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创业慧康:一个公共卫生信息化龙头的成长史(深度)| 计算机文艺复兴

李雪薇 计算机文艺复兴 2022-11-05


公司深度系列

— 作者:李雪薇—


1. 疫情发展下我国公共卫生迎来契机和转机

1.1. 借鉴“非典”,新一轮向上周期信号明确


我国第一轮公卫建设始于20世纪。我国公共卫生系统建设始于20世纪80年代中期,以中国预防医学科学院所建立的法定传染病报告信息系统为标志,我国公共卫生信息化建设迈出了第一步。随着金卫工程的开展,1998年,国务院在研究科技救灾工作会议正式提出“加强国家卫生信息网络建设,整体提高我国疫情预报和疾病防治工作水平”的要求,自此我国公卫信息化进入了初期快速发展阶段,我国卫生基本建设投资金额也迎来了第一波高潮。



SARS疫情暴露公卫系统缺陷,建设方案随即出台。2003年,SARS疫情充分暴露了当时我国公卫信息系统的问题:疫情报告、疾病监测时效性差;卫生信息网络覆盖面小;医疗救治系统信息不灵;卫生执法监督信息系统建设滞后,不适应卫生执法监督工作的需要;缺乏国家统一的公共卫生信息平台,信息整合能力差等。基于以上弊病,《国家公共卫生信息系统建设方案》要求用3年左右的时间,建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系,而公共卫生信息系统建设是上述机制和体系建设的重要环节和纽带。


“非典”后随即迎来新一波建设高峰。自2004年1月起,全国正式启动以传染病个案报告为基础的疫情网络直报系统。该系统斥资7.3亿元,在2004年底接入超过4万家卫生机构,其中有1.4万多所县及县以上医院,覆盖率达93.21%;截至2005年底,全国疾病预防控制体系建设项目2,416个,总投资105亿元;突发公共卫生事件医疗救治体系建设项目2,649个,总投资164亿元。《中国卫生统计年鉴》显示,SARS疫情后的2004年与2005年,我国卫生基建投资金额增速分别达到49.67%和31.22%。



1.2. 展望未来:政策逐步落地,需求初现端倪


政策频出,加强公共卫生成为基调。2020年5月9日,国家卫健委、财政部、中医药管理局联合印发《公共卫生防控救治能力建设方案》,提出要抓紧建立项目储备库,推动地方做好项目建设前期工作;6月11日,《国家卫建委2020年部门预算》公布,2020年公共卫生预算达12.22亿,同比增长5.3%;同年6月12日再次联合印发《关于做好2020年基本公共卫生服务项目工作的通知》,《通知》指出2020年人均基本公共卫生服务经费补助标准为74元,新增5元经费全部落实到乡村和城市社区;完善基本公共卫生服务与常住人口挂钩机制,推动公共资源按常住人口规模配置。6月28日卫健委发布《关于做好信息化支撑常态化疫情防控工作的通知》,要求大力发展“互联网+医疗健康”,强化互联网医疗技术和能力储备,探索纳入公共卫生应急服务体系。7月11日,国务院印发《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》,指出要加强公共卫生体系建设,健全公共卫生应急物资保障体系。


相比于施工端,销售端的信息化进程明显更快。和施工端不同,家装市场中销售端软件的成熟度明显更高,推广也更加顺畅。三维家、酷家乐、全新家等创业公司的渲染图的效果已经非常好,东易日盛的DIM+系统更是已经涵盖了渲染、设计、算量、报价等各个环节,客户可全程参与可视化设计与产品选择。由于各类主、辅材价格均与模型绑定,一旦设计方案确定,系统报价便可自动生成,解决了增项问题,实现了效果图、价格、隐蔽工程的所见即所得,提升了客户体验。这些软件在实际销售过程中也获得了较快的推广。



《全国公共卫生信息化建设标准与规范(试行)》印发,公共卫生迎来标准化建设。2020年12月1日,《全国公共卫生信息化建设标准与规范(试行)》印发,文件稿明确了各级疾病预防控制中心、二级及以上医院、基层医疗卫生机构、其他公共卫生机构等机构的公共卫生服务和管理业务,业务范围覆盖公共卫生信息化建设和应用的主要业务服务和管理要求,包括管理服务业务、信息技术业务2个部分,其中一级指标21项、二级指标125项、三级指标421项,全面规范了我国公共卫生信息化建设的主要内容和要求。第一部分管理服务业务(一级指标18项、二级指标105项、三级指标365项);第二部分信息技术业务(一级指标3项、二级指标20项、三级指标56项)。



疫情推动,专项债助力公卫发展。疫情的突发使得国家更加重视对公共卫生系统的建设,2020年3月27日,中共中央政治局召开会议,明确要发行抗疫特别国债。同年6月和7月,为筹集财政资金,统筹推进疫情防控和经济社会发展,财政部分别发行了四期2020年抗疫特别国债,总额达到一万亿元。按照《抗疫特别国债资金管理办法》,抗疫特别国债资金90%用于基础设施建设,10%的额度用于抗疫相关支出。其中基础设施建设有12个领域,包括公共卫生体系建设、重大疫情防控救治体系建设、交通基础设施建设、市政基础设施建设等。



6月23日,财政部公布了《关于修订2020年政府收支分类科目的通知》(下称《通知》),增设部分分类科目,将1万亿元抗疫特别国债纳入政府性基金科目管理,并反映了特别国债资金投向,资金90%用于基础设施建设,10%的额度用于抗疫相关支出。基础设施建设具体细分为公共卫生体系建设、重大疫情防控救治体系建设等12个领域。截至7月29日,已有5,105亿元落实到24,199个项目,主要用于基础设施建设和抗疫相关支出。



1.3. 订单陆续释放,已开启验证通道


创业慧康下半年公卫订单增长明显。根据剑鱼标讯、企查查等公开信息整理,2020年下半年,公司公共卫生端在手订单金额大幅度增长,第四季度(截至12月27日)订单金额已高达1.79亿元,同比增长13.68%。其中12月份订单增长尤为突出,订单金额达1.08亿元,同比增长189.41%,主要得益于银川市互联网+医共体信息化建设、武汉市全民健康市区一体化信息平台、武汉市东西湖区智慧健康东西湖提档升级三期、浠水县抗疫特别国债信息化项目县域一体化健康平台建设等大额订单。



2. 闵行起家,深耕公共卫生领域近二十余载

2.1.“非典”背景下,公司公卫业务快速推进


在03年“非典”爆发的背景下公司迅速抓住机遇,完成了公卫相关产品的研发和建设,成就了公司05-09年公卫信息化业务的开创期。从公司的招股书看,公司公卫的发展主要包含两大时期:公卫信息化开创期(05-09年)和新医改政策后的全面发展期(09年至今)。“非典”爆发后,公司率先积累了公卫的相关经验:03年4月份公司研发的“非典疫情监测系统”成功在杭州市拱墅区投入使用,实现了区域内十四家省、市、区级医院的联网;9月25日公司的“创业社区卫生服务管理信息系统”通过卫生部评审。有了先前的积累,公司的“城市医卫网络核心软件平台”成为了公司公卫业务发展的关键项目,该项目在03年9月1日被列为“国家振兴软件产业行动计划高技术产业化项目”,同年12月23日,该项目得到国家发改委批复,04年6月该项目《实施方案》完成并通过审查。为了更好的完成该项目,公司在04年上半年成立了医卫核心软件平台事业部,并抽调了骨干技术人员加入这一技术团队来协助项目。到05年9月公司的“城市医卫网络核心软件平台国家高技术产业化项目”正式竣工,随后公司迎来了05年到09年公卫业务的快速起步,在这一时期公司在上海闵行区、江苏苏州市、浙江杭州市等多个地区拿下了标杆项目。




累计实施项目2万家,处于公卫领域行业第一梯队。根据公司公告,截至2019年,公司先后实施了上海、北京、杭州市等多个医疗卫生信息化示范项目,累计实施了近2万个医疗卫生信息化建设项目。目前,公司拥有300多个自主研发产品,客户数量达6,000多家,公共卫生项目遍及全国340多个区县,为30万基层医生提供工作平台,承建超过2.5亿份居民健康档案,已建电子病历1亿份,公卫领域市场占有率不断提高。



2.2. 推陈出新,产品体系不断完善


公司公卫产品目前涵盖互联网+便民就医、智慧医疗卫生、全民健康信息互联互通、分级诊疗服务、智慧家医云、智慧妇幼云、医卫大数据智慧管理、智慧120急救信息系统、区域卫生应急指挥决策平台、创业慧康流行病防控整体解决方案(区域版)、健康城市云平台、互联网医院云平台、处方共享云平台以及医共体信息化建设方案等 。公共卫生信息化应用软件是以居民电子健康档案为核心,以区域医疗资源共享为目标,以社区和农村居民基本医疗卫生服务为重点,运用信息化的手段,为国内公共卫生领域信息化建设提供全面解决方案。公共卫生信息化应用产品主要分为基层卫生信息系统和区域卫生信息平台两类。基层卫生管理信息系统是以满足城乡居民的基本卫生服务需求为目的,为居民直接提供医疗服务的产品。而区域卫生信息平台是连接规划区域内各医疗卫生机构的基本业务信息系统的数据交换和共享平台。



公司的公共卫生信息化应用产品丰富,我们根据上述分类以及产品与数据的关系将公司的智慧卫生产品进行分类。首先是最先接触到原始数据的基层产品,包括互联网+便民就医、智慧家医云、智慧妇幼云、智慧医疗卫生,这些产品直接将居民与医生和医疗服务对接起来,是与基层联系最紧密的系统。此外公司还有全民健康信息互联互通产品,能够实现各部门、区域和行业之间数据的流通,有利于提高医疗卫生服务质量和效率。全民健康信息互联互通是卫生信息平台建设中最重要最基础性的一项工作。在基层信息数据的基础上,公司能够提供多种面向区域的医疗卫生信息服务,包括对区域的协调、区域医卫信息化管理、应急、防控等。区域的协调和区域医卫信息化管理能够协调区域内医院的就诊、卫生管理、预算管理和绩效考核。应急和防控可对紧急医疗和卫生事件做出反应,实现对各级各类突发公共卫生事件应急的统一协调指挥管理。



2.3. 打造B+C+G端:智慧医健卫一体化项目


推出整合型医健卫信息平台,瞄准区域产品新形态。随着我国医疗信息化的发展,医疗信息化建设需求由之前的医疗机构(toB)、区域卫生(toG)和个人健康(toC)逐渐开始了向大数据(toD)发展。医院的信息化建设由功能流程的实现向智慧一体发展,医院外部的互联网+健康服务由医疗协作向患者全全程健康服务发展。鉴于医院等医疗机构和公共卫生紧密的数据链接关系,公司最新推出了整合型医健卫信息平台,该平台是医疗卫生和医院信息系统的整合,是公司向健康城市的发展。



智慧医健卫一体化建设标杆项目落地。公司在2020年8月12日中标了禅城区基于互联网技术的智慧医健卫一体化建设项目,其中的应用软件建设内容覆盖了医院管理信息系统和公共卫生信息化应用。该一体化项目的中标说明公司医健卫一体化信息平台已具备实际落地的能力。



3. 医共体、医保、健康城市迎来三大确定性机会

3.1. 县域医共体政策利好,驱动公司相关业务发展


国家及各省频繁颁布和实施县域医共体方面的政策,激发对相关产品和服务的需求。县域医共体是指以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础,构建三级联动的县域医疗服务体系,能够有效促进资源合理分布、优化资源配置,提高地区的整体医疗水平。2019年5月,国家卫生健康委、国家中医药管理局发布《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》,要求到2020年底在500个县(市、区)初步建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系,逐步形成服务、责任、利益、管理的共同体。2019年8月,正式发布《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设试点省和试点县名单的通知》,确定新增山西省、浙江省为紧密型县域医共体建设试点省,同时试点县数量增加到567个,总数量达到775个县。2020年9月,国家卫建委发布《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和检测指标体系(试行)的通知》,县域医共体的发展进入实质性的推动阶段。另外,“推动县域医共体建设”作为“十四五”卫生健康事业发展的九大任务之一,未来有望受到更多相关政策驱动加速发展。


公司作为区域医疗信息化领域的头部企业,紧跟行业发展趋势,保持业绩持续增长,并且未来有望受政策影响进一步提高相关产品和服务的市场占有率。医共体业务是公司的强项,公司医共体总体架构设计充分结合国家和省相关政策指导,以医共体信息平台和数据中心为核心,以信息数据的采集、处理、交换和应用为线索,通过医共体将区域内各级医疗机构的医疗资源进行整合,将医疗服务、质量管理、学科建设、流程优化、信息共享等方面进行融合,重点开展实名就医、便民惠民、分级诊疗、远程医疗、家庭签约、业务协同、运营管理、绩效考核和综合监管等九大类业务,并支持电脑、手机、平板电脑和展示大屏等多种形式的终端应用,让体系内医疗机构共同向医共体内的就诊患者提供“同质化、高水平”的诊疗。随着国家及各省县域医共体建设的不断发展,公司的医共体业务订单有望持续增长。


3.2. 联合中标河北医保平台建设,迎来省级平台开门红


20余省份已启动医保信息化平台建设,多省进入建设落地新阶段。截至2020年12月25日,据中国政府采购网和中国医疗招标网的招投标信息,目前已有29个省级行政单位开启了新一轮医保信息化平台的建设,在已经启动平台建设的29个省份中,24个省已启动招标,占比达到82.76%,其中河北、陕西、山西、甘肃、新疆、青海、重庆、贵州、广东、广西、海南的关键系统供应商已经确定,正式步入建设阶段(其中甘肃、山西、广东通过单一来源招标确定了总包)。除此之外,安徽、吉林、上海、江西、湖北5个省份或直辖市已完成初步设计的招标工作(占全国的15.63%)。


各省级医保平台招标已成交额超22亿,仍有1.8亿预算待落地。据政府采购网和中国医疗招标网的招投标信息,按各省份或直辖市最新建设进度作为统计口径,在已开始医保信息化建设的29个省级行政单位中,目前已成交总金额约22.22亿元(仅考虑软件与服务)。其中9个省份总成交额超过1亿,占比28.13%;约21个省份总成交额超过1000万,占比67.86%。此外,据中国政府采购网和中国医疗招标网的招投标信息,目前仍有约1.8亿预算待落地(招标中)。


目前约有2/3 省份尚未开始或未完成招标工作,空间犹在。根据人口数量、GDP 等指标简要测算各省份市场规模,基于当前各省招标中和招标结束的金额,我们可以简单测算出各省医保信息平台建设进度。其中,甘肃、贵州、海南、广西、广东、青海、山西、陕西等地已经基本完成招标工作,全国仍约有2/3 省份尚未开始或未完成招标工作,华东地区的招标进程相对落后。


创业慧康联合中标国家、河北省、甘肃省医疗保障信息平台经办管理类核心包。2019年公司设立医保事业部,布局省市级医疗信息平台市场。2019年5月,创业慧康中标国家医疗保障信息平台建设工程第8包,内容涵盖基础信息管理子系统、医保业务基础子系统、应用支撑平台子系统。2020年12月,创业慧康与东软集团、易联众联合中标河北省医保业务基础子系统建设,根据合同公告,工作量与金额占比为10%,负责开发和配置的功能模块包括医保目录业务属性信息维护、综合查询等内容。根据公司公众号信息,12月公司又成功中标甘肃省医疗保障信息平台建设项目,承接数据中台建设。公司中标国家级医疗保障信息平台核心包有利于掌握国家标准,为后续在全国复制提供示范效应,为夺得省市级市场提供基础;中标河北省医疗保障信息平台核心包有利于在华北地区扩大品牌影响力,同时为获得河北市级市场提供基础。


公司过半业务集中在华东地区,华东地区各省和直辖市的关键包仍未开始或招标中。根据2019年公司公告,公司华东地区业务收入占比为51.41%。据中国政府采购网和中国医疗招标网的招投标信息,目前江苏、浙江、福建部分关键项目仍未开始招标或正在招标,安徽、江西、上海仅完成初步设计招标,华东地区省级医疗保障信息平台仍有市场。除此之外,目前绝大多数市级仍未开始建设医疗保障信息平台,在省市两级部署模式下,各省市级的医疗保障信息平台建设也会带来增量市场。创业慧康在掌握平台建设的国家标准后,有利于获得市级的下沉市场,尤其是公司影响力和知名度较大的华东地区。



打造DRGs统一分组和服务平台,提供商业医保服务和支付平台。公司基于DRGs平台能全方面为医保局、卫健委(局)和医疗机构(医院)在医疗质量、医保支付、成本管理、决策分析等垂直领域提供基于DRGs体系相关的支撑服务。公司还通过线上理赔功能,提供线上、线下丰富的支付入口,为商保患者提供商业保险快速结算“一站式”服务,为患者、医疗机构、保险机构提供“医保+商保+自费”一站式医疗支付结算解决方案,解决商保理赔慢、报销慢、手续繁的痛点。



3.3. 内生+合作瞄准健康城市

3.3.1. 构建城市健康大脑


公司推出城市健康大脑+未来社区深度结合的创新模式。2020年7月,公司首推以健康城市数据流为支撑,以健康城市职能流为依托,以健康城市场景流为运营内容的“城市健康大脑+未来社区”新模式。城市数据流全程贯穿城市医疗机构、基层医疗卫生机构、管理机构等机构职能,以服务职能为主线形成城市职能流,塑造医疗云服务、健康云服务、健康档案云服务、健康运营云服务四位一体的城市健康大脑,面向城市级健康产业提供平台级服务,为个人、家庭、社区不同场景下健康医疗服务运营提供技术支撑。


通过经纬相联多维建设,实现“医康养护”服务全流程一体化。健康城市是智慧城市职能经线下的医疗健康板块。公司通过有机结合智慧城市规划,以城市职能为经线,以社会场景为纬线,以未来社区为节点,以全方位的创新方案,覆盖城市大脑、健康社区、和睦家庭和幸福个人等四个社会场景维度的信息化建设,促进居民医疗健康服务全覆盖,达到城市居民“医康养护”服务全流程一体化的目标。


依托国企,以合资模式建设健康城市智慧平台。2020年10月,公司与温州数发集团合资成立温州城市智慧健康有限公司,共同推进健康温州智慧平台建设。温州数发集团是温州城发集团出资2亿元组建的国有全资企业,此次合作双方将依托数发集团国企的雄厚实力及本地化背景,充分利用创业慧康在医卫信息化领域的新技术、新思路,以创新模式建设健康温州智慧平台;同时,以医疗服务为基础,构建区域大健康产业生态圈,为温州人民提供多元化的健康管理服务。


3.3.2. 携手平安,拓展健康城市布局


携手平安,在智慧医疗、健康城市、医保信息化等多领域开展深度合作。2020年5月,平安系以7.4亿元持有创业慧康5%的股份。根据中国平安公告,医疗健康和智慧城市是平安集团五大生态圈的重要内容,截至2020年6月末,平安智慧医疗覆盖90个城市,服务超1.7万家医疗机构;智能影像服务落地近600家机构,服务近5,000万次,覆盖超500家医院;平安智慧城市业务累计服务118个城市、近60万家企业、超8,700万市民;平安医保科技中标河北、云南、新疆、海南、青海、广西、山西、重庆等多地省级医疗保障信息平台建设项目。目前,创业慧康通过“健康中山”已探索出“互联网+医疗”的健康城市运营模式,随后承建广东珠海、深圳坪山等地智慧医疗项目。根据珠海市政府网站,2018年平安与珠海市政府签署《“智慧珠海”合作框架协议》,承接珠海智慧城市建设项目。2019年公司承建珠海智慧医疗项目,通过“健康珠海”APP及微信公众号上线助力珠海实现智慧医疗。“健康珠海”集成市内主要的医疗资源,提供了门诊就医的完整闭环,全面优化就医流程,提供全民健康信息大数据平台。可见,通过与平安携手,公司可以依托平安获得医疗健康为主的健康城市模块,充分发挥各自领域优势,共同探索智慧医保、智慧医疗、智慧商保等应用场景。


3.3.3. 健康中山运营模式成熟,商业变现打开端口


健康中山运营模式成熟,运营成效显著。根据公司公告,截至2020年7月,“健康中山”APP覆盖市、镇、村三级,平均日活跃量为近2万,累计生成健康档案数总数452.1万份,较2019年年末增长80%;全市28家公立医疗机构将全部号源或部分号源接入中山市医院预约挂号平台;全市54家医疗机构接入统一支付平台,通过微信或支付宝等便捷方式实现诊间支付。截至2019年,互联网医院云平台已接入中山市全部三甲医院、部分二甲医院,实现注册医师在线服务咨询,在线复诊及在线处方流转。互联网护理服务云平台开通5个月后接入全市17 家医院,提供77 项护理项目,累计护理服务总时长达1,050 小时。


区域卫生市场信息化发展策略:建设与运营并举。2019年初公司与自贡市签订《全民健康信息平台建设和运营合作协议》,标志着公司“健康城市”建设和运营业务再添一城。该项目建设及运营合作期总共为10 年,其中建设周期约2 年,项目中标总金额为260 万元,建设具体包括平台数据中心、平台基础服务、数据采集共享交换、卫生综合管理系统等内容,目前人口健康信息平台核心基础平台已完成阶段性验收。公司还负责对平台开展多元化运营服务,整合区域内优质医疗卫生资源,充分利用“互联网+”、大数据、人工智能等技术,接入更多的外部第三方系统以及与上级平台进行对接。


荣获智慧健康养老示范企业,互联网健康咨询服务入围《智慧健康养老产品及服务推广目录》,或将打开商业变现端口。根据公司官网,公司医养产品主要包括多态智联(AI2)医养结合平台与城市健康大脑,提供社区智慧医养、全周期慢病智慧管理、社区家庭医生助理、互联网+医疗健康的慢病区域管理等服务。南京市江北新区普斯康健医养结合服务平台项目为社区老年人提供从生理到心理,从康复到生活照料,从疾病预防到慢病管理及护理上的全方位关心与照护,累计服务人数7,472,服务人次272,408次,家医签约约1,700人,自上线以来,已建档服务老年居民近30万人次。2020年10月,公司“互联网健康咨询服务”成功入围由卫健委等三部委联合公布的《智慧健康养老产品及服务推广目录(2020年版)》,12月公司荣获智慧健康养老示范企业。

合规声明:本文节选自国泰君安正式研究报告《公卫信息化龙头》,如需报告原文PDF请后台留言。


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