cody和其它六个县的公共卫生官员，一起宣布：由于整个湾区已确诊273例，因此立刻在该六县实施强制居家令，即封城。三天后，加州州长Gavin Newsom将该政策扩大到整个加州。Cody认为，封城这种措施肯定是有好处也有坏处，好处是能极大减缓疫情传播速度，坏处是会中断正常的社会运行。如果果断地尽早实施封城，就会获得很多好处，但是如果一直拖拖拖拖到猴年马月再封城，那基本上就得不到什么好处，而所得到的坏处会一个也不少。Cody宣布封城时，用了一个术语："shelter-in-place"，字面意思是就地避难，用在传染病防治上就是立刻居家隔离。但美国人民对shelter-in-place这个词用在另一个方面更熟悉：枪击现场。在枪击案发现场，警察叫民众“shelter-in-place”意思就是不要随便移动，立刻就地寻找掩体躲藏。所以，美国人民一听Cody要大家shelter-in-place，一开始是不知所措的。特朗普为首的共和党一直宣布没事没事，一切都under control，当然不认可Cody的封城措施。民主党内也不乏反对声音。时任纽约州州长、和弟弟在电视上演戏争论“谁是妈妈最喜欢的儿子”、后来人设崩塌被指隐瞒新冠疫情、面临六位女士性侵指控的民主党政客Andrew Cuomo安德鲁科莫就指责Cody故意制造恐慌，我们纽约是世界的纽约，绝对不能封城啊~~~（科莫和他父亲的故事见《光明和黑暗交织的打脸无数的疫情全景图》）虽然Cody这项联合七县的行政命令成功让近 700 万湾区居民隔离在家中。但是，绝大多数美国人是无法忍受呆在家里的。到了4月底的时候，封了大约一个月的硅谷南边的San Benito County首先起义。该县的公共卫生官就是Cody的老领导Marty Fenstersheib，他退休后返聘到San Benito担任临时卫生官，已经4年了。现在San Benito跟随硅谷封了一个月，当地县长坐不住了，开始大肆批评防疫措施，说你Marty老说人家硅谷圣克拉拉如何如何防疫，要我们抄作业、照搬圣克拉拉的防疫措施，但是我们San Benito是个只有6万人的小县，人家圣克拉拉200万人，学不来学不来，然后拒绝继续执行所有防疫政策。Marty Fenstersheib无奈被迫辞职。那边Cody正在感叹人手短缺，听闻消息后立刻把老领导Marty请回去，临时安排了一个岗位，负责提高圣克拉拉县的核酸检测能力。因为硅谷圣克拉拉县的传染病实验室一直以来都是只做零星的分析，无法应对大规模疫情的检测需要。这个时候，实验室的核酸检测能力是一天30份样本。没错，200万人口的硅谷圣克拉拉县的县实验室，一天只能做30份核酸检测。特斯拉的总部在圣克拉拉县，工厂在北边的Alameda County的Fremont。马斯克在特斯拉2020第一季度的财报电话会议上就说，特斯拉在Alameda县的工厂已经停工一个月了，该县的卫生官员Erica Pan对新冠一无所知，并且她的任命是未经民主选举的。我们特斯拉在中国的工厂正常运转，我们特斯拉比Erica Pan更懂新冠。要是Erica Pan再不允许特斯拉工厂重开，我就把特斯拉搬出加州。
Erica Pan是Cody在斯坦福的师妹，回应说封城是必须的，但到了五月中，她和特斯拉达成一致，允许特斯拉在Fremont的工厂有限度重开。接着她在7月份调任加州的传染病中心副主任。
经验三：在重大和关键问题上，不能依靠民主。所谓“民主”会导致决策走向平庸和妥协的死路。
再然后，在硅谷横行霸道、杀无赦的硅谷印度帮也出手了。
5月23日，曾任思科、Dell的副总裁、印度理工毕业的Paulette Altmaier买下一整个报纸版面攻击Cody。
一起来学习一下硅谷上等人印度佬裹挟着政治正确的攻击手法：代表圣克拉拉县受苦受难的居民致Cody医生的公开信……加州州长已经制定了一个重开的计划，但我们县没有遵循这个计划……We are creating hardship, distress and despair……
我们县正在制造困难、痛苦和绝望……Cody is cratering our economy ……
Cody正在破坏我们的经济……Cody should "permanently donate your salary and future pension toward the relief of those you are impoverishing" as a moral obligation "to share the pain you are inflicting on others."
Cody你应该将你的工资和未来养老金永久捐赠给那些你正在致使他们陷入贫困的人们，作为一种道德义务分担你给他们带来的痛苦。很多媒体也纷纷改变之前吹捧Cody的口径，转为指责、质疑防疫措施，将Cody形容为暴君、独裁统治者。而这离他们吹捧Cody为美国英雄才刚刚过去几个月而已。有人开始给Cody写死亡威胁信，甚至还有人尾随Cody，当地警方在疑犯家中搜出138支枪。随后，当地警方派了人24小时保护Cody。Cody的遭遇是具有代表性的，其它县的公共卫生官员也面临大同小异的质疑和否定。到8月，新冠疫情在美国刚爆发5个月，整个加州的58个县中，已经有8个县的公共卫生官员辞职。她没有屈服来自政界、企业界、公众的愤怒、质疑和巨大压力。她继续坚持她所有的防疫措施，她继续坚持呆在圣克拉拉县卫生官的岗位上不辞职。面对巨大的质疑和压力，Cody不是没有感到过痛苦。遇到过不去的艰难时候，她就去没人的野外、国家公园徒步散心。回来后就继续战斗。Cody的坚持为硅谷、为圣克拉拉县取得突出的防疫成绩。在2020年上半年，全美的死亡率是每10万居民36人死亡，而圣克拉拉县的死亡率为7.7，约为全美死亡率的五分之一。作为对比，洛杉矶是29，整个加州是13。在新冠疫苗和药物上市后，加州的防疫政策开始放松。Cody签发的防疫命令也从强制执行转变为“建议”、“提倡”。但是Cody仍然很强硬，她对圣克拉拉县内不遵守防疫规定的企业开出的罚单金额，远远超过湾区所有其它县的总和。
上图是从2020年新冠在美国爆发后691天的新冠死亡曲线。加州虽然没有办法脱离美国整体防疫超级拉胯的大环境，但在美国这么多州当中，算是做得较为突出的一个州，死亡率在这691天一直较低。
到了2022年春天，在奥密克戎正在波峰的时候，美国CDC因政治压力发布了全国不再强制戴口罩的指引，说只要打过疫苗就可以不戴口罩。
又是Cody顶住压力拒绝执行该指引，让硅谷圣克拉拉县继续执行原来的口罩令，即无论是否打过疫苗，圣克拉拉人必须在绝大多数公共场合继续戴口罩。
因为，Cody认为众多科研结果已经显示，戴口罩对保护人们并减少新冠病毒感染具有相当可观的良好效果。取消口罩令不是不可行，如果圣克拉拉能达到80%的疫苗接种率，住院人数保持稳定不增加，全县200万人口的7天平均550个以内的感染病例，那是可以再评估强制口罩令是不是可以换成建议佩戴口罩令。
我们在《美国名校抗疫记》中提过，2022年春天那时，大多数美国名校也是在那时取消了强制口罩令。在那股潮流中，有一个例外：坚持严格防疫的斯坦福大学。
当时，斯坦福大学和Cody悄悄一商量，大学里，感染风险最高的场景就是上课，那怎么防范新冠病毒呢？除了增加通风设备和空气净化设备外，他们还想出了一个政治正确的办法。斯坦福大学就宣布，经过我们和县公共卫生部门讨论，我们斯坦福大学有些教授和学生的身体不太好，属于免疫力低下、感染风险较高的人群，我们斯坦福社群一向重视保护我们的社区成员，所以，上课的时候，只要教授要求戴口罩，教室里的所有人都必须要戴口罩。
斯坦福的老教授们一听立刻就心知肚明心照不宣心有戚戚了，纷纷在各自的课堂上要求大家戴口罩。
后来宾夕法尼亚大学沃顿商学院看到斯坦福这么玩，不由大加赞叹，魔法就是好啊就是好，随后也宣布跟随这个政策，赋予课堂老师权力，来决定是否需要在自己的课堂上强制戴口罩。
经验四：斗争要讲究技巧，不要蛮干。
现在，由于有Cody的坚持，硅谷圣克拉拉县对新冠防疫还有相当细致的要求，涵盖公众防护守则、企业和公司的防疫守则、学校和儿童的防疫守则。我看了一下还挺繁杂的，如果大家想看的话留言给我，我找时间再详细翻译。
整个硅谷也因为Cody的这些防疫政策和措施，改变了很多。很多人意识到了新冠病毒的危害性和高度传染性，因此有相当部分的硅谷人转变为在家办公的坚定支持者，不到万不得已坚决不回公司，甚至有人会因为公司要求自己回办公室而辞职跳槽找下家。有调查数据显示，2021年湾区的在家办公人数比疫情前的2019年增长了433%。而在硅谷通勤常用的BART火车的载客数下降了约50%。
上图是针对湾区九个县的一项调查，在2021年，超过55%的有硕士学位的上班族选择了在家办公。超过40%的学士学位的湾区上班族选择在家办公。而只有高中文凭的上班族只有10%选择在家办公。据估计，这和他们的工作内容相关，低学历的工作一般较难在家办公。
同一项调查显示，白人和亚洲人拥有最高比例、约40%的上班族选择在家办公。黑人、西班牙裔在家办公的比例较低。对于公共卫生政策，Cody是很上心的，对于自身的防护，Cody也非常注意，是个实打实的美国防疫钉子户，平时口罩基本焊死在脸上。不过，一直保持金身不破、从未阳过的Cody，在今年2023年春天终于首次感染了新冠病毒。在今年2023年2月，美国冬季疫情刚刚过去，Cody认为到了疫情波谷期，可以减轻一下防疫强度。于是，她在一次社交活动中脱下了口罩，以为没事。结果，就是这一次的大意，病毒攻破了她的防护。一天后，她开始出现感染症状，一测，阳了。Cody简直是欲哭无泪，心里悔恨交加，一万个羊驼在跑马灯，当时怎么就脱了口罩呢？？？这就叫明知故犯，Cody内心感到非常非常的痛苦。同时，她也感到一丝丝的不公平。自己平时戴口罩戴得那么严实，就是一次活动的疏漏就中招了，这运气实在太糟糕了。但是，没有办法，Cody只能认栽，在往后的日子里坚持戴好口罩，绝对不再碰运气了。到了今天，2023年8月，美国正在面临新的一波新冠疫情，毒株EG5。详情见《美英日韩齐警戒，新冠疫情的夏天高峰来临》
有不认同Cody的美国媒体记者去采访她，张口就问了这么一个问题：“哎呀，现在都没有疫情了，全世界都往前看了，大家都不戴口罩了，你们怎么还戴口罩呀？”
哎呀，这个圣母味道太浓烈了。
Cody表示，确实有很多人都不戴口罩了，但是她和她的公共卫生的同事一直都在跟踪新冠疫情的数据，所以我们每个人每天都戴口罩。
在记者的笔触下，是这样描述的：Cody承认她和她的公共卫生同事在大多数不戴口罩的人群中属于是另类。
这特么的，你说这是不是很找打？
Cody还表示，在疫情的这个阶段，我们主要提供信息，并要求公众自己做出决定。很不幸的是，现在流行的新闻叙事模式是说随着美国新冠紧急状态结束，公众以为新冠疫情已经结束，已经不存在了，这是错误的。事实是，我们知道新冠病毒仍在传播，新冠疫情还在继续，你仍然可能会因为感染而生病，会因为感染新冠病毒而经常无法上班、经常无法上学。所以，我强烈建议人们在进入室内环境时，尤其是有很多人的室内环境时，一定要戴口罩。你暴露于新冠病毒的几率很高。
Cody反复强调：
我们每个人每天都会戴口罩！
我们会戴口罩直至最后大结局！
我们可能是最后戴口罩的人！
这就是Cody的故事，以及Cody对我们的告诫：一定要戴口罩，直至最后大结局。
最后，重贴一下防疫要点：
对策一：开启“零信任”模式，将其他每个人都视为潜在的阳性患者，对每个未知环境都视为已被污染的环境。——《美英日韩齐警戒，新冠疫情的夏天高峰来临》《美国近三年新冠死者死因分析》《美国三年新冠死因分析(二)：越死越年轻》《向僵尸学习如何防护XBB1.5》《防感染新冠病毒12条》和《炒股秘技和疫情认知的财富密码》《老王XBB1.5尚未登基，新王XBB1.9.1已经驾临》《防护和康复装备的小列表 2023.02》
对策二：病毒学大佬William Gallaher的建议：“我们不能沉迷于高科技解决方案。阻断感染链的病毒流行病学基础常识仍然至关重要。戴口罩、洗手、消毒、社交疏离，未感染的人远离已感染的人，仍然是减少各处感染数字的最可靠途径。并且这类便宜的、毫无技术门槛且万分有效的手段完全可以在全球范围内广泛应用。” ——《XBB登陆，艾滋专家发现多款新冠药物失效》
小区防疫方法：参考北京西山壹号院小区。该小区业主自发捐款发起设立隔离点。业主们经过与居委会、物业沟通协调，利用曾经的售楼处，改建了一处临时隔离点，供小区业主和物业人员确诊阳性的进行自我隔离。一共有20个床位。隔离点全封闭管理，一次性备齐约十天的消杀等防疫物资。隔离点由物业代管，三餐和经费来自于业主的捐款，防疫物资和医疗垃圾处置由居委会提供支持。见《向僵尸学习如何防护XBB1.5》。对策六：利用登月舱、空间站的航天技术，将建筑物升级为全面空气管理的新型科技建筑，建设未来城市。——《即将来临的大创新：软件定义城市》《个人新冠病毒防护用品购买攻略》《上等人静鸡鸡防疫，中产家长和教师已慌》
留意在之前的疫情中，在邻居、同事、亲友、各种圈子中，哪些人最先中招的，他们就是你的哨兵。