【e医疗原创】卫宁软件徐春华：医疗卫生4.0时代的商机
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（本文根据卫宁软件股份有限公司副总裁徐春华在2015互联网大会医药健康高峰论坛上的讲话整理而成，经本人确认。）
图片来源｜e医疗
演讲人：卫宁软件股份有限公司副总裁徐春华
卫宁服务医院已经有20年的历史了，服务卫生政府大概有15年的历史，坦率地讲，今天站在这里和大家一起交流在“互联网+”时代下医疗的发展，这个感觉跟15年前我们在探讨医疗信息化的时候心情是很相似的。
医疗这件事情和其他的产业相比是有一些差异的。先不讲“互联网+”下的医疗，就讲信息化时代的医疗，它的演进过程也比很多行业——电子政务、银行、证券——要慢得多。15年前，在国内大约有3000家以上的公司是从事这个行当的，在我们亲身经历了这20年后，实际上到现在为止已经小于500家，当然不包含现在新诞生的一些互联网企业。
让我们回顾下我们曾一起经历的那些时代。
20年以前，对绝大多数医院来说各个环节还以手工操作为主，站在信息化的角度我们说把那个时代称之为医疗1.0时代，其主要特征就是基本没有信息化。
大概经过了10~15年的发展，医院逐步引进了信息化手段，购买大量硬件、软件，从主要科室级系统逐渐普及应用。大约在10年前，医院实现了所谓医疗2.0的演进，这是一个很了不起的创举，是跟其他行业一致的，在主要的科室应用了核心信息系统。
在这之后又有10年左右的时间（相当于是从2005、2006年第二次医改开始），一直延续到现在实际上我们已经进入医疗3.0时代，它最大的特性是融合——医疗业务和信息化的结合已经非常紧密了。一个医院里现在大约有几百个系统，可以说现在互联网上用到的所有技术在医院里都有应用，但本质上信息化还单纯是以一种工具的形态出现，这就是医疗3.0时代，这个时候实际上已经实现了医院单科室应用到全院级应用的整体演进。
但是发展到现在我们开始面临着一个很大的挑战。过去我们用了20年的时间，整个行业到2014年为止大概才出现了2~3家纯HIT概念上市公司。过去我们对这个行业、对自己公司的期望是能做一家上10亿市值的公司，这样我们就很满意了！而现在能到资本市场上市的企业大概都能做到几百亿的市值，而且从发展趋势来说市场对这些企业的认同度很高，有可能在不远的将来国内就会出现千亿人民币市值的企业。当然我个人认为市场实际上对这个行业的估值已经包含了对于所谓“互联网+医疗”或者医疗互联网的预期产出的估值在里面。所以作为企业我们也不得不思考在这样的时代下，如何通过互联网手段提供服务，我认为这是所谓医疗4.0的核心。
经过最近几年的发展我们可以看到，在整个医疗3.0时代，也就是传统医疗信息化最高阶段的发展阶段，医院信息化已经取得了非常成功的产出，医疗4.0概念现在还处于初期阶段，但是已经不再能够是独立的信息化服务了。过去在医疗3.0时代，我们HIT厂商生意的本质模式实际上就是卖软件以及软件服务，变化的只不过随着发展我们所提供的软件和软件服务的品种与服务的深入发生了日新月异的变化，但本质上没有脱离软件和软件服务商的概念。
但是在医疗4.0阶段，这一点可能会发生非常大的转变，因为我们可能要从一个HIT信息化的厂商转化成为一个以信息化支撑医疗服务的厂商地位去发展了。
为什么可能会这么发展呢？
在过去几年里我们看到，HIT信息化本身的市场实际上只是一个百亿级规模的市场，但是大医疗的市场大概是有数万亿规模的市场，这两个市场随着新技术的融合我们认为会产生一个千亿当量的、基于信息技术支撑的新型医疗服务市场，这将会是一个全新的新增量的市场。这个新的市场其实就是我们HIT厂商做以后生意的机会。
简单总结一下，在“互联网+医疗”时代，所有讲的东西都很美好，但是真正能够做成有商业价值的商业模型的机会，坦率地讲在当前还不是非常多的，我个人感觉将来可能在分级诊疗方面将会有比较好的商机，因为分级诊疗实际上就涉及了多个医疗主体的协同问题，而这就有了第三方服务平台产生的可能性。在医院内部的信息化的市场上来看，想从HIT信息化的提供商转型成一个第三方平台服务提供商，机会是非常小的。这是因为我们服务对象决定的，我们服务的对象是怎么样一个对象？那是用几十亩地就能做出上百亿产值的伙伴，它们享受着近似垄断保护的市场主体，这个伙伴不是一个能在跟我们的交易过程中不是那种轻易能够分享它既得利益的伙伴。但是在分级诊疗方面我们认为会大有机会，这个机会本身来源于政府对这个行业利益的重新分配，今年国办最新发的文件里在强化的实际上就是要把大医院的一些产能量要向基层推进，医院将会有比较大的动力来做这样一些事情。这个过程中医疗云化的服务对医疗产业的升级将会非常关键，各方角色也会发生比较大的突变与重新定位，这里面其实可以找出很多商机。我们现在做了一个全新的第三方平台来实践刚才提出的医疗4.0下的所谓云化医疗推进的结构，希望在这种模式下能够实现所谓政府的公共利益以及商业利益的良好结合。谢谢大家！
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