【e医疗原创】新技术的成熟应用正深刻影响医学影像生态发展：2016年中国医学影像信息技术大会暨第八届中国PACS大会成功召开
e医疗 郑序颖
2016年4月18日，由中国医学装备协会、中国医学装备协会医学装备信息交互与集成分会（IHE 中国）、e医疗共同举办的“2016中国影像信息技术大会暨第八届中国PACS大会”在上海召开，大会吸引了来自全国各地500余名医学影像建设专家。会议围绕“‘互联网+’下的医学影像技术”这一主题，从医学影像的未来发展趋势、云平台建设与实践、三维可视化技术发展与应用、医学影像服务模式创新发展等维度展开深入探讨。
中国医学装备协会理事长赵自林，中国医学装备协会副理事长、中国医学装备协会交互与集成分会（IHE中国）会长王东升，中国医学装备协会医学装备信息交互与集成分会（IHE中国）名誉会长戴建平，中国医学装备协会秘书长李志勇，中国医学装备协会装备信息交互与集成分会（IHE中国）副会长孟建国，弗戈博达（北京）广告有限公司总经理王炜等出席了此次大会。
中国医学装备协会副理事长、中国医学装备协会交互与集成分会（IHE中国）会长王东升。
中国医学装备协会副理事长、中国医学装备协会交互与集成分会（IHE中国）会长王东升主持了此次大会并为大会致辞，他指出近年来国家卫生计生委为规范医疗卫生信息化建设所做的大量工作，“国家先后制定了医疗应急、疾控、监督管理等120多个标准，顶层信息化建设有了基本规范，但从目前来看，我们基础医疗卫生机构在互联互通，集成等方面还没有做到规范。”针对中国现实情况，中国医学装备协会中国医学装备协会医学装备信息交互与集成分会（IHE中国）引进国际通用的医学信息互联互通规范，形成了符合中国医疗卫生信息环境的规范和标准，以推动医学信息产品、数字医疗设备产品逐步走向规范化，逐步与国际医学产品和通讯能力以及服务能力接轨。
TMT时代
数据共享成为最大需求
中国医学装备协会医学装备信息交互与集成分会（IHE中国）名誉会长戴建平。
中国医学装备协会医学装备信息交互与集成分会（IHE中国）名誉会长戴建平从RSNA2015释放的信息和精准医疗的发展两个角度解析了“医学影像的未来发展”这一主题。RSNA2015吸引了来自140余个国家的55000多名参会者，共同围绕“Innovation is the key to our future”这一主题进行探讨，“创新”对于行业的重要性可见一斑。戴建平认为，从大会主题安排、现场展商构成、学术热点分布等都可以看出来，PACS已经进入TMT时代，即由数字化、网络化向无线网络化发展。
戴建平提出，在精准医学时代，通过更好的成像和其他分子的平台有800 亿美元的市场，医学影像面临着三大挑战：一是P4医疗（即个体化医疗、预防医学、早诊断、参与性医疗）的兴起带来的影像服务需求，二是影像与诊断的整合发展，三是精准医疗时代对个体户精准体内成像、体外分子测试诊疗服务的需求。
中国医学装备协会装备信息交互与集成分会（IHE中国）副会长孟建国。
中国医学装备协会装备信息交互与集成分会（IHE中国）副会长孟建国向与会听众介绍了“数字化医疗影像技术发展传输的基本要求”。数字化医疗影像技术是数字化医学影像采集、处理、传输、再现的技术。它贯穿了医疗诊断、治疗的全过程，使医学进入可视化的信息时代，也是精准医疗的基础。
IHE是1997年，由北美放射学会（RSNA）、医疗信息管理系统学会（HIMSS）倡导的，由医疗机构和医疗企业的工作者联合发起的国际组织。旨在提高数字化医疗设备和医学信息系统之间的互联、互通、集成、共享水平，IHE国际通用规范规定了医学信息互联互通的技术框架和通讯应遵循的标准。自2008年至2016年，IHE中国开展了13次测试，共196家厂商的601套医学系统参与测试，共申报4217个功能角色，其中2621个功能角色通过测试，总通过率为62.15%。
上海中医药大学附属曙光医院放射科主任、上海医学会放射专业委员会副主任委员詹松华。
上海中医药大学附属曙光医院放射科主任、上海医学会放射专业委员会副主任委员詹松华以“互联网环境下的影像诊断精准发展”为题进行了主题演讲。詹松华认为，互联网本身并不能解决行业问题，但是随着应用环境的发展，利用成熟的互联网技术，影像诊断医师们迎来了最好的个人发展机遇，集团化运作、亚专业精准诊断、全面结合临床，是互联网带给影像诊断服务行业最深刻的变革。
爱克发医疗系统设备（上海）有限公司亚太区市场总监顾颂刚。
爱克发医疗系统设备（上海）有限公司亚太区市场总监顾颂刚则从供给侧改革的角度，解读了医学影像信息技术发展的新趋势，他认为供给侧改革的核心在于“调整供给侧供给水平，引导消费者得到更好的服务和产品”。顾颂刚从市场结构与企业构成两个角度分析了中国卫生信息化市场现状。从总量上看，中国医疗市场并不小，但市场结构并不合理。
医疗器械市场以及包含在内的医疗信息化市场有多大呢？
2014年数据显示，医疗器械行业的市场规模为2500亿人民币，但仅占到市场份额的16%，同期药品消费额占比为82%，医疗信息化仅为2%，中国医院信息化投入收入基本比为0.5%-0.8%，与发达国家3%-5%的占比相比差距甚大。从企业构成来看，有65家PACS供应商争夺医疗影像信息化市场，其中80%为本土企业，20%为外资企业，主要分布在北上广深等一线城市，此外还有在“互联网+”浪潮中兴起的大批新兴互联网医学影像企业。
面对竞争激烈但同质性极高的市场现状，顾颂刚认为可以从三个方向考虑行业的供给侧改革：一是医学数据的集成，二是充分利用数据实现智能诊断，三是区域医疗影像云的建设，顾颂刚介绍了爱克发基于VNA的医疗影像云为莫斯科卫生部实施建设的首个俄罗斯区域影像数据中心项目。（点击阅读：【新影像】莫斯科卫生部医学影像数据中心成功实施首个俄罗斯区域影像信息化项目）“供给侧改革的唯一出路是创新。”顾颂刚总结道。
云端、3D
影像数据深度应用催生服务新形态
随着院内影像信息化建设的成熟，如何有效存储、利用影像大数据，成为行业难点之一。借助“云”，影像大数据有了新的可能性。
复旦大学附属华山医院信息中心主任黄虹以“医疗影像数据混合云存储”为题，介绍了华山医院在面对历史影像数据带来的成本压力、运营压力、安全压力下探索的混合云存储建设实践。她认为，通过构建“私有云存储热数据＋公有云存储冷数据”，这种混合云存储方案既能降低了基础设施管理成本，增强了存储与计算能力，又增加了系统结构灵活性，加快了解决新需求的反应速度。将来医疗数据应用的关键是分析与协同，“我们与患者、各合作医院/机构、国家人口健康数据系统之间，一定是基于更灵活、更方便的基础设施，才能更有效地获取、分享更多的临床数据”她总结道。
锐珂亚太投资管理（上海）有限公司大中华区产品总监李剑。
锐珂亚太投资管理（上海）有限公司大中华区产品总监李剑以“构建云平台打造临床数据新生态”为题介绍了锐珂Vue Cloud云平台带来的影像数据管理新方案。他认为，借助影像数据和云计算技术提升影像服务的质量，改善影像服务方式，是行业新趋势，而统一的平台、更快的见效和更小的风险是锐珂Vue Cloud云平台的优势所在（点击阅读：【新影像】锐珂云网信息化解决方案：全球超过400家医疗机构连入到这12个云影像中心）
从左到右分别为：和睦家医疗集团医疗信息系统总监邵斌、锐珂医疗大中华区医疗IT总经理潘艺琼、e医疗主编庞涛。
在e医疗主编庞涛主持的对话环节，锐珂医疗大中华区医疗IT总经理潘艺琼提到，云影像发展是一个非常大的话题，云服务平台在数据应用方面有天然的优势，在整个医学影像发展的大背景下，将来“云”所提供的更多的是互动价值与服务。和睦家医疗集团医疗信息系统总监邵斌则从和睦家医疗集团的实际应用角度，重点介绍了利用锐珂云服务平台实现的多站点影像协同工作模式及数据安全保障措施。
中国人民解放军第二军医大学附属长征医院医学影像科副主任萧毅。
“精准外科，影像先行”。在整个医疗环节里面，影像学涉及到的最重要的环节是术前评估和评价。
中国人民解放军第二军医大学附属长征医院医学影像科副主任萧毅用丰富的案例向与会者介绍了三维可视化技术在患者术前的应用。三维可视化技术是结合临床，通过计算机技术将人体影像学数据（CT或MRI）进行快速自动分割，将组织器官、脉管、病灶的空间对应关系等信息，转换成3D+可视化的数据图像信息。萧毅认为，三维可视化技术需要借助对影像大数据的挖掘和利用，是对影像信息最大化的利用。多技术融合重建、多时相融合重建，全面重建及组合、对接3D打印、出具个性化报告……众多三维可视化技术应用能够为复杂疑难疾病提供术前精准检查评估，也是实现精准外科手术理念的有效途径。
第三方影像平台
推动远程影像服务发展
据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2010）》显示，从人口、经费、设备、人力构成、人员素质等维度考察可以发现，资源分配不均、结构不合理已经成为影响医疗卫生服务公平效率的根本原因。从2009年起，国家多次出台相关政策，推动“面向农村和偏远地区的远程医疗”。此次大会上，来自独立影像中心（山东省医学影像学研究所）、军队医院（西京医院）、国家大型三级甲等医院（邵逸夫医院）的专家分别介绍了他们在远程影像服务的提升上所做的努力与实践。
山东省医学影像学研究所信息中心副主任、生物医学工程博士张翼。
山东省医学影像学研究所信息中心副主任、生物医学工程博士张翼以“区域影像诊疗中心的建设思路与实践”为题，介绍了山东省医学影像学研究所的实践经验。山东省医学影像研究所目前业务，从广度上来说，建立了区域医学影像平台，逐步实现影像资源共享、实现省、市、县、基层医院的医学影像的分级分层次诊疗，目前远程会诊联网287所医院，覆盖山东省50%以上的二级医院。从深度上来说，利用“大数据”技术，实现了信息的有效检索与挖掘。山东省医学影像研究所采用岱嘉医学基于HIE的平台技术建立的区域影像中心能够达到医疗数据共享的互操作性效果，即数据的实时性、一致性、完整性、精确关联性，同时也保证了信息化建设的经济性、可行性、前瞻性和可推广性（点击阅读：【新影像】基于互操作性数据共享平台的区域影像诊疗中心建设）。
第四军医大学第一附属医院（西京医院）数字化中心主任蒋昆。
第四军医大学第一附属医院（西京医院）数字化中心主任蒋昆以“远程影像诊断创新服务模式”为题介绍了西京医院远程影像建设的经验。作为军队医院，西京医院的远程医疗需要从两个角度考虑进行建设：为军，要探索军事卫勤保障新模式；为民，要实现优质医疗资源的下沉。
2015年10月，西京医院牵头组建西部首个跨省市军民融合医疗联合体，来自陕西省10个地市、137家医院以及河南省、山西省、甘肃省、宁夏回族自治区7个地市、19家医院，共计156家医疗机构首批参与其中，依托移动互联网，基于手机平台，提升便捷性；依托医联体，由第三方专门运营，实现三赢；会诊发起端和接受端均为合法医疗机构，规避政策风险；合理分配劳动报酬，保障医务人员积极性。平台未来将以“流程融合”为发展方向，更好地以区域影像中心为核心，提供对外统一的影像诊断服务。
从政策上来看，浙江省率先推动分级诊疗、多点执业，也因此推动了一批医院在资源下沉方面的实践。浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科主任胡红杰以“信息化技术助推医学影像资源”下沉为题介绍了邵逸夫医院面对不同性质的合作医院采取的多种资源下沉措施，设备一体化管理、信息一体化管理、人员一体化管理、教学一体化管理共同构成邵逸夫医院放射科的一体化平台，在此基础上建设的远程诊疗平台和专家队伍多点帮扶措施，既实现了医疗资源的有效下沉，又推动了人才资源的建设与帮扶。（点击阅读：【e医疗原创】邵逸夫医院：多层次灵活的影像帮扶可作为分级诊疗的探路者）
翼展.医疗IT首席架构师谢锋波博士。
翼展.医疗IT首席架构师谢锋波博士向与会者介绍了“翼展全生态影像医疗解决方案”，作为全生态数字化医疗影像的解决方案和服务提供商，方案实现了从硬件设备到软件服务、从院内到远程的医学影像生态系统全方位覆盖。谢锋波博士从软件架构的角度分析了翼展云影平台的安全、便捷、易用。从2015年开始，翼展医疗开始在边远地区实际应用云影平台。（点击阅读：【新影像】翼展科技：全生态数字化医疗影像解决方案和服务提供商）
富士胶片（中国）投资有限公司市场经理王成。
有数据表明，2015年全年影像检查人次14.4亿，有将近70%的病例是需要依赖于影像检查的，其中46%的病例或者患者需要进行多次影像检查。在不同诊疗阶段，医生对包括影像在内的医疗信息需求是不同的，也就是说，不仅诊断需要被分级，影像也是需要被分级的。
基于此，富士胶片（中国）投资有限公司市场经理王成从用户需求和实际应用出发，详细分析了医生对不同阶段患者的影像资料需求，介绍了富士医疗信息技术在分级诊疗建设中构建影像绿色通道的新实践，影像资料共享平台系统的弹性、灵活性、适应性是关键。
慧影医疗科技（北京）有限公司总经理柴象飞。
随着互联网技术的发展和应用软件的成熟，软件即服务（SaaS）成为医学影像服务模式在互联网时代最值得期待的创新服务模式。
慧影医疗科技（北京）有限公司总经理柴象飞介绍了“针对基层医院的SaaS型影像诊断服务”，柴象飞认为，随着医院IT的发展，以设备为节点实现的连接呈现出价值和内容的放大，才是医疗影像数据真正的价值。互联网环境下的远程影像模式呈现“多点对多点”和“强市场化”两个特点，汇影医疗提供的针对基层医院的SaaS型影像诊断服务可以使基层医院低成本获取PACS/RIS系统及云存储服务，通过与中心医院的合作，可以大幅提高影像诊断效率，缓解医疗资源分布不均衡带来的难题。（点击阅读：【新影像】慧影医疗为广大基层医院提供全方位影像服务）
中国影像信息技术大会暨中国PACS大会已经走过八个年头了，从最开始聚焦于PACS建设，到聚焦于多影像平台融合和流程建设，再到聚焦于影像数据的深度应用探讨和第三方影像平台的建设，信息技术的成熟和发展在医学影像领域显得格外突出，我们似乎可以期待，一向最注重信息技术对学科建设发展提升的医学影像，会成为最先发展出成熟的互联网式医疗服务模式的领域。
2016中国影像信息技术大会暨第八届中国PACS大会圆满成功，我们明年再见！
e医疗微信平台将陆续发布此次会议更多相关精彩内容。
“医院运维管理压力化解之道”专题连载结束
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e医疗2016年02月刊
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